Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Τραμαδόλη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήμστος
Η ταυτόχρονη χορήγηση τραμαδόλης με άλλες ηρεμιστικές ουσίες που δρουν κεντρικά, περιλαμβανομένου του οινοπνεύματος, μπορεί να εντείνει τις ενέργειες στο ΚΝΣ.
Κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος
SSRIs, SNRIs, τρικυκλικών αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωσικά, βουπροπιόνη, μιρταζαπίνη, τετραϋδροκανναβινόλη
Η τραμαδόλη μπορεί να προκαλέσει σπασμούς και να αυξήσει το δυναμικό πρόκλησης σπασμών των εκλεκτικών αναστολέων της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης (SSRIs), των αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης ...
τουλάχιστον ένα από
Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης
Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
Βουπροπιόνη
Μιρταζαπίνη
EXO-TETRAHYDROCANNABINOL
Αντιψυχωσικά
Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
Βουπροπιόνη
Μιρταζαπίνη
EXO-TETRAHYDROCANNABINOL
Αντιψυχωσικά
Αλκοόλ
Δεν επιτρέπεται η λήψη οινοπνεύματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τραμαδόλη.
Αλκοολούχα σκευάσματα (ποτά)
Παράγωγα κουμαρίνης
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίδεται στη διάρκεια ταυτόχρονης θεραπείας με τραμαδόλη και παράγωγα κουμαρίνης διότι έχει αναφερθεί αυξημένη INR με μεγάλη αιμορραγία και εκχυμώσεις σε μερικούς ασθενείς. ...
Ανταγωνιστές της βιταμίνης K
Τετρακυκλίνες
Οι τετρακυκλίνες μπορούν να αυξήσουν την τοξικότητα της τραμαδόλης μειώνοντας τον μεταβολισμό και την κάθαρσή της.
Τετρακυκλίνες
Aναστολείς πρωτεάσης
Οι αναστολείς πρωτεάσης μπορούν να αυξήσουν την τοξικότητα της τραμαδόλης, μειώνοντας τον μεταβολισμό και την κάθαρσή της.
Αναστολείς πρωτεάσης και συνδυασμοί
Βενζοδιαζεπίνες
Η ταυτόχρονη χρήση οπιοειδών με ηρεμιστικά φάρμακα, όπως βενζοδιαζεπίνες ή συναφή φάρμακα, αυξάνει τον κίνδυνο καταστολής, αναπνευστικής καταστολής, κώματος και θανάτου εξαιτίας του προσθέτου κατασταλτικού ...
τουλάχιστον ένα από
Παράγωγα βενζοδιαζεπίνης
Παράγωγα βενζοδιαζεπινών
Παράγωγα βενζοδιαζεπίνης
Παράγωγα βενζοδιαζεπινών
Παράγωγα βενζοδιαζεπίνης
Αναστολείς CYP3A4
Δραστικές ουσίες οι οποίες ως γνωστόν αναστέλλουν τη δράση του ενζύμου CYP3A4, όπως η κετοκοναζόλη και η ερυθρομυκίνη μπορεί να αναστείλουν τον μεταβολισμό της τραμαδόλης (N-απομεθυλίωση) και πιθανόν και ...
Αναστολείς CYP3A4
Ηπατική ανεπάρκεια
Συνιστάται μείωση της δόσης της τραμαδόλης κατά το ήμισυ ή διπλασιασμός των μεσοδιαστημάτων μεταξύ των δόσεων (κάθε 12 ώρες) σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια.
Ηπατική ανεπάρκεια
Νεφρική ανεπάρκεια
Συνιστάται διπλασιασμός των μεσοδιαστημάτων μεταξύ των δόσεων (κάθε 12 ώρες για κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml/min) σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Nα αποφεύγεται η χρήση της τραμαδόλης εάν ...
Νεφρική ανεπάρκεια
Αμινογλουτεθιμίδη
Η αμινογλουτεθιμίδη μπορεί να μειώσει την δραστικότητα της τραμαδόλης, αυξάνοντας τον μεταβολισμό και την κάθαρσή της.
Αμινογλουθετιμίδη
Αμιωδαρόνη
Η αμιωδαρόνη μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα της τραμαδόλης, μειώνοντας τον μεταβολισμό και την κάθαρση της τραμαδόλης. Επίσης η αμιωδαρόνη μπορεί να μειώσει την δραστικότητα της τραμαδόλης, μειώνοντας ...
Αμιωδαρόνη
Βουπρενορφίνη, ναλβουφίνη, πενταζοκίνη
Ο συνδυασμός με μικτούς αγωνιστές/ανταγωνιστές (π.χ. βουπρενορφίνη, ναλβουφίνη, πενταζοκίνη) και τραμαδόλη δεν συνιστάται, επειδή το αναλγητικό αποτέλεσμα ενός καθαρού αγωνιστή μπορεί θεωρητικά να μειωθεί ...
τουλάχιστον ένα από
Βουπρενορφίνη
Ναλμπουφίνη
Πενταζοκίνη
Ναλμπουφίνη
Πενταζοκίνη
Καρβαμαζεπίνη
Η ταυτόχρονη ή προγενέστερη χορήγηση καρβαμαζεπίνης (ενζυμικός επαγωγέας) μπορεί να μειώσει την αναλγητική ενέργεια της τραμαδόλης και να βραχύνει τη διάρκεια της δράσης.
Καρβαμαζεπίνη
Κυκλοσπορίνη
Η κυκλοσπορίνη μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα της τραμαδόλης, μειώνοντας τον μεταβολισμό και την κάθαρσή της.
Κυκλοσπορίνη
Σιμετιδίνη
Η σιμετιδίνη μπορεί να μειώσει την δραστικότητα της τραμαδόλης, μειώνοντας την παραγωγή των ενεργών μεταβολιτών της.
Σιμετιδίνη
Κινακαλσέτη
Η κινακαλσέτη μπορεί να μειώσει την δραστικότητα της τραμαδόλης, μειώνοντας την παραγωγή των ενεργών μεταβολιτών της.
Κινακαλσέτη
Κλοτριμαζόλη
Η κλοτριμαζόλη μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα της τραμαδόλης, μειώνοντας τον μεταβολισμό και την κάθαρσή της.
Κλοτριμαζόλη
Κλοζαπίνη
Η κλοζαπίνη μπορεί να μειώσει την δραστικότητα της τραμαδόλης, μειώνοντας την παραγωγή των ενεργών μεταβολιτών της.
Κλοζαπίνη
Κοκαΐνη
Η κοκαΐνη μπορεί να μειώσει την δραστικότητα της τραμαδόλης, μειώνοντας την παραγωγή των ενεργών μεταβολιτών της.
Κοκαΐνη
Κονιβαπτάνη
Η κονιβαπτάνη μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα της τραμαδόλης, μειώνοντας τον μεταβολισμό και την κάθαρσή της.
Κονιβαπτάνη
Δαριφενακίνη
Η δαριφενακίνη μπορεί να μειώσει την δραστικότητα της τραμαδόλης, μειώνοντας την παραγωγή των ενεργών μεταβολιτών της.
Δαριφενασίνη
Δελαβιρδίνη
Η δελαβιρδίνη μπορεί να μειώσει την δραστικότητα της τραμαδόλης, μειώνοντας την παραγωγή των ενεργών μεταβολιτών της.
Δελαβιρδίνη
Δεξαμεθαζόνη
Η δεξαμεθαζόνη μπορεί να μειώσει την δραστικότητα της τραμαδόλης, αυξάνοντας τον μεταβολισμό και την κάθαρσή της.
Δεξαμεθαζόνη
Διλτιαζέμη
Η διλτιαζέμη μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα της τραμαδόλης, μειώνοντας τον μεταβολισμό και την κάθαρσή της.
Διλτιαζέμη
Διφαινυδραμίνη
Η διφαινυδραμίνη μπορεί να μειώσει την δραστικότητα της τραμαδόλης, μειώνοντας την παραγωγή των ενεργών μεταβολιτών της.
Διφαινυδραμίνη
Δουλοξετίνη
Η δουλοξετίνη μπορεί να μειώσει την δραστικότητα της τραμαδόλης, μειώνοντας την παραγωγή των ενεργών μεταβολιτών της.
Ντουλοξετίνη
Ερυθρομυκίνη
Η ερυθρομυκίνη μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα της τραμαδόλης, μειώνοντας τον μεταβολισμό και την κάθαρσή της.
Ερυθρομυκίνη
Ετραβιρίνη
Η ετραβιρίνη μπορεί να μειώσει την δραστικότητα της τραμαδόλης, αυξάνοντας τον μεταβολισμό και την κάθαρσή της.
Ετραβιρίνη
Φλουκοναζόλη
Η φλουκοναζόλη μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα της τραμαδόλης, μειώνοντας τον μεταβολισμό και την κάθαρσή της.
Φλουκοναζόλη
Φοσαμπρεναβίρη
Η φοσαμπρεναβίρη μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα της τραμαδόλης, μειώνοντας τον μεταβολισμό και την κάθαρσή της.
Φοσαμπρεναβίρη
Φωσφαινυτοΐνη
Η φωσφαινυτοΐνη μπορεί να μειώσει την δραστικότητα της τραμαδόλης, αυξάνοντας τον μεταβολισμό και την κάθαρσή της.
Φωσφαινυτοΐνη
Αλοπεριδόλη
Η αλοπεριδόλη μπορεί να μειώσει την δραστικότητα της τραμαδόλης, μειώνοντας την παραγωγή των ενεργών μεταβολιτών της.
Αλοπεριδόλη
Ιματινίμπη
Η ιματινίμπη μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα της τραμαδόλης, μειώνοντας τον μεταβολισμό και την κάθαρσή της.
Ιματινίμπη
Ισονιαζίδη
Η ισονιαζίδη μπορεί να μειώσει την δραστικότητα της τραμαδόλης, μειώνοντας την παραγωγή των ενεργών μεταβολιτών της.
Ισονιαζίδη
Ιτρακοναζόλη
Η ιτρακοναζόλη μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα της τραμαδόλης, μειώνοντας τον μεταβολισμό και την κάθαρσή της.
Ιτρακοναζόλη
Κετοκοναζόλη
Η κετοκοναζόλη μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα της τραμαδόλης, μειώνοντας τον μεταβολισμό και την κάθαρσή της.
Κετοκοναζόλη
Λαπατινίμπη
Η λαπατινίμπη μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα της τραμαδόλης, μειώνοντας τον μεταβολισμό και την κάθαρσή της.
Λαπατινίμπη
Λιδοκαΐνη
Η λιδοκαΐνη μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα της τραμαδόλης, μειώνοντας τον μεταβολισμό και την κάθαρσή της.
Λιδοκαΐνη
Μεθαδόνη
Η μεθαδόνη μπορεί να μειώσει την δραστικότητα της τραμαδόλης, μειώνοντας την παραγωγή των ενεργών μεταβολιτών της.
Μεθαδόνη
Μετρονιδαζόλη
Η μετρονιδαζόλη μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα της τραμαδόλης, μειώνοντας τον μεταβολισμό και την κάθαρσή της.
Μετρονιδαζόλη
Μικοναζόλη
Η μικοναζόλη μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα της τραμαδόλης, μειώνοντας τον μεταβολισμό και την κάθαρσή της.
Μικοναζόλη
Νεφαζοδόνη
Η νεφαζοδόνη μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα της τραμαδόλης, μειώνοντας τον μεταβολισμό και την κάθαρσή της.
Νεφαζοδόνη
Νεβιραπίνη
Η νεβιραπίνη μπορεί να μειώσει την δραστικότητα της τραμαδόλης, αυξάνοντας τον μεταβολισμό και την κάθαρσή της.
Νεβιραπίνη
Νικαρδιπίνη
Η νικαρδιπίνη μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα της τραμαδόλης, μειώνοντας τον μεταβολισμό και την κάθαρσή της.
Νικαρδιπίνη
Νιλοτινίμπη
Η νιλοτινίμπη μπορεί να μειώσει την δραστικότητα της τραμαδόλης, μειώνοντας την παραγωγή των ενεργών μεταβολιτών της.
Νιλοτινίμπη
Νοραδρεναλίνη, λίθιο
Υπάρχει μια θεωρητική πιθανότητα ότι η τραμαδόλη θα μπορούσε να αλληλεπιδράσει με νοραδρεναλίνη, 5ΗΤ ή λίθιο λόγω των αντίστοιχων μηχανισμών δράσης τους, ενισχύοντας έτσι την αντι-καταθλιπτική δράση τους. ...
τουλάχιστον ένα από
Νορεπινεφρίνη
Λίθιο
Λίθιο
Νορφλοξασίνη
Η νορφλοξασίνη μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα της τραμαδόλης, μειώνοντας τον μεταβολισμό και την κάθαρσή της.
Νορφλοξασίνη
Ονδανσετρόνη
Σε μικρό αριθμό μελετών η προ- ή μετεγχειρητική χρήση του αντιεμετικού 5-ΗΤ<sub>3</sub> ανταγωνιστή ονδανσετρόνη αύξησε την ανάγκη σε τραμαδόλη σε ασθενείς με μετεγχειρητικό πόνο.
Ονδανσετρόνη
Οξκαρβαζεπίνη
Η οξκαρβαζεπίνη μπορεί να μειώσει την δραστικότητα της τραμαδόλης, αυξάνοντας τον μεταβολισμό και την κάθαρσή της.
Οξυκαρβαζεπίνη
Πεντοβαρβιτάλη
Η πεντοβαρβιτάλη μπορεί να μειώσει την δραστικότητα της τραμαδόλης, αυξάνοντας τον μεταβολισμό και την κάθαρσή της.
Πεντοβαρβιτάλη
Φαινοβαρβιτάλη
Η φαινοβαρβιτάλη μπορεί να μειώσει την δραστικότητα της τραμαδόλης, αυξάνοντας τον μεταβολισμό και την κάθαρσή της.
Φαινοβαρβιτάλη
Φαινυτοΐνη
Η φαινυτοΐνη μπορεί να μειώσει την δραστικότητα της τραμαδόλης, αυξάνοντας τον μεταβολισμό και την κάθαρσή της.
Φαινυτοΐνη
Πιογλιταζόνη
Η πιογλιταζόνη μπορεί να μειώσει την δραστικότητα της τραμαδόλης, μειώνοντας την παραγωγή των ενεργών μεταβολιτών της.
Πιογλιταζόνη
Ποσακοναζόλη
Η ποσακοναζόλη μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα της τραμαδόλης, μειώνοντας τον μεταβολισμό και την κάθαρσή της.
Ποσακοναζόλη
Πριμιδόνη
Η πριμιδόνη μπορεί να μειώσει την δραστικότητα της τραμαδόλης, αυξάνοντας τον μεταβολισμό και την κάθαρσή της.
Πριμιδόνη
Πυριμεθαμίνη
Η πυριμεθαμίνη μπορεί να μειώσει την δραστικότητα της τραμαδόλης, μειώνοντας την παραγωγή των ενεργών μεταβολιτών της.
Πυριμεθαμίνη
Κινιδίνη
Η κινιδίνη μπορεί να μειώσει την δραστικότητα της τραμαδόλης, μειώνοντας την παραγωγή των ενεργών μεταβολιτών της.
Κινιδίνη
Κινιδίνη
Η κινιδίνη μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα της τραμαδόλης, μειώνοντας τον μεταβολισμό και την κάθαρσή της.
Κινιδίνη
Κινίνη
Η κινίνη μπορεί να μειώσει την δραστικότητα της τραμαδόλης, μειώνοντας την παραγωγή των ενεργών μεταβολιτών της.
Κινίνη
Ρανολαζίνη
Η ρανολαζίνη μπορεί να μειώσει την δραστικότητατ της τραμαδόλης, μειώνοντας την παραγωγή των ενεργών μεταβολιτών της.
Ρανολαζίνη
Ρανολαζίνη
Η ρανολαζίνη μπορεί να μειώσει την δραστικότητα της τραμαδόλης, μειώνοντας την παραγωγή των ενεργών μεταβολιτών της.
Ρανολαζίνη
Ριφαμπουτίνη
Η ριφαμπουτίνη μπορεί να μειώσει την δραστικότητα της τραμαδόλης, αυξάνοντας τον μεταβολισμό και την κάθαρσή της.
Ριφαμπουτίνη
Ριφαμπικίνη
Η ριφαμπικίνη μπορεί να μειώσει την δραστικότητα της τραμαδόλης, αυξάνοντας τον μεταβολισμό και την κάθαρσή της.
Ριφαμπικίνη
Ριφαπεντίνη
Η ριφαπεντίνη μπορεί να μειώσει την δραστικότητα της τραμαδόλης, αυξάνοντας τον μεταβολισμό και την κάθαρσή της.
Ριφαπεντίνη
Σιταξεντάνη
Η σιταξεντάνη μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα της τραμαδόλης, μειώνοντας τον μεταβολισμό και την κάθαρσή της.
Σιταξεντάνη
Τελιθρομυκίνη
Η τελιθρομυκίνη μπορεί να μειώσει τον μεταβολισμό και την κάθαρση της τραμαδόλης.
Τελιθρομυκίνη
Τερμπιναφίνη
Η τερμπιναφίνη μπορεί να μειώσει την δραστικότητα της τραμαδόλης μείωνοντας την παραγωγή των ενεργών μεταβολιτών της.
Τερβιναφίνη
Τερμπιναφίνη
Η τερμπιναφίνη μπορεί να μειώσει την δραστικότητα της τραμαδόλης, μειώνοντας την παραγωγή των ενεργών μεταβολιτών της.
Τερβιναφίνη
Θιοριδαζίνη
Η θιοριδαζίνη μπορεί να μειώσει την δραστικότητα της τραμαδόλης μείωνοντας την παραγωγή των ενεργών μεταβολιτών της.
Θειοριδαζίνη
Θειοριδαζίνη
Η θειοριδαζίνη μπορεί να μειώσει την δραστικότητα της τραμαδόλης, μειώνοντας την παραγωγή των ενεργών μεταβολιτών της.
Θειοριδαζίνη
Τικλοπιδίνη
Η τικλοπιδίνη μπορεί να μειώσει την δραστικότητα της τραμαδόλης μείωνοντας την παραγωγή των ενεργών μεταβολιτών της.
Τικλοπιδίνη
Βεραπαμίλη
Η βεραπαμίλη μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα της τραμαδόλης, μειώνοντας τον μεταβολισμό και την κάθαρσή της.
Βεραπαμίλη
Ανεπάρκεια CYP2D6
Η τραμαδόλη μεταβολίζεται από το ηπατικό ένζυμο CYP2D6. Αν ένας ασθενής έχει ανεπάρκεια ή λείπει εντελώς αυτό το ένζυμο δεν μπορεί να επιτευχθεί επαρκές αναλγητικό αποτέλεσμα.
Ανεπάρκεια CYP2D6
Υπερβολικά γρήγορος μεταβολιστής του CYP2D6
Εάν ο ασθενής είναι ένας υπερβολικά γρήγορος μεταβολιστής του CYP2D6 υπάρχει ο κίνδυνος εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών τοξικότητας οπιοειδών ακόμη και με κοινώς συνταγογραφούμενες δόσεις.
Εξαιρετικά γρήγοροι μεταβολιστές του CYP2D6
Ναφκιλλίνη
Η ναφκιλλίνη μπορεί να μειώσει την δραστικότητα της τραμαδόλης, αυξάνοντας τον μεταβολισμό και την κάθαρσή της.
τουλάχιστον ένα από
NAFCILLIN SODIUM
NAFCILLIN
NAFCILLIN
Σιταξεντάνη
Η σιταξεντάνη μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα της τραμαδόλης, μειώνοντας τον μεταβολισμό και την κάθαρσή της.
τουλάχιστον ένα από
SITAXENTAN
Σιταξεντάνη
Σιταξεντάνη
Κύηση
Οι μελέτες σε ζώα έδειξαν ότι σε πολύ υψηλές δόσεις, παρατηρήθηκαν επιδράσεις στην ανάπτυξη των οργάνων, στην οστεοποίηση και στη θνησιμότητα των νεογνών. Η τραμαδόλη διέρχεται τον φραγμό του πλακούντα. ...
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη
Αυστραλία - Κατηγορία εγκυμοσύνης C - Φάρμακα τα οποία, λόγω των φαρμακολογικών τους επιδράσεων, έχουν προκαλέσει ή είναι πιθανό ότι προκαλούν, επιβλαβείς επιδράσεις στο ανθρώπινο έμβρυο ή στο νεογνό χωρίς να προκαλούν δυσπλασίες. Αυτές οι επιδράσεις μπορεί να είναι αναστρέψιμες. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε τα συνοδευτικά έγγραφα για περισσότερες λεπτομέρειες.
Η.Π.Α. - Κατηγορία εγκυμοσύνης C - Μελέτες αναπαραγωγής σε ζώα έχουν καταδείξει ανεπιθύμητη επίδραση στο έμβρυο και δεν υπάρχουν επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε ανθρώπους, αλλά πιθανά οφέλη μπορούν να δικαιολογήσουν τη χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες παρά τους πιθανούς κινδύνους.
Γαλουχία
Κατά τη διάρκεια του θηλασμού περίπου 0,1% της δόσης που χορηγήθηκε στη μητέρα εκκρίνεται στο γάλα. Η χορήγηση της τραμαδόλης δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Μετά από μία εφάπαξ χορήγηση ...
Καρκινογένεση, μεταλλάξεις, στείρωση
Γονιμότητα Η εμπειρία μετά την κυκλοφορία δεν υποδηλώνει επίδραση της τραμαδόλης στη γονιμότητα. Μελέτες σε ζώα δεν έδειξαν επίδραση της τραμαδόλης στη γονιμότητα.
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Ακόμη και όταν λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες, η τραμαδόλη μπορεί να προκαλέσει ενέργειες όπως υπνηλία και ζάλη και γι' αυτό μπορεί να μειώσει τις αντιδράσεις των οδηγών και των χειριστών μηχανημάτων. ...
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Οι πιο συχνές αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ναυτία και ζάλη, που εμφανίζονται και οι δύο σε ποσοστό μεγαλύτερο από το 10% των ασθενών. Οι συχνότητες καθορίζονται ως ακολούθως: Πολύ συχνές ≥1/10, ...