Κλαύδιος Γαληνός
Δωρεάν εγγραφή Αποκτήσετε πρόσβαση σε όλες τις πληροφορίες και τα εργαλεία του galinos.gr για έναν μήνα
Γαληνός Office Χρησιμοποιήστε δωρεάν το νέο cloud πρόγραμμα διαχείρισης κάθε σύγχρονου ιατρείου
Έλεγχος συγχορήγησης Ελέγξτε την αγωγή σας για αντενδείξεις και αλληλεπιδράσεις μεταξύ των φαρμάκων
Πρόγραμμα συνδρομητών Μάθετε περισσότερα για τα οφέλη και τις επιπλέον παροχές των συνδρομητικών προγραμμάτων
Γαληνός Mobile Κατεβάστε τη δωρεάν εφαρμογή και απολαύστε τις υπηρεσίες του galinos.gr σε κινητό ή tablet
Γνωρίζατε οτι... Μοιραζόμαστε μαζί σας γεγονότα της πορείας του galinos.gr από το 2011 μέχρι σήμερα
 

Ομάδα ATC: C09A Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ΑΜΕΑ), Αμιγείς

Ευρετήριο Αναφορές

Ανατομικό θεραπευτικό χημικό σύστημα ταξινόμησης

Τίτλοι κωδικού

Γλώσσα
Τίτλος
Ελληνικά
Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ΑΜΕΑ), Αμιγείς
Αγγλικά
ACE inhibitors, plain

Κατάταξη ομάδας

Επίπεδο
Κωδικός
Τίτλος
3
C09A
Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ΑΜΕΑ), Αμιγείς

Περιεχόμενα ομάδας

Δραστικές ουσίες ομάδας

Δραστική ουσία
Σύντομη περιγραφή

Η βεναζεπρίλη (benazepril) είναι ένα φάρμακο, το οποίο μετά από υδρόλυση δίδει βεναζεπριλάτη, τη δραστική ουσία που αναστέλλει το μετατρεπτικό ένζυμο της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ), και έτσι ελαττώνει τη μετατροπή της αγγειοτενσίνης Ι σε αγγειοτενσίνη II. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα τη μείωση όλων των δράσεων που προκαλούνται από την αγγειοτενσίνη II, - όπως π.χ. την αγγειοσυστολή και την παραγωγή αλδοστερόνης, που προάγει την επαναπορρόφηση του νατρίου και ύδατος στα νεφρικά σωληνάρια και την αύξηση της καρδιακής παροχής.

Η καπτοπρίλη (captopril) είναι ένας υψηλά εκλεκτικός, ανταγωνιστικός αναστολέας του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης Ι (αναστολείς ΜΕΑ). Η καπτοπρίλη αναστέλλει το ένζυμο που μετατρέπει την αγγιοτασίνη Ι στον ισχυρό αγγειοσυσταλτικό παράγοντα αγγειοτασίνη ΙΙ και επίσης ελαττώνει το ρυθμό αδρανοποίησης βραδυκινίνης.

Έτσι η καπτοπρίλη προκαλεί αγγειοδιαστολή, που είναι το συνδυασμένο αποτέλεσμα της μικρότερης αγγειοσύσπασης (λόγω των ελαττωμένων επιπέδων αγγειοτασίνης ΙΙ) και της ισχυρής αγγειοδιασταλτικής δράσης της βραδυκινίνης (λόγω της επιβραδυνόμενης αδρανοποίησής της βραδυκινίνης).

Τέλος η καπτοπρίλη με την μείωση των επιπέδων της αγγειοτασίνης ΙΙ, μειώνει την έκκριση αλδοστερόνης και έτσι προκαλείται μειωμένη κατακράτηση νατρίου και ύδατος.

Η σιλαζαπρίλη (Cilazapril) είναι ένας εξειδικευμένος, μακράς δράσης αναστολέας του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης. Οι ευεργετικές επιδράσεις των αναστολέων του ΜΕΑ στην υπέρταση και την καρδιακή ανεπάρκεια φαίνεται να είναι αποτέλεσμα κυρίως της καταστολής του συστήματος ρενίνης-αγγειοτασίνης-αλδοστερόνης στο πλάσμα.

Η δελαπρίλη (delepril) ανήκει σε μια ομάδα φαρμάκων, που ονομάζονται αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης ΙΙ. Η δελαπρίλη χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της υψηλής πίεσης του αίματος (υπέρτασης) στη συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, και στη βελτίωση της επιβίωσης των ασθενών μετά από καρδιακή προσβολή.

Η εναλαπρίλη (enalapril), ένα παράγωγο δύο αμινοξέων της L-αλανίνης και της L-προλίνης. Μετά την απορρόφηση, η εναλαπρίλη υδρολύεται σε άλας της εναλαπρίλης που αναστέλλει το μετατρεπτικό ένζυμο της αγγειοτενσίνης.

Η φοσινοπρίλη (fosinopril), ένα προφάρμακο εστερικού τύπου, υδρολύεται από τις εστεράσες στη φαρμακολογικά δραστική μορφή, την φοσινοπριλάτη. Η φοσινοπριλάτη εμποδίζει τη μετατροπή της αγγειοτασίνης Ι στην αγγειοσυσπαστική ουσία αγγειοτασίνη ΙΙ.

Η υποτασική δράση της ιμιδαπρίλης (imidapril) στην υπέρταση, εμφανίζεται κυρίως ως αποτέλεσμα της καταστολής του συστήματος ρενίνης-αγγειοτασίνης-αλδοστερόνης στο πλάσμα.

Η λισινοπρίλη (lisinopril) είναι αναστολέας της πεπτιδυλικής διπεπτιδάσης. Αναστέλει το Μετατρεπτικό ένζυμο της Αγγειοτασίνης (ΜΕΑ) που καταλύει την αντίδραση μετατροπής της αγγειοτασίνης Ι στο αγγειοσυσπαστικό πεπτίδιο, αγγειοτασίνη ΙΙ. Η Αγγειοτασίνη ΙΙ επίσης διεγείρει την έκκριση της αλδοστερόνης από τον φλοιό των επινεφριδίων. Η αναστολή του ΜΕΑ έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση των επιπέδων της Αγγειοτασίνης ΙΙ, που συνεπάγεται μείωση της αγγειοσυσπαστικής δραστηριότητας και ελάττωση έκκρισης της αλδοστερόνης.

Η περινδοπρίλη (perindopril) είναι ένας αναστολέας του ενζύμου το οποίο μετατρέπει την αγγειοτασίνη Ι σε αγγειοτασίνη ΙΙ (Μετατρεπτικό Ένζυμο Αγγειοτασίνης ΜΕΑ). Το μετατρεπτικό ένζυμο, ή κινάση, είναι μία εξοπεπτιδάση που επιτρέπει τη μετατροπή της αγγειοτασίνης Ι στην αγγειοσυσπαστική αγγειοτασίνη ΙΙ, ενώ ταυτόχρονα προκαλεί την αποικοδόμηση της αγγειοδιασταλτικής βραδυκινίνης προς ένα αδρανές επταπεπτίδιο. Η αναστολή του ΜΕΑ προκαλεί τη μείωση της αγγειοτασίνης ΙΙ στο πλάσμα, πράγμα που οδηγεί σε αυξημένη δραστηριότητα της ρενίνης στο πλάσμα (μέσω αναστολής της αρνητικής ανατροφοδότησης της απελευθέρωσης της ρενίνης) και σε μειωμένη έκκριση αλδοστερόνης. Αφού το ΜΕΑ απενεργοποιεί τη βραδυκινίνη, η αναστολή του ΜΕΑ επίσης οδηγεί σε αυξημένη δραστηριότητα των κυκλοφορούντων και τοπικών συστημάτων καλλικρεΐνης-κινίνης (συνεπώς και ενεργοποίηση του συστήματος της προσταγλανδίνης). Είναι πιθανό αυτός ο μηχανισμός να συνεισφέρει στην επίδραση που έχουν οι αναστολείς του ΜΕΑ στη μείωση της πίεσης και να ευθύνεται μερικώς για ορισμένες από τις ανεπιθύμητες ενέργειές τους (π.χ. βήχας).

Η κιναπρίλη (quinapril) ανήκει στους αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (αγγειοτενσίνης) Ι. Η κιναπρίλη αναστέλλει το ένζυμο που μετατρέπει την αγγιοτασίνη Ι στον ισχυρό αγγειοσυσταλτικό παράγοντα αγγειοτασίνη ΙΙ και επίσης ελαττώνει το ρυθμό αδρανοποίησης βραδυκινίνης. Έτσι η κιναπρίλη προκαλεί αγγειοδιαστολή, που είναι το συνδυασμένο αποτέλεσμα της μικρότερης αγγειοσύσπασης (λόγω των ελαττωμένων επιπέδων αγγειοτασίνης ΙΙ) και της ισχυρής αγγειοδιασταλτικής δράσης της βραδυκινίνης (λόγω της επιβραδυνόμενης αδρανοποίησής της βραδυκινίνης).

Τέλος η κιναπρίλη με την μείωση των επιπέδων της αγγειοτασίνης ΙΙ, μειώνει την έκκριση αλδοστερόνης και έτσι προκαλείται μειωμένη κατακράτηση Νατρίου και ύδατος.

Η ραμιπριλάτη, ο ενεργός μεταβολίτης του προφαρμάκου ραμιπρίλης (ramipril), αναστέλλει τη δράση του ένζυμου διπεπτιδυλκαρβοξυπεπτιδάσης Ι (συνώνυμα: μετατρεπτικό ένζυμο της αγγειοτασίνης [ΜΕΑ], κινινάση ΙΙ). Στο πλάσμα και στους ιστούς το ένζυμο αυτό καταλύει τη μετατροπή της αγγειοτασίνης Ι στην ισχυρά αγγειοσυσταλτική ουσία αγγειοτασίνη ΙΙ, όπως επίσης και την αποικοδόμηση της ισχυρά αγγειοδιασταλτικής βραδυκινίνης. Ο μειωμένος σχηματισμός της αγγειοτασίνης ΙΙ και η αναστολή της αποικοδόμησης της βραδυκινίνης οδηγούν στην αγγειοδιαστολή.

Η τρανδολαπρίλη (trandolapril) είναι ένας αναστολέας μετατρεπτικού ενζύμου αγγειοτασίνης (αναστολέας ΜΕΑ) χωρίς σουλφυδρυλική ομάδα, ο οποίος χορηγείται από του στόματος. Επιπροσθέτως της αναστολής του ΜΕΑ στο πλάσμα, η τραντολαπρίλη έχει επιδείξει πειραματικά ότι αναστέλλει το ΜΕΑ στους ιστούς (ιδιαίτερα στον αγγειακό, καρδιακό και επινεφριδιακό ιστό). Η κλινική σημασία της αναστολής ΜΕΑ στους ιστούς δεν έχει αποδειχθεί για τους ανθρώπους.

Η ζοφενοπρίλη (zofenopril) ανήκει στους αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (αγγειοτενσίνης) Ι κι αναστέλλει το ένζυμο που μετατρέπει την αγγιοτασίνη Ι στον ισχυρό αγγειοσυσταλτικό παράγοντα αγγειοτασίνη ΙΙ και επίσης ελαττώνει το ρυθμό αδρανοποίησης βραδυκινίνης. Έτσι η ζοφενοπρίλη προκαλεί αγγειοδιαστολή, που είναι το συνδυασμένο αποτέλεσμα της μικρότερης αγγειοσύσπασης (λόγω των ελαττωμένων επιπέδων αγγειοτασίνης ΙΙ) και της ισχυρής αγγειοδιασταλτικής δράσης της βραδυκινίνης (λόγω της επιβραδυνόμενης αδρανοποίησής της βραδυκινίνης).

Εμπορικές ονομασίες ομάδας

Κ Εμπορική ονομασία Ενεργά συστατικά Υπεύθυνος κυκλοφορίας
ACCUPRON Κιναπρίλη Pfizer Hellas A.E.
ADICANIL Lisinopril dihydrate Pharmathen Α.Β.Ε.Ε.
ANALEPT Εναλαπρίλη
ANTIPREX Εναλαπρίλη Elpen A.E.
AXELVIN Λισινοπρίλη Proel A.E.
CAPOTEN Καπτοπρίλη Bristol-Myers Squibb Α.Ε.
CIBACEN Βεναζεπρίλη Meda Pharmaceuticals S.A.
CIBADREX Βεναζεπρίλη - Υδροχλωροθειαζίδη Meda Pharmaceuticals S.A.
COVERSYL Περινδοπρίλη Servier Hellas Ε.Π.Ε.
DAMAN Τρανδολαπρίλη Meditrina Ε.Π.Ε.
ENALAPRIL MALEATE Εναλαπρίλη Generics Pharma Hellas Ε.Π.Ε.
GNOSTOVAL Λισινοπρίλη Bros E.Π.Ε
HYPOTENSOR Καπτοπρίλη Angelini Pharma Hellas Α.Β.Ε.Ε.
ICORAN Lisinopril dihydrate
KAPARLON-S Εναλαπρίλη Anfarm Hellas Α.Ε.
LEOVINEZAL Εναλαπρίλη
LERUZE Lisinopril dihydrate Rafarm Α.Β.Ε.Ε.
LISINOSPES Lisinopril dihydrate Alet Pharmaceuticals Α.Β.Ε.Ε.
LISODINOL Lisinopril dihydrate Med One Α.Φ.Β.Ε.Ε.
MEALIS Lisinopril dihydrate Medochemie Hellas Α.Ε.
MONOPRIL Φοσινοπρίλη PharmaSwiss Česká Republika s.r.o.
NAFORDYL Lisinopril dihydrate Kleva Pharmaceuticals Α.Φ.Β.Ε.Ε.
NORMOLOSE Καπτοπρίλη Adelco Χρωματουργεία Αθηνών Α.Ε.
NORMOLOSE H Καπτοπρίλη - Υδροχλωροθειαζίδη Adelco Χρωματουργεία Αθηνών Α.Ε.
ODRIK Τρανδολαπρίλη Abbott Hellas Α.Ε.
PERENAL Lisinopril dihydrate Help A.B.E.E.
PERINDOPRIL Perindopril tert-butylamine
PERTACILON Καπτοπρίλη Elpen A.E.
PIPREDO Σιλαζαπρίλη Alapis A.B.E.E.
PIRAMIL Ραμιπρίλη Sandoz GmbH
PRESSAMEA Lisinopril dihydrate
PRESSURIL Lisinopril dihydrate Φοίνιξ E.Π.Ε.
PRINIVIL Lisinopril dihydrate Ph. Eur. Vianex A.E.
QUINAPRIL Κιναπρίλη Generics Pharma Hellas Ε.Π.Ε.
RABLAS Εναλαπρίλη Medichrom A.E.
RAMISYN Ραμιπρίλη Provident Φαρμακευτική Ε.Π.Ε.
RENITEC Εναλαπρίλη Vianex A.E.
STADELANT Εναλαπρίλη Χρίσπα Άλφα Φαρμακευτική Α.Ε.
SUPOTRON Εναλαπρίλη Remedina Α.Β.Ε.Ε.
TANATRIL Ιμιδαπρίλη
THRIUSEDON Lisinopril dihydrate D.A.S.T. Biotech Φαρμακευτική Ε.Π.Ε.
TIVIRLON Lisinopril dihydrate Coup Α.Β.Ε.Ε.
TRIATEC Ραμιπρίλη Sanofi-Aventis Α.Ε.Β.Ε.
ULTICADEX Εναλαπρίλη Rafarm Α.Β.Ε.Ε.
VASCACE Σιλαζαπρίλη Roche Hellas Α.Ε.
VERCOL Lisinopril dihydrate Viofar Ε.Π.Ε.
VEROXIL Lisinopril dihydrate Anfarm Hellas Α.Ε.
VIRFEN Εναλαπρίλη Specifar A.B.E.E.
Z-BEC Λισινοπρίλη GAP Α.Ε.
ZANERIL Εναλαπρίλη - Λερκανιδιπίνη Recordati Ireland Ltd
ZESTRIL Lisinopril dihydrate AstraZeneca A.E.
ZOFEPRIL Ζοφενοπρίλη
ZOFEPRIL PLUS Ζοφενοπρίλη - Υδροχλωροθειαζίδη Menarini International Operations Luxembourg S.A.
ZOPRANOL Ζοφενοπρίλη Menarini International Operations Luxembourg S.A.