FRUMIL

Η φουροσεμίδη (furosemide) είναι ένα διουρητικό της αγκύλης που δημιουργεί μια συγκριτικά ισχυρή και βραχείας διάρκειας διούρηση με ταχεία έναρξη. Η φουροσεμίδη παρεμποδίζει το σύστημα συν-μεταφοράς του Na+ K+ 2Cl- το οποίο είναι παρόν στην κυτταρική μεμβράνη του αυλού στο ευρύ ανιόν σκέλος της αγκύλης του Henle: ως εκ τούτου η αποτελεσματικότητα της αλατοδιουρητικής δράσης της φουροσεμίδης εξαρτάται από τη συγκέντρωση της ουσίας που φθάνει στον αυλό του σωληνάριου μέσω της αντλίας οργανικών οξέων.

Η διουρητική δράση επιτυγχάνεται με αναστολή της επαναπορρόφησης χλωριούχου νατρίου σε αυτό το τμήμα της αγκύλης του Henle. Ως επακόλουθο αυτού, η κλασματική αποβολή νατρίου μπορεί να φθάσει στο 35% της σπειραματικής διήθησης νατρίου. Τα δευτεροπαθή αποτελέσματα της αυξημένης αποβολής νατρίου είναι η αυξημένη απέκκριση ούρων (λόγω του ωσμωτικά δεσμευμένου ύδατος) και η αυξημένη απέκκριση καλίου από το αθροιστικό σωληνάριο.

Η αμιλορίδη (amiloride) λειτουργεί αναστέλλοντας την επαναρρόφηση νατρίου στο άπω εσπειραμένο σωληνάριο μέσω σύνδεσης με τους ευαίσθητους στην αμιλορίδη διαύλους νατρίου. Αυτό προωθεί την απώλεια νατρίου και νερού από το σώμα χωρίς συνοδή απώλεια καλίου. Η αμιλορίδη ασκεί την καλιοπροστατευτική της επίδραση μέσω της αναστολής της επαναρρόφησης νατρίου στο άπω εσπειραμένο σωληνάριο. Αυτό μειώνει το καθαρό αρνητικό δυναμικό του αυλού των σωληναρίων και μειώνει τόσο την έκκριση του καλίου και του υδρογόνου όσο και την επακόλουθη απέκκριση τους. Αμιλορίδη δεν είναι ανταγωνιστής της αλδοστερόνης και τα αποτελέσματά της εκδηλώνονται ακόμη και εν απουσία της αλδοστερόνης.