Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Σπειρονολακτόνη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φαρμακευτικά προϊόντα
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φαρμακευτικά προϊόντα, όπως το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, η ινδομεθακίνη και το μεφεναμικό οξύ, ενδέχεται να μειώσουν τη νατριουρητική αποτελεσματικότητα των διουρητικών ...
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Ηπατική δυσλειτουργία
Επειδή η ηπατική δυσλειτουργία μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη αποβολή της σπειρονολακτόνης και των μεταβολιτών της, οι ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία πρέπει να ξεκινούν τη θεραπεία με τη χαμηλότ...
Ηπατική ανεπάρκεια
Ήπια νεφρική δυσλειτουργία
Οι ασθενείς με ήπια νεφρική δυσλειτουργία (ρυθμός σπειραματικής διήθησης (GFR) 60 — 90 ml/min) πρέπει να ξεκινούν τη θεραπεία με τη χαμηλότερη δόση. Τα επίπεδα καλίου του ορού και η νεφρική λειτουρ...
τουλάχιστον ένα από
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 1 (GFR >90 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 2 (GFR:60-89 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 2 (GFR:60-89 mL/min/1.73 m2)
Καρδιακές γλυκοσίδες
Η ταυτόχρονη χορήγηση καρδιακών γλυκοσιδών ενδέχεται να απαιτεί προσαρμογή των δόσεών τους.
Έχει αποδειχθεί ότι η σπειρονολακτόνη αυξάνει τον χρόνο ημιζωής της διγοξίνης. Έχει αναφερθεί ότι η σπειρ...
Καρδιακές Γλυκοσίδες
Διουρητικά, αντιυπερτασικά
Η επίδραση άλλων διουρητικών και αντιυπερτασικών φαρμακευτικών προϊόντων ενισχύεται και η δοσολογία τους ενδέχεται να χρειαστεί να μειωθεί κατά περίπου 50% όταν στο θεραπευτικό σχήμα προστίθεται σπ...
τουλάχιστον ένα από
Διουρητικά
Αντιυπερτασικά
Αντιυπερτασικά
Φαρμακευτικά προϊόντα και παθήσεις που είναι γνωστό ότι προκαλούν υπερκαλιαιμία
Η ταυτόχρονη χρήση σπειρονολακτόνης με άλλα καλιοσυντηρητικά διουρητικά, αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ΜΕΑ), μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φαρμακευτικά προϊόντα, ανταγωνιστέ...
τουλάχιστον ένα από
Καλιοσυντηρητικοί παράγοντες
Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ΑΜΕΑ), Αμιγείς
Ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτασίνης ΙΙ, αμιγείς
Ομάδα ηπαρίνης
Σουλφαμεθοξαζόλη και τριμεθοπρίμη
Κυκλοσπορίνη
Τακρόλιμους
Τριμεθοπρίμη
Λισινοπρίλη
Βαλσαρτάνη
Ινδομεθακίνη
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ΑΜΕΑ), Αμιγείς
Ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτασίνης ΙΙ, αμιγείς
Ομάδα ηπαρίνης
Σουλφαμεθοξαζόλη και τριμεθοπρίμη
Κυκλοσπορίνη
Τακρόλιμους
Τριμεθοπρίμη
Λισινοπρίλη
Βαλσαρτάνη
Ινδομεθακίνη
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Αναστολείς ΜΕΑ
Δεδομένου ότι οι αναστολείς ΜΕΑ μειώνουν την παραγωγή αλδοστερόνης, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται συστηματικά με σπειρονολακτόνη, ιδίως σε ασθενείς με έντονη νεφρική δυσλειτουργία.
Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ΑΜΕΑ), Αμιγείς
Γονιμότητα
Μελέτες σε ζώα υποδεικνύουν ότι η σπειρονολακτόνη μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα.
Γονιμότητα
Αμπιρατερόνη
Η σπειρονολακτόνη δεσμεύεται στον υποδοχέα ανδρογόνων και ενδέχεται να αυξάνει τα επίπεδα του ειδικού προστατικού αντιγόνου (PSA) σε ασθενείς με καρκίνο του προστάτη που λαμβάνουν θεραπεία με αμπιρ...
Αμπιρατερόνη
Χλωριούχο αμμώνιο, χολεστυραμίνη
Έχει αναφερθεί υπερκαλιαιμική μεταβολική οξέωση σε ασθενείς που έλαβαν σπειρονολακτόνη ταυτόχρονα με χλωριούχο αμμώνιο ή χολεστυραμίνη.
τουλάχιστον ένα από
Ammonium chloride
Χολεστυραμίνη
Χολεστυραμίνη
Καρβενοξολόνη, άλατα λιθίου
Θα πρέπει να αποφεύγεται η ταυτόχρονη χρήση με καρβενοξολόνη ή άλατα λιθίου.
τουλάχιστον ένα από
Καρβενοξολόνη
Λίθιο
Λίθιο
Μιτοτάνη
Η σπειρονολακτόνη μπορεί να μειώσει τα επίπεδα μιτοτάνης στο πλάσμα σε ασθενείς με καρκίνωμα του φλοιού των επινεφριδίων που λαμβάνουν θεραπεία με μιτοτάνη και δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτ...
Μιτοτάνη
Νοραδρεναλίνη
Η σπειρονολακτόνη μειώνει την απόκριση των αγγείων στη νοραδρεναλίνη.
Νορεπινεφρίνη
Αντιπυρίνη
Η σπειρονολακτόνη ενισχύει τον μεταβολισμό της αντιπυρίνης.
Phenazone
Αναισθησία
Απαιτείται προσοχή κατά τη διαχείριση των ασθενών που υποβάλλονται σε τοπική ή γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια της θεραπείας με σπειρονολακτόνη.
Administration of anesthesia (procedure)
Κύηση
Δεν υπάρχουν μελέτες για τη σπειρονολακτόνη σε έγκυες γυναίκες. Μελέτες σε ζώα κατέδειξαν αναπαραγωγική τοξικότητα. Η σπειρονολακτόνη δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και σε γ...
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη
Αυστραλία - Κατηγορία εγκυμοσύνης B3 - Φάρμακα που έχουν ληφθεί μόνο από περιορισμένο αριθμό εγκύων γυναικών και γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία, χωρίς αύξηση της συχνότητας δυσπλασίας ή άλλων άμεσων ή έμμεσων επιβλαβών επιπτώσεων στο ανθρώπινο έμβρυο. Μελέτες σε ζώα έχουν καταδείξει αυξημένη εμφάνιση εμβρυϊκής βλάβης, η σημασία της οποίας θεωρείται αβέβαιη στον άνθρωπο.
Η.Π.Α. - Κατηγορία εγκυμοσύνης C - Μελέτες αναπαραγωγής σε ζώα έχουν καταδείξει ανεπιθύμητη επίδραση στο έμβρυο και δεν υπάρχουν επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε ανθρώπους, αλλά πιθανά οφέλη μπορούν να δικαιολογήσουν τη χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες παρά τους πιθανούς κινδύνους.
Γαλουχία
Η κανρενόνη απεκκρίνεται στο ανθρώπινο γάλα. Η σπειρονολακτόνη δεν πρέπει να χορηγείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
Καρκινογένεση, μεταλλάξεις, στείρωση
Γονιμότητα
Μελέτες σε ζώα υποδεικνύουν ότι η σπειρονολακτόνη μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα.
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Έχει αναφερθεί υπνηλία και ζάλη από ορισμένους ασθενείς. Συνιστάται προσοχή κατά την οδήγηση ή τον χειρισμό μηχανημάτων μέχρι να προσδιοριστεί η απόκριση στην αρχική θεραπεία.
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Σύνοψη της εικόνας ασφάλειας
Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες της σπειρονολακτόνης είναι: υπερκαλιαιμία, η οποία αναφέρεται από το 17,5% των ασθενών, ιδίως από ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία...