Κεφάλαιο: 04.06.01.01 Φάρμακα με ντοπαμινεργική δράση (ντοπαμινεργικά)

Η αμανταδίνη (amantadine) ασκεί μία ιδιαίτερα ευνοϊκή επιρροή στην ακινησία, την ακαμψία, τον τρόμο και το βραδυψυχισμό στη νόσο του Parkinson. Επίσης, η αμανταδίνη είναι ιδιαίτερα δραστική κατά των ιών της γρίππης του τύπου Α.

Η απομορφίνη (apomorphine) είναι άμεσος διεγέρτης των υποδοχέων ντοπαμίνης κι ενώ έχει τις ιδιότητες αγωνιστή αμφότερων των D1 και D2 υποδοχέων, δεν ακολουθεί τον τρόπο μεταφοράς ή τις μεταβολικές οδούς της λεβοντόπα. Οι ενέργειές της επί της παρκινσονικής κινητικής δυσλειτουργίας πιθανόν λαμβάνουν χώρα σε μετασυναπτικές θέσεις του υποδοχέα.

Η βρωμοκρυπτίνη (bromocriptine) αναστέλλει την έκκριση της προλακτίνης, ορμόνης του προσθίου λοβού της υποφύσεως, χωρίς να επηρεάζει τα φυσιολογικά επίπεδα των άλλων ορμονών της υποφύσεως.

Η λέβοντοπα (levodopa) είναι ένας μεταβολικός πρόδρομος της ντοπαμίνης (ανεπαρκής ποσότητα ντοπαμίνης σε συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου έχουν ως αποτέλεσμα τον παρκινσονισμό). Η λέβοντοπα διαπερνά τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και αποκαθιστά τα επίπεδα ντοπαμίνης στα κέντρα του εξωπυραμιδικού συστήματος (μέλαινα ουσία) που ατροφούν στον παρκινσονισμό.

Η πραμιπεξόλη (pramipexole) είναι ένας αγωνιστής ντοπαμίνης και ομαλοποιεί τις κινητικές διαταραχές των παρκινσονικών, διεγείροντας τους ντοπαμινεργικούς υποδοχείς στο ραβδωτό σώμα.

Η ρασαγιλίνη (rasagiline) είναι ένας δραστικός, μη αναστρέψιμος εκλεκτικός αναστολέας ΜΑΟ-Β, η οποία μπορεί να προκαλέσει μια αύξηση των επιπέδων ντοπαμίνης στον εξωκυτταρικό χώρο στις αύλακες. Τα αυξημένα επίπεδα της ντοπαμίνης και η συνεπαγόμενη αύξηση της ντοπαμινεργικής δράσης είναι πιθανό να μεσολαβούν στις ευεργετικές επιδράσεις της ρασαγιλίνης όπως έχουν παρατηρηθεί σε μοντέλα δυσλειτουργίας της ντοπαμινεργικής κινητικότητας.

Η ροπινιρόλη (ropinirole) είναι ένας μη εργολινικός D2/D3 αγωνιστής της ντοπαμίνης ο οποίος διεγείρει τους ντοπαμινικούς υποδοχείς του ραβδωτού σώματος. Η ροπινιρόλη βελτιώνει την ανεπαρκή έκκριση της ντοπαμίνης που χαρακτηρίζει τη νόσο του Πάρκινσον διεγείροντας τους ντοπαμινικούς υποδοχείς του ραβδωτού σώματος.

Η σελεγιλίνη (selegiline) είναι εκλεκτικός αναστολέας της ΜΑΟ-Β. Η σελεγιλίνη, αναστέλλοντας την δράση αυτού του ενζύμου, ανεβάζει τη στάθμη της ντοπαμίνης στα πάσχοντα ντοπαμινεργικά κύτταρα και, αν χορηγηθεί σε συνδυασμό με L-Dopa, εξασφαλίζει μεγαλύτερη συγκέντρωση ντοπαμίνης στο ραβδωτό σώμα. Ενισχύει την δράση της L-Dopa, συντομεύοντας το χρόνο που απαιτείται για την εκδήλωση του ευνοϊκού της αποτελέσματος και παρατείτοντας την διάρκεια της δράσης της.