Ενδείξεις
Η δραστική ουσία Βεραπαμίλη ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Προφύλαξη από στηθάγχη προσπάθειας
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 240-480 mg σε 1-2 διηρημένες δόσεις ημερησίως
| 240-480 mg σε 1-2 διηρημένες δόσεις ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 240 - 480 mg |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 120 έως 240 mg 2 φορές την μέρα καθημερινά |
Στηθάγχη προσπάθειας
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 240-480 mg σε 1-2 διηρημένες δόσεις ημερησίως
| 240-480 mg σε 1-2 διηρημένες δόσεις ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 240 - 480 mg |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 120 έως 240 mg 2 φορές την μέρα καθημερινά |
Ήπια έως μέτρια υπέρταση
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 120-480 mg σε 1-2 διηρημένες δόσεις ημερησίως
| 120-480 mg σε 1-2 διηρημένες δόσεις ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 120 - 480 mg |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 60 έως 240 mg 2 φορές την μέρα καθημερινά |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Η δράση μιας εφάπαξ δόσης 240 mg αρχίζει κατά μέσον όρο σε 2 ώρες από τη χορήγηση του φαρμάκου, φθάνει στο μέγιστο μετά 3-4 ώρες και διαρκεί 10-12 ώρες. Εκτός αν καθορίσει αλλιώς ο γιατρός, η ημερήσια δόση είναι 240 mg παρατεταμένης αποδέσμευσης την ημέρα. Σε ασθενείς που χρειάζονται ιδιαίτερα προοδευτική μείωση της αρτηριακής πίεσης, η θεραπεία αρχίζει με 120 mg κάθε πρωί. Σε περίπτωση που μετά από δύο εβδομάδες αγωγής κριθεί ότι απαιτείται αύξηση της δόσης, αυτή μπορεί να φθάσει το μέγιστο στα 480 mg την ημέρα (240 mg το πρωί και 240 mg το βράδυ, με μεσοδιαστήματα 12 ωρών). |
Παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 120-360 mg σε 3 διηρημένες δόσεις ημερησίως
| 120-360 mg σε 3 διηρημένες δόσεις ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 120 - 360 mg |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 40 έως 120 mg 3 φορές την μέρα καθημερινά |
Ενδοφλέβια – όλες οι ηλικίες – 5-15 mg
| 5-15 mg | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 5 - 15 mg |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 5 έως 15 mg μία φορά καθημερινά |
| Δόση εφόδου | 5 mg |
| Λεπτομερής περιγραφή |
5 mg υδροχλωρικής βεραπαμίλης αργά ενδοφλεβίως. Σε ανεπαρκές αποτέλεσμα η ένεση μπορεί να επαναληφθεί μετά από 5-10 λεπτά. Για τη διατήρηση του θεραπευτικού αποτελέσματος συνιστάται η στάγδην έγχυση 5-10 mg υδροχλωρικής βεραπαμίλης/ώρα, μέσα σε ορό φυσιολογικό χλωριονατριούχο, γλυκόζης, λεβουλόζης ή παρόμοιο διάλυμα (pH<6,5), μέχρι συνολικής δόσης 100 mg κατά μέσον όρο την ημέρα. |
Προφύλαξη από παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο βρέφη (40 ημερών - 1 έτους) , παιδιά (1 έτους - 12 ετών) , έφηβοι (12 ετών - 18 ετών)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 40-360 mg σε 2-3 διηρημένες δόσεις ημερησίως
| 40-360 mg σε 2-3 διηρημένες δόσεις ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 40 - 360 mg |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 13,333 έως 120 mg 3 φορές την μέρα καθημερινά |
Παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο βρέφη (40 ημερών - 1 έτους) , παιδιά (1 έτους - 12 ετών) , έφηβοι (12 ετών - 18 ετών)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 40-360 mg σε 2-3 διηρημένες δόσεις ημερησίως
| 40-360 mg σε 2-3 διηρημένες δόσεις ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 40 - 360 mg |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 13,333 έως 120 mg 3 φορές την μέρα καθημερινά |
Ενδοφλέβια – όλες οι ηλικίες – 0,1-0,3 mg/kg
| 0,1-0,3 mg/kg | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 0,1 - 0,3 mg ανά κιλό σωματικού βάρους |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 0,1 έως 0,3 mg ανά κιλό σωματικού βάρους μία φορά καθημερινά |
Προφύλαξη από παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο νεογνά (0 - 40 ημερών)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 40-60 mg σε 2-3 διηρημένες δόσεις ημερησίως
| 40-60 mg σε 2-3 διηρημένες δόσεις ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 40 - 60 mg |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 13,333 έως 20 mg 3 φορές την μέρα καθημερινά |
Παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο νεογνά (0 - 40 ημερών)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 40-60 mg σε 2-3 διηρημένες δόσεις ημερησίως
| 40-60 mg σε 2-3 διηρημένες δόσεις ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 40 - 60 mg |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 13,333 έως 20 mg 3 φορές την μέρα καθημερινά |
Ενδοφλέβια – όλες οι ηλικίες – 0,1-0,2 mg/kg
| 0,1-0,2 mg/kg | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 0,1 - 0,2 mg ανά κιλό σωματικού βάρους |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 0,1 έως 0,2 mg ανά κιλό σωματικού βάρους μία φορά καθημερινά |
Αντενδείξεις
Η δραστική ουσία Βεραπαμίλη αντενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Γκρέιπφρουτ
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Ιβαμπραμίδη
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Κολποκοιλιακός αποκλεισμός 2ου βαθμού
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Κολποκοιλιακός αποκλεισμός 3ου βαθμού
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Σύνδρομο νοσούντος φλεβόκομβου
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Υπόταση (<90 mmHg systolic)
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Βραδυκαρδία (<50 σφύξεις/min)
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Κολπική μαρμαρυγή
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Κολπικός πτερυγισμός
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Σύνδρομο Lown-Ganong-Levine
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Φλεβοκολπικός αποκλεισμός
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Σύνδρομο Wolff-Parkinson-White
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Καρδιογενής καταπληξία
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας