Ομάδα ATC: N06AA Μη εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης μονοαμινών

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό και αναλγητικό. Εμποδίζει την επαναπρόσληψη και συνεπώς την απενεργοποίηση της νοραδρεναλίνης και της σεροτονίνης στις νευρικές απολήξεις. Η πρόληψη της επαναπρόσληψης αυτών των νευροδιαβιβαστών μονοαμίνης ενισχύει τη δράση τους στον εγκέφαλο. Αυτό φαίνεται να σχετίζεται με την αντικαταθλιπτική δράση.

Η αμοξαπίνη (amoxapine) είναι ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό (TCA). Η αμοξαπίνη χρησιμοποιείται στη θεραπεία της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής. Έχει ιδιότητες παρόμοιες με εκείνες των άτυπων αντιψυχωσικών και μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην αγωγή της σχιζοφρένειας ανεπίσημα. Παρά την εμφανή έλλειψη εξωπυραμιδικών παρενεργειών σε ασθενείς με σχιζοφρένεια έχει βρεθεί ότι επιδεινώνει τα κινητικά συμπτώματα σε ασθενείς με νόσο του Parkinson και ψύχωση.

Η κλομιπραμίνη ανήκει στα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Η κλομιπραμίνη αναστέλλει τη νευρωνική επαναπρόσληψη της νορεπινεφρίνης και της σεροτονίνης στις προσυναπτικές νευρωνικές απολήξεις.

Η δοσουλεπίνη είναι ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό που δρα αναστέλλοντας την επαναπρόσληψη νευροδιαβιβαστών μονοαμίνης στον προσυναπτικό νευρώνα στο κεντρικό νευρικό σύστημα, παράγοντας έτσι μια κλινική αντικαταθλιπτική δράση. Η δοσουλεπίνη, όπως και άλλα τρικυκλικά, αναστέλλει την επαναπρόσληψη νοραδρεναλίνης και 5-υδροξυτρυπταμίνης, με σημαντικά μεγαλύτερη δράση στην πρόσληψη νοραδρεναλίνης.

Η δοξεπίνη ανήκει στην ομάδα των ψυχοθεραπευτικών παραγόντων, γνωστών ως τρικυκλικά παράγωγα της διμπενζοξεπίνης. Η κλινική δράση της οφείλεται, τουλάχιστον εν μέρει, στην επίδρασή της επί της αδρενεργικής δραστηριότητας στις νευρικές συνάψεις, έτσι ώστε να αναστέλλεται η δράση της νορεπινεφρίνης που φυσιολογικά επιτυγχάνεται με επαναπρόσληψη αυτής από τις νευρικές απολήξεις.

Η λοφεπραμίνη είναι ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό. Ασκεί τη θεραπευτική του δράση αναστέλλοντας την πρόσληψη νοραδρεναλίνης από το νευρικό κύτταρο αυξάνοντας έτσι την αμίνη στη συναπτική σχισμή και ως εκ τούτου την επίδραση στους υποδοχείς.

Η μαπροτιλίνη είναι τετρακυκλικό αντικαταθλιπτικό που βελτιώνει τη διάθεση και κατευνάζει το άγχος, τον εκνευρισμό και τον ψυχοκινητικό βραδυψυχισμό. Έχει ισχυρή και εκλεκτική ανασταλτική δράση στην επαναπρόσληψη νοραδρεναλίνης στους προσυναπτικούς νευρώνες των φλοιωδών σχηματισμών στο κεντρικό νευρικό σύστημα αλλά δεν ασκεί σχεδόν καμμία ανασταλτική δράση στην επαναπρόσληψη σεροτονίνης.

Η οπιπραμόλη έχει υψηλή συγγένεια για τις θέσεις δέσμευσης σίγμα (τύπου 1 και τύπου 2) και έχει ανταγωνιστική δράση στους υποδοχείς ισταμίνης τύπου 1. Η συγγένεια για τους υποδοχείς σεροτονίνης τύπου 2Α, τους υποδοχείς ντοπαμίνης τύπου 2 και τους α-αδρενεργικούς υποδοχείς είναι χαμηλότερη. Σε αντίθεση με τα δομικά σχετικά τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, η οπιπραμόλη έχει ελαφρά μόνο αντιχολινεργική δράση και δεν αναστέλλει την επαναπρόσληψη σεροτονίνης ή νοραδρεναλίνης. Στους ανθρώπους, η οπιπραμόλη έχει καταπραϋντικές, αγχολυτικές και ελαφρές επιδράσεις που ανεβάζουν τη διάθεση.