Κεφάλαιο: 05.01.01.04.01 Αμοξυκιλλίνη + Κλαβουλανικό οξύ (Amoxycillin + Clavulanic Acid)

Eνδείξεις: Λοιμώξεις από μικροβιακά στελέχη, τα οποία παράγουν λακταμάση και στα οποία δεν είναι δραστική μόνη η αμοξυκιλλίνη, όπως λοιμώξεις αναπνευστικού, ουροποιογεννητικού, δέρματος και μαλακών μορίων, οστών και αρθρώσεων, ενδοκοιλιακή σήψη και προφυλακτικώς μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.

Aντενδείξεις: Yπερευαισθησία στις β-λακτάμες, π.χ. πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες ή το κλαβουλανικό οξύ. Iστορικό ικτέρου ή ηπατικής δυσλειτουργίας από πενικιλλίνη.

Aνεπιθύμητες ενέργειες: Συχνότερα αφορούν στο γαστρεντερικό σύστημα και εκδηλώνονται ως διάρροια, ναυτία, έμετοι. Άτυπα δυσπεπτικά ενοχλήματα. Σπανιότερα αναφέρονται αλλεργικές αντιδράσεις (εξανθήματα, κνίδωση, αναφυλαξία, αγγειοοίδημα, τοξική επιδερμόλυση, σύνδρομο Stevens-Johnson). έχουν επίσης αναφερθεί ηπατίτιδα και χολοστατικός ίκτερος. Σπανίως παράταση χρόνου ροής, κεφαλαλγία, ίλιγγος, σπασμοί, φλεβίτιδα στο σημείο των ενέσεων, λευκοπενία, αιμολυτική αναιμία. Σε μερικούς ασθενείς έχει παρατηρηθεί παράταση του χρόνου πήξης και προθρομβίνης.

Aλληλεπιδράσεις: H προβενεσίδη αυξάνει τα επίπεδα της αμοξυκιλλίνης στο αίμα, ενώ οι τετρακυκλίνες, και άλλα βακτηριοστατικά φάρμακα μειώνουν τη βακτηριοκτόνο δράση της αμοξυκιλλίνης. Συγχορήγηση με αντισυλληπτικά δισκία μειώνει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Αυξημένη συχνότητα εξανθημάτων όταν συγχορηγείται με αλλοπουρινόλη. Οι παρεντερικώς χρησιμοποιούμενες πενικιλλίνες μπορεί να προκαλέσουν μεταβολές της συσσώρευσης των αιμοπεταλίων και των δοκιμασιών πηκτικότητας του αίματος. Οι επιδράσεις αυτές μπορεί να επαυξηθούν με τη χρήση αντιπηκτικών. Σε συγχορήγηση αμινογλυκοσιδών με ενέσιμη πενικιλλίνη να χρησιμοποιείται διαφορετική οδός για κάθε φάρμακο, λόγω χημικής ασυμβατότητας μεταξύ τους.

Προσοχή στη χορήγηση: Bλ. Aμπικιλλίνη. Eπίσης να δίνεται με προσοχή σε ασθενείς με ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια. Xρειάζεται μείωση της δοσολογίας σε νεφρική ανεπάρκεια. Για τη μείωση της πιθανότητας γαστρεντερικών διαταραχών και την καλύτερη απορρόφηση χορηγείται στην αρχή του γεύματος.

Δοσολογία

Από το στόμα (αναφέρεται στην αμοξυκιλλίνη):

Ενήλικες και παιδιά > 12 ετών: 250-500mg/8ωρο ή 875mg/12ωρο.
Παιδιά < 12 ετών: 25mg/kg/8ωρο.
Νεογνά: 25mg/kg/12ωρο.

Ενδοφλεβίως: 1g κάθε 6-8 ώρες.

Παιδιά: 25mg/kg/8ωρο, σε νεογνά ανά 12ωρο.

Χειρουργική προφύλαξη:

Σε επεμβάσεις διάρκειας < 1 ώρας: 1g εφάπαξ κατά την έναρξη της αναισθησίας. Σε παρατεταμένες επεμβάσεις είναι δυνατόν να χρειασθεί η επανάληψη της δόσης.

Φαρμακευτικά προϊόντα+

AUGMENTIN/GlaxoSmithKline: dr.pd.inj (500+100)mg/vial x 1, (1+0.2)g/vial x 1

Amoxycillin Trihydrate + Clavulanate Potassium:

AUGMENTIN/GlaxoSmithKline: f.c.tab (500+125)mg x 12, (875+125)mg x 8- disp.tab (500+125)mg x 12- pd.ora.sus (125+ 31.25)mg/5ml fl x 60, (250+ 62.5) mg/5ml fl x 60, (400+57) mg/ 5ml fl x 70
BIOCLAVID/Sandoz Austria: f.c.tab (500+125)mg x 12, (875+125)mg x 8- pd.ora.sus (125+31.25)mg/5ml vial x 100, (250+62.5)mg/5ml fl x 100
CO-AMOXICLAV MERCK/Generics: f.c.tab (500+125)mg x 12-pd.ora.sus (125+ 31.25)mg/5ml fl x 60, (250+62.5) mg/ 5ml fl x 60
FORCID SOLUTAB/Astellas: tab (125+ 31.25)mg x 60ml, (500+125)mg x 16, x 20- disp.tab (875+125)mg x 10
FUGENTIN/Elpen: f.c.tab (500+125)mg x 12pd.ora.sus (125+31.25)mg/5ml fl x 60, (250+62.5) mg/5ml fl x 60
MOXICLAV/Pharmacypria: f.c.tab (500+ 125)mg x 12

+ όλες οι περιεκτικότητες εκφράζονται σε Αμοξυκιλλίνη βάση + Κλαβουλανικό οξύ.