Κλαύδιος Γαληνός
Δωρεάν εγγραφή Αποκτήσετε πρόσβαση σε όλες τις πληροφορίες και τα εργαλεία του galinos.gr για έναν μήνα
Γαληνός Office Χρησιμοποιήστε δωρεάν το νέο cloud πρόγραμμα διαχείρισης κάθε σύγχρονου ιατρείου
Έλεγχος συγχορήγησης Ελέγξτε την αγωγή σας για αντενδείξεις και αλληλεπιδράσεις μεταξύ των φαρμάκων
Πρόγραμμα συνδρομητών Μάθετε περισσότερα για τα οφέλη και τις επιπλέον παροχές των συνδρομητικών προγραμμάτων
Γαληνός Mobile Κατεβάστε τη δωρεάν εφαρμογή και απολαύστε τις υπηρεσίες του galinos.gr σε κινητό ή tablet
Γνωρίζατε οτι... Μοιραζόμαστε μαζί σας γεγονότα της πορείας του galinos.gr από το 2011 μέχρι σήμερα
 

Ομάδα ATC: N01A Γενικά αναισθητικά

Ευρετήριο Αναφορές

Ανατομικό θεραπευτικό χημικό σύστημα ταξινόμησης

Τίτλοι κωδικού

Γλώσσα
Τίτλος
Ελληνικά
Γενικά αναισθητικά
Αγγλικά
Anesthetics, general

Κατάταξη ομάδας

Επίπεδο
Κωδικός
Τίτλος
3
N01A
Γενικά αναισθητικά

Περιεχόμενα ομάδας

Δραστικές ουσίες ομάδας

Δραστική ουσία
Σύντομη περιγραφή

Η αλφαιντανίλη (alfentanil) είναι ένα συνθετικό οπιοειδές αναλγητικό που αλληλεπιδρά κατά κύριο λόγο με τα τον μ-υποδοχέα των οπιοειδών. Πρωτοβάθμιες ενέργειες της θεραπευτικής της αξίας είναι η αναλγησία και η καταστολή.

Η ανιλεριδίνη (anileridine) είναι αγωνιστής των υποδοχέων των οπιοειδών που ανήκει στην κατηγορία πιπεριδίνης με αναλγητική δράση. Με τη δέσμευση και την ενεργοποίηση υποδοχέων οπιοειδών στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ), η ανιλεριδίνη μιμείται τα ενδογενή οπιοειδή με αποτέλεσμα τη μείωση των νευροληπτικών νευροδιαβιβαστών και τελικά ένα αναλγητικό αποτέλεσμα. Η ανιλεριδίνη είναι χρήσιμη για την ανακούφιση του μέτριου έως σοβαρού πόνου. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως αναλγητικό πρόσθετο στη γενική αναισθησία με τον ίδιο τρόπο όπως η μεπεριδίνη για τη μείωση της ποσότητας του αναισθητικού που απαιτείται, για τη διευκόλυνση της χαλάρωσης και για τη μείωση του λαρυγγόσπασμου. Επιπλέον, η ανιλεριδίνη ασκεί ήπια αντιισταμινικά, σπασμολυτικά και αντιβηχικά αποτελέσματα.

Το δεσφλουράνιο (desflurane) ανήκει στην οικογένεια των αλογονωμένων μεθυλ-αιθυλ-αιθέρων οι οποίοι χορηγούνται δια εισπνοής προκαλώντας δοσοεξαρτώμενη αναστρεπτή απώλεια των αισθήσεων και της αίσθησης του πόνου, καταστολή της εκούσιας κινητικής δράσης, μείωση των αυτόνομων αντανακλαστικών και καταπράυνση του αναπνευστικού και καρδιαγγειακού συστήματος.

Η δροπεριδόλη (droperidol) προκαλεί καταστολή του ΚΝΣ και κυρίως των υποφλοιωδών περιοχών του εγκεφάλου, του μεσεγκεφάλου και του δικτυωτού σχηματισμού. Επίσης η δροπεριδόλη μπορεί να ανταγωνιστεί τις ενέργειες του γλουταμινικού οξέος εντός του εξωπυραμιδικού συστήματος. Τέλος η δροπεριδόλη μπορεί να αναστείλει τους υποδοχείς κατεχολαμινών και την επαναπρόσληψη νευροδιαβιβαστών, ενώ εμφανίζει ισχυρή, κεντρική αντιντοπαμινεργική δράση και ασθενή, κεντρική, αντιχολινεργική δράση.

Η ετομιδάτη (etomidate) είναι ένα παράγωγο ιμιδαζόλης με ηρεμιστικές, υπνωτικές και γενικές αναισθητικές ιδιότητες βραχείας δράσης. Η ετομιδάτη φαίνεται να έχει παρεμφερή αποτελέσματα του γάμμα-αμινοβουτυρικού οξέος (GABA), μεσολαβούμενα μέσω του υποδοχέα GABA-A. Η δράση ενισχύει την ανασταλτική δράση του GABA στο κεντρικό νευρικό σύστημα προκαλώντας διάνοιξη του καναλιού του χλωριδίου που οδηγούν σε υπερπόλωση της μεμβράνης.

Η φαιντανύλη (fentanyl) είναι ένα ισχυρό οπιοειδές αναλγητικό που αλληλεπιδρά κυρίως με τους μ-υποδοχείς των οπιοειδών. Είναι συγγενής ουσία της μεπεριδίνης και ανήκει στους ισχυρούς αγωνιστές (των οπιοειδών) που δρουν συνδεόμενοι με ειδικούς υποδοχείς οπιοειδών στο κεντρικό νευρικό σύστημα και προκαλούν αποτελέσματα που μιμούνται τη δράση ενδογενών πεπτιδικών νευροδιαβιβαστών (π.χ. ενδορφίνες και εγκεφαλίνες).

To ισοφλουράνιο (isoflurane) είναι ένας φθοριωμένος αιθέρας με γενικές αναισθητικές και μυοχαλαρωτικές δραστηριότητες. Αν και ο ακριβής μηχανισμός δράσης δεν έχει τεκμηριωθεί, το εισπνεόμενο ισοφλουράνιο, φαίνεται να δρα πάνω στη λιπιδική μήτρα της μεμβράνης των νευρωνικών κυττάρων, η οποία οδηγεί σε διακοπή της νευρωνικής μετάδοσης. Αυτός ο παράγοντας ενισχύει την απελευθέρωση του ανασταλτικού νευροδιαβιβαστή γάμμα-αμινοβουτυρικού οξέος (GABA), αυξάνοντας έτσι τη δραστικότητα του ανασταλτικού νευροδιαβιβαστή στη συναπτική μετάδοση. Το ισοφλουράνιο μπορεί επίσης να αναστέλλει αμφότερες τη μετάδοση των διεγερτικών γλουταματεργών αυξάνοντας την επαναπρόσληψη του γλουταμινικού και ενισχύοντας τη δραστικότητα του υποδοχέα γλυκίνης, γεγονός που μειώνει την κινητική λειτουργία. Επιπλέον, το ισοφλουράνιο μπορεί να μεταβάλλει ορισμένες προ- και αντιφλεγμονώδεις κυτοκίνες, συμπεριλαμβανομένων των ιντερλευκίνης-6 και -10 (IL-6, IL-10), πιθανώς μέσω της ενεργοποίησης της οδού του πυρηνικού παράγοντα κάππα Β (NF-KB), η οποία μπορεί να επηρεάσει την ανοσοαπόκριση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Η κεταμίνη (ketamine) είναι ένα ταχείας δράσης γενικό αναισθητικό που μπλοκάρει τους υποδοχείς NMDA (N-methyl d-aspartate) και μπορεί να αλληλεπιδρά με τους υποδοχείς σίγμα.

Το υποξείδιο του αζώτου (nitrous oxide) σε συγκεντρώσεις 50% έχει αναλγητικές δράσεις, αυξάνει την ουδό του πόνου για διάφορα ερεθίσματα πόνου. Σε αυτές τις συγκεντρώσεις το υποξείδιο του αζώτου παρέχει κατασταλτική και ηρεμιστική δράση αλλά ο ασθενής διατηρεί τις αισθήσεις του, ανακτά εύκολα την εγρήγορση αλλά έχει κάποιου βαθμού αποστασιοποίησης από το περιβάλλον.

Η φαινοπεριδίνη (phenoperidine) είναι ένα οπιοειδές αναλγητικό που σχετίζεται δομικά με την πεθιδίνη (παράγωγο του ισονιπεκοτικού οξέος) και χρησιμοποιείται κλινικά ως γενικό αναισθητικό.

Η προποφόλη (propofol) είναι μη βαρβιτουρικό ενδοφλέβιο αναισθητικό βραχείας δράσης που χαρακτηρίζεται από ταχεία εισαγωγή, περίπου 30 δευτερολέπτων και χρησιμοποιείται για εισαγωγή και διατήρηση της αναισθησίας.

Η ρεμιφαιντανύλη (remifentanil) είναι ένας εκλεκτικός μ-οπιοειδής διεγέρτης με ταχεία έναρξη και πολύ βραχεία διάρκεια δράσης. Η μ-οπιοειδής δράση της ρεμιφαιντανύλης ανταγωνίζεται από τους ανταγωνιστές ναρκωτικών, όπως η ναλοξόνη. H ρεμιφαιντανύλη ενδείκνυται ως αναλγητικός παράγοντας για χρήση κατά τη διάρκεια της εισαγωγής και/ή της διατήρησης της γενικής αναισθησίας.

Το σεβοφλουράνιο (sevoflurane) είναι ένα εισπνεόμενο αναισθητικό και προκαλεί ταχεία και ομαλή εισαγωγή στην αναισθησία και ταχεία ανάνηψη. Το σεβοφλουράνιο προκαλεί δοσοεξαρτωμένη καταστολή του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος. Κατά την εισαγωγή στην αναισθησία παρατηρείται μικρού βαθμού ερεθισμός των ανωτέρων αναπνευστικών οδών που εκδηλώνεται με βήχα ή αύξηση των εκκρίσεων και μικρού βαθμού διέγερση από το ΚΝΣ.

Η σουφαιντανίλη (sufentanil) είναι ένα συνθετικό, ισχυρό οπιοειδές με ιδιαίτερα επιλεκτική πρόσδεση στους μ-υποδοχείς οπιοειδών. Η σουφαιντανίλη δρα ως πλήρης αγωνιστής σε μ-υποδοχείς οπιοειδών. Η σουφαιντανίλη δεν επάγει την έκλυση ισταμίνης.

Η θειοπεντάλη (thiopental) είναι ένα ενδοφλέβιο αναισθητικό.

Εμπορικές ονομασίες ομάδας

Κ Εμπορική ονομασία Ενεργά συστατικά Υπεύθυνος κυκλοφορίας
DIPRIVAN Προποφόλη
DORMIDEN Ρεμιφαιντανύλη Demo Α.Β.Ε.Ε.
FENTANYL Φαιντανύλη
FORENIUM Ισοφλουράνιο Abbott Hellas Α.Ε.
HYPNOMIDATE Ετομιδάτη Demo Α.Β.Ε.Ε.
KETAMIN Ketamine hydrochloride Ι.Φ.Ε.Τ. A.E.
MATRIFEN Φαιντανύλη Takeda Ελλάς Α.Ε.
MEGANYL Φαιντανύλη Medicus A.E.
PENTOTHAL Θειοπεντάλη Hospira U.K. Ltd
PROPOFOL Προποφόλη
PROPOGEN Προποφόλη Genepharm Α.Ε.
RAPIFEN Αλφαιντανύλη Ι.Φ.Ε.Τ. A.E.
RECOFOL Προποφόλη Bayer Oy
REMIFENTANIL Ρεμιφαιντανύλη
SEVORANE Σεβοφλουράνιο
SPIVA Προποφόλη Baxter Holding B.V.
SUPRANE Δεσφλουράνιο Baxter Hellas Ε.Π.Ε.
THIOPENTAL Thiopental sodium Ι.Φ.Ε.Τ. A.E.
ULTIVA Ρεμιφαιντανύλη GlaxoSmithKline Α.Β.Ε.Ε.
ULTIZEN Ρεμιφαιντανύλη Vocate Α.Ε.