Κλαύδιος Γαληνός
Δωρεάν εγγραφή Αποκτήσετε πρόσβαση σε όλες τις πληροφορίες και τα εργαλεία του galinos.gr για έναν μήνα
Γαληνός Office Χρησιμοποιήστε δωρεάν το νέο cloud πρόγραμμα διαχείρισης κάθε σύγχρονου ιατρείου
Έλεγχος συγχορήγησης Ελέγξτε την αγωγή σας για αντενδείξεις και αλληλεπιδράσεις μεταξύ των φαρμάκων
Πρόγραμμα συνδρομητών Μάθετε περισσότερα για τα οφέλη και τις επιπλέον παροχές των συνδρομητικών προγραμμάτων
Γαληνός Mobile Κατεβάστε τη δωρεάν εφαρμογή και απολαύστε τις υπηρεσίες του galinos.gr σε κινητό ή tablet
Γνωρίζατε οτι... Μοιραζόμαστε μαζί σας γεγονότα της πορείας του galinos.gr από το 2011 μέχρι σήμερα
 

Ριτοναβίρη

Ευρετήριο Αναφορές

Δραστική ουσία - Αλληλεπιδράσεις, ειδικές προφυλάξεις

Για την προβολή της πλήρους καταχώρησης απαιτείται συνδρομή σε ισχύ.
Αποκτήστε πρόσβαση σε όλες τις πληροφορίες και τα εργαλεία του galinos.gr δωρεάν για έναν μήνα απλά κάνοντας εγγραφή.
Δωρεάν εγγραφή

Αλληλεπιδράσεις

Η δραστική ουσία Ριτοναβίρη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:

Υποστρώματα CYP3A4, υποστρώματα CYP2D6

Η ριτοναβίρη έχει υψηλή συγγένεια με μερικά ισόμορφα του κυτοχρώματος P450 (CYP) και μπορεί να αναστέλλει την οξείδωση με την ακόλουθη σειρά: CYP3A4 > CYP2D6. Συγχορήγηση της ριτοναβίρης και φαρμακευτικών ...

Ηπατική νόσος

Η ριτοναβίρη δε πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς με μη αντιρροπούμενη ηπατική νόσο. Οι ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα Β ή C που τους χορηγείται συνδυασμός αντιρετροϊκής θεραπείας έχουν αυξημένο κίνδυνο για ...

Υποστρώματα P-γλυκοπρωτεϊνών

Η ριτοναβίρη έχει επίσης υψηλή συγγένεια με τη Ρ-γλυκοπρωτεΐνη και μπορεί να αναστέλλει το μεταφορέα αυτό. Η ανασταλτική δράση της ριτοναβίρης (με ή χωρίς άλλους αναστολείς πρωτεασών) στη P-gp δραστικότητα ...

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων, ανταγωνιστές Η2-υποδοχέων

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων και οι ανταγωνιστές Η<sub>2</sub>-υποδοχέων (π.χ. ομεπραζόλη ή ρανιτιδίνη) μπορεί να μειώσουν τις συγκεντρώσεις των συγχορηγούμενων αναστολέων πρωτεασών. Βάσει μελετών αλληλεπίδρασης ...

Υπερικό το διάτρητο (βαλσαμόχορτο)

Τα επίπεδα της ριτοναβίρης στον ορό μπορούν να μειωθούν με ταυτόχρονη χορήγηση των φυτικών σκευασμάτων που περιέχουν St Johns wort (Hypericum perforatum). Αυτό οφείλεται σε επαγωγή από το St Johns wort ...

Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων

Δεν πραγματοποιήθηκαν μελέτες σχετικά με τις επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων. Επειδή ο ίλιγγος συγκαταλέγεται στις ανεπιθύμητες ενέργειες θα πρέπει να ληφθεί υπ' όψη κατά την ...

Γαλουχία

Περιορισμένα δημοσιευμένα στοιχεία αναφέρουν ότι η ριτοναβίρη βρίσκεται στο ανθρώπινο γάλα. Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τις επιδράσεις της ριτοναβίρης στο βρέφος που θηλάζει ή τις επιδράσεις του ...

Κύηση

Ένας μεγάλος αριθμός (6100 γεννήσεις ζώντων) εγκύων γυναικών εκτέθηκε σε ριτοναβίρη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Από αυτές, σε 2800 γεννήσεις ζώντων υπήρξε έκθεση κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου. ...

Αμπεμασικλίμπη

Οι συγκεντρώσεις στον ορό μπορεί να αυξηθούν λόγω αναστολής του CYP3A4 από τη ριτοναβίρη. Η συγχορήγηση της αμπεμασικλίμπης και της ριτοναβίρης θα πρέπει να αποφεύγεται. Παρακολουθείστε για ΑΕ που σχετίζονται ...

Αφατινίμπη

Οι συγκεντρώσεις στον ορό μπορεί να αυξηθούν λόγω αναστολής της BCRP (Πρωτεΐνη Αντίστασης στον Καρκίνο του Μαστού) και οξείας αναστολής της P-gp από τη ριτοναβίρη. Η έκταση της αύξησης των AUC και C<sub> ...

Αλπραζολάμη

Ο μεταβολισμός της αλπραζολάμης αναστάλθηκε μετά την έναρξη της ριτοναβίρης. Μετά από χρήση της ριτοναβίρης για 10 ημέρες δε παρατηρήθηκε ανασταλτική δράση της ριτοναβίρης. Απαιτείται προσοχή κατά τη διάρκεια ...

Αμφεταμίνη

Η ριτοναβίρη σε δόση αντιρετροϊκού παράγοντα είναι πιθανό να αναστείλει το CYP2D6 με αποτέλεσμα να αναμένονται αυξημένες συγκεντρώσεις αμφεταμίνης και των παραγώγων της. Συνιστάται προσεκτική παρακολούθηση ...

Αμλοδιπίνη, διλτιαζέμη, νιφεδιπίνη

Η ριτοναβίρη σε δόση φαρμακοκινητικού ενισχυτή ή αντιρετροϊκού παράγοντα αναστέλλει το CYP3Α4 με αποτέλεσμα να αναμένονται αυξημένες συγκεντρώσεις των ανταγωνιστών διαύλων ασβεστίου στο πλάσμα. Συνιστάται ...

Αμπρεναβίρη

Η ριτοναβίρη αυξάνει τα επίπεδα της αμπρεναβίρης στον ορό ως αποτέλεσμα της αναστολής του CYP3A4. Κλινικές μελέτες επιβεβαιώνουν την ασφάλεια και αποτελεσματικότητα 600 mg αμπρεναβίρης δύο φορές ημερησίως ...

Αταζαναβίρη

Η ριτοναβίρη αυξάνει τα επίπεδα της αταζαναβίρης στον ορό ως αποτέλεσμα της αναστολής του CYP3A4. Κλινικές μελέτες επιβεβαιώνουν την ασφάλεια και αποτελεσματικότητα 300 mg αταζαναβίρης άπαξ ημερησίως σε ...

Ατορβαστατίνη, ροσουβαστατίνη

Ο μεταβολισμός της ατορβαστατίνης εξαρτάται σε μικρότερο βαθμό από το CYP3A. Αν και ο μεταβολισμός της ροσουβαστατίνης δεν εξαρτάται από το CYP3A, έχει αναφερθεί μία αύξηση της έκθεσης της ροσουβαστατίνης ...

Ατοβακόνη

Η ριτοναβίρη σε δόση φαρμακοκινητικού ενισχυτή ή αντιρετροϊκού παράγοντα επάγει τη γλυκουρονιδίωση και ως αποτέλεσμα αναμένεται να μειώσει τις συγκεντρώσεις της ατοβακόνης στο πλάσμα. Συνιστάται προσεκτική ...

Βεδακιλίνη

Δεν έχει διεξαχθεί μελέτη αλληλεπίδρασης με ριτοναβίρη μόνο. Σε μια μελέτη αλληλεπίδρασης εφάπαξ δόσης βεδακιλίνης και πολλαπλών δόσεων της λοπιναβίρης/ριτοναβίρης, η AUC της βεδακιλίνης αυξήθηκε κατά ...

Βοσεντάνη

Η συγχορήγηση της βοσεντάνης με ριτοναβίρη μπορεί να αυξήσει τις σταθερές μέγιστες συγκεντρώσεις βοσεντάνης (C<sub>max</sub>) και την περιοχή κάτω από την καμπύλη (AUC).

Βουπρενορφίνη

Οι αυξήσεις των επιπέδων της βουπρενορφίνης και των ενεργών μεταβολιτών της στο πλάσμα δεν οδήγησαν σε κλινικά σημαντικές φαρμακοδυναμικές αλλαγές σε ένα πληθυσμό ανεκτικό στα οπιοειδή. Ως εκ τούτου, μπορεί ...

Βουπροπιόνη

Η βουπροπιόνη μεταβολίζεται κυρίως από το CYP2B6. Ταυτόχρονη χορήγηση βουπροπιόνης με επαναλαμβανόμενες δόσεις ριτοναβίρης αναμένεται να μειώσει τα επίπεδα της βουπροπιόνης. Οι δράσεις αυτές θεωρείται ...

Βουσπιρόνη

Η ριτοναβίρη σε δόση φαρμακοκινητικού ενισχυτή ή αντιρετροϊκού παράγοντα αναστέλλει το CYP3Α με αποτέλεσμα να αναμένονται αυξημένες συγκεντρώσεις βουσπιρόνης στο πλάσμα. Συνιστάται προσεκτική παρακολούθηση ...

Καρβαμαζεπίνη

Η ριτοναβίρη σε δόση φαρμακοκινητικού ενισχυτή ή αντιρετροϊκού παράγοντα αναστέλλει το CYP3Α4 με αποτέλεσμα να αναμένονται αυξημένες συγκεντρώσεις καρβαμαζεπίνης στο πλάσμα. Συνιστάται προσεκτική παρακολούθηση ...

Σεριτινίμπη

Οι συγκεντρώσεις στον ορό μπορεί να αυξηθούν λόγω αναστολής του CYP3A και της P-gp από τη ριτοναβίρη. Εφιστάται προσοχή κατά τη χορήγηση σεριτινίμπης με ριτοναβίρη. Παρακολουθείστε για ΑΕ που σχετίζονται ...

Κυκλοσπορίνη, τακρόλιμους, εβερόλιμους

Η ριτοναβίρη σε δόση φαρμακοκινητικού ενισχυτή ή αντιρετροϊκού παράγοντα αναστέλλει το CYP3Α4 με αποτέλεσμα να αναμένονται αυξημένες συγκεντρώσεις κυκλοσπορίνης, τακρόλιμους ή εβερόλιμους στο πλάσμα. Συνιστάται ...

Κλαριθρομυκίνη

Λόγω του μεγάλου θεραπευτικού εύρους της κλαριθρομυκίνης μπορεί να μην απαιτείται μείωση της δόσης σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Δόσεις κλαριθρομυκίνης μεγαλύτερες από 1 g ημερησίως δε ...

Κολχικίνη

Οι συγκεντρώσεις κολχικίνης αναμένεται να αυξηθούν όταν συγχορηγείται με ριτοναβίρη. Απειλητικές για τη ζωή και θανατηφόρες φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις έχουν αναφερθεί σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία ...

Δαρουναβίρη

Η ριτοναβίρη αυξάνει τα επίπεδα της δαρουναβίρης στον ορό ως αποτέλεσμα της αναστολής του CYP3A. Η δαρουναβίρη πρέπει να δίνεται με ριτοναβίρη για να εξασφαλίζεται η θεραπευτική του δράση. Δόσεις ριτοναβίρης ...

Δαστινίμπη, νιλοτινίμπη, βινκριστίνη, βινβλαστίνη

Οι συγκεντρώσεις στον ορό ενδέχεται να αυξηθούν όταν συγχορηγούνται με ριτοναβίρη με αποτέλεσμα την ενδεχόμενη αύξηση της συχνότητας των ανεπιθύμητων αντιδράσεων.

Δελαμανίδη

Δεν υπάρχει διαθέσιμη μελέτη αλληλεπίδρασης με ριτοναβίρη μόνο. Σε μια μελέτη αλληλεπίδρασης, με υγιείς εθελοντές, με δελαμανίδη 100 mg δύο φορές ημερησίως και λοπιναβίρη/ριτοναβίρη 400/100 mg δύο φορές ...

Δελαβιρδίνη

Βάσει σύγκρισης με ιστορικά στοιχεία, η φαρμακοκινητική της δελαβιρδίνης δε φαίνεται να επηρεάζεται από τη ριτοναβίρη. Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη μείωση της δόσης της ριτοναβίρης όταν χρησιμοποιείται ...

Δεσιπραμίνη

Η AUC και C<sub>max</sub> του 2-υδροξυ μεταβολίτη μειώθηκαν κατά 15 και 67% αντίστοιχα. Συνιστάται μείωση της δόσης της δεσιπραμίνης όταν συγχορηγείται με ριτοναβίρη σε δόση αντιρετροϊκού παράγοντα.

Δεξαμεθαζόνη

Η ριτοναβίρη σε δόση φαρμακοκινητικού ενισχυτή ή αντιρετροϊκού παράγοντα αναστέλλει το CYP3Α με αποτέλεσμα να αναμένονται αυξημένες συγκεντρώσεις δεξαμεθαζόνης στο πλάσμα. Συνιστάται προσεκτική παρακολούθηση ...

Διδανοσίνη

Επειδή η ριτοναβίρη συνιστάται να λαμβάνεται με τροφή και η διδανοσίνη θα πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι, οι δόσεις θα πρέπει να απέχουν μεταξύ τους 2,5 ώρες. Τροποποιήσεις της δοσολογίας δε θα ...

Διγοξίνη

Πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή όταν συνταγογραφείται η ριτοναβίρη σε ασθενείς που λαμβάνουν διγοξίνη εφόσον η συγχορήγηση της ριτοναβίρης με διγοξίνη αναμένεται να αυξήσει τα επίπεδα της διγοξίνης. ...

Δισοπυραμίδη, μεξιλετίνη, νεφαζοδόνη

Έχουν αναφερθεί καρδιακά και νευρολογικά περιστατικά όταν η ριτοναβίρη συγχορηγήθηκε με δισοπυραμίδη, μεξιλετίνη ή νεφαζοδόνη. Δεν μπορεί να αποκλειστεί το ενδεχόμενο της αλληλεπίδρασης φαρμακευτικών προϊόντων. ...

Εφαβιρένζη

Μία αυξημένη συχνότητα ανεπιθύμητων αντιδράσεων (π.χ. ζάλη, ναυτία, παραισθησία) και μη φυσιολογικές εργαστηριακές δοκιμασίες (αυξημένα ηπατικά ένζυμα) έχουν παρατηρηθεί όταν το εφαβιρένζη συγχορηγείται ...

Ερυθρομυκίνη, ιτρακοναζόλη

Η ριτοναβίρη σε δόση φαρμακοκινητικού ενισχυτή ή αντιρετροϊκού παράγοντα αναστέλλει το CYP3Α4 με αποτέλεσμα να αναμένονται αυξημένες συγκεντρώσεις ερυθρομυκίνης και ιτρακοναζόλης στο πλάσμα. Συνιστάται ...

Αιθινυλοιστραδιόλη

Λόγω μείωσης της συγκέντρωσης της αιθινυλοιστραδιόλης θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η χρήση διαφράγματος ή άλλων μη ορμονικών μεθόδων αντισύλληψης με ταυτόχρονη χρήση της ριτοναβίρης σε δόση αντιρετροϊκού ...

Φαιντανύλη

Η ριτοναβίρη σε δόση φαρμακοκινητικού ενισχυτή ή αντιρετροϊκού παράγοντα αναστέλλει το CYP3Α4 με αποτέλεσμα να αναμένονται αυξημένες συγκεντρώσεις φαιντανύλης στο πλάσμα. Συνιστάται προσεκτική παρακολούθηση ...

Φεξοφεναδίνη

Η ριτοναβίρη μπορεί να τροποποιήσει τη μεταβολική αλληλεπίδραση της φεξοφεναδίνης που προκαλείται από τη P-glycoprotein σε δόση αντιρετροϊκού παράγοντα ή φαρμακοκινητικού ενισχυτή με αποτέλεσμα αυξημένες ...

Φλουτικαζόνη, βουδεσονίδη, τριαμσινολόνη

Έχουν αναφερθεί συστηματικές επιδράσεις από κορτικοστεροειδή συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Cushing και της καταστολής των επινεφριδίων (παρατηρήθηκε ότι τα επίπεδα κορτιζόλης στο πλάσμα μειώθηκαν κατά ...

Φοσαμπρεναβίρη

Η ριτοναβίρη αυξάνει τα επίπεδα της αμπρεναβίρης (από την φοσαμπρεναβίρη) στον ορό ως αποτέλεσμα της αναστολής του CYP3A4. Η φοσαμπρεναβίρη πρέπει να δίνεται με ριτοναβίρη για να εξασφαλίζεται η θεραπευτική ...

Γκλεκαπρεβίρη, πιμπρεντασβίρη

Οι συγκεντρώσεις στον ορό μπορεί να αυξηθούν λόγω αναστολής της P-glycoprotein, της BCRP και του OATP1B από τη ριτοναβίρη. Η ταυτόχρονη χορήγηση της γκλεκαπρεβίρης/πιμπρεντασβίρης με τη ριτοναβίρη αντενδείκνυται ...

Αλοπεριδόλη, ρισπεριδόνη, θειοριδαζίνη

Η ριτοναβίρη σε δόση αντιρετροϊκού παράγοντα μπορεί να αναστέλλει το CYP2D6 με αποτέλεσμα να αναμένονται αυξημένες συγκεντρώσεις αλοπεριδόλης, ρισπεριδόνης και θειοριδαζίνης. Συνιστάται προσεκτική παρακολούθηση ...

Ιμπρουτινίμπη

Οι συγκεντρώσεις στον ορό μπορεί να αυξηθούν λόγω αναστολής του CYP3A από τη ριτοναβίρη, με αποτέλεσμα αυξημένο κίνδυνο τοξικότητας συμπεριλαμβανομένου του κινδύνου συνδρόμου λύσης όγκου. Η συγχορήγηση ...

Ινδιναβίρη

Η ριτοναβίρη αυξάνει τα επίπεδα της ινδιναβίρης στον ορό ως αποτέλεσμα της αναστολής του CYP3A4. Δεν έχουν ακόμα οριστεί οι κατάλληλες δόσεις για το συνδυασμό αυτό όσον αφορά την αποτελεσματικότητα και ...

Κετοκοναζόλη

Η ριτοναβίρη αναστέλλει το μεταβολισμό της κετοκοναζόλης μέσω του CYP3A. Λόγω αυξημένης συχνότητας γαστρεντερικών και ηπατικών ανεπιθύμητων ενεργειών θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη μείωση της δόσης της ...

Λεβοθυροξίνη

Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις μετά την κυκλοφορία που υποδηλώνουν πιθανή αλληλεπίδραση μεταξύ προϊόντων που περιέχουν ριτοναβίρη και λεβοθυροξίνη. Η θυρεοειδοτρόπος ορμόνη (TSH) θα πρέπει να παρακολουθείται ...

Λοραταδίνη

Η ριτοναβίρη σε δόση φαρμακοκινητικού ενισχυτή ή αντιρετροϊκού παράγοντα αναστέλλει το CYP3Α4 με αποτέλεσμα να αναμένονται αυξημένες συγκεντρώσεις λοραταδίνης στο πλάσμα. Συνιστάται προσεκτική παρακολούθηση ...

Μαραβιρόκη

Η ριτοναβίρη αυξάνει τα επίπεδα της μαραβιρόκης στον ορό ως αποτέλεσμα της αναστολής του CYP3A. Η μαραβιρόκη μπορεί να δίνεται με ριτοναβίρη για να αυξήσει την έκθεση στη μαραβιρόκη.

Μεθαδόνη

Μπορεί να είναι απαραίτητη αυξημένη δόση μεθαδόνης όταν χορηγείται ταυτόχρονα με ριτοναβίρη σε δόση αντιρετροϊκού παράγοντα ή φαρμακοκινητικού ενισχυτή λόγω επαγωγής της γλυκουρονιδίωσης. Θα πρέπει να ...

Μιδαζολάμη

Η μιδαζολάμη μεταβολίζεται σε μεγάλο βαθμό από το CΥP3A4. Η συγχορήγηση με ριτοναβίρη μπορεί να προκαλέσει μεγάλη αύξηση της συγκέντρωσης της βενζοδιαζεπίνης αυτής. Δεν έχει γίνει καμία μελέτη αλληλεπίδρασης ...

Μορφίνη

Τα επίπεδα της μορφίνης μπορεί να μειωθούν λόγω επαγωγής της γλυκουρονιδίωσης από τη συγχορηγούμενη ριτοναβίρη σε δόση αντιρετροϊκού παράγοντα ή φαρμακοκινητικού ενισχυτή.

Νελφιναβίρη

Η ριτοναβίρη αυξάνει τα επίπεδα της νελφιναβίρης στον ορό ως αποτέλεσμα της αναστολής του CYP3A4. Δεν έχουν ακόμα οριστεί οι κατάλληλες δόσεις για το συνδυασμό αυτό όσον αφορά την αποτελεσματικότητα και ...

Πρεδνιζολόνη

Συνιστάται προσεκτική παρακολούθηση των θεραπευτικών και ανεπιθύμητων ενεργειών όταν η πρεδνιζόνη χορηγείται ταυτόχρονα με ριτοναβίρη. Η AUC του μεταβολίτη της πρεδνιζολόνης αυξήθηκε κατά 37 και 28% μετά ...

Ραλτεγκραβίρη

Η συγχορήγηση της ριτοναβίρης με ραλτεγκραβίρη έχει ως αποτέλεσμα μία μικρή μείωση στα επίπεδα της ραλτεγκραβίρης.

Ριφαμπικίνη

Αν και η ριφαμπικίνη ενδέχεται να επάγει το μεταβολισμό της ριτοναβίρης, περιορισμένα στοιχεία καταδεικνύουν ότι όταν συγχορηγούνται υψηλές δόσεις ριτοναβίρης (600 mg δύο φορές ημερησίως) με ριφαμπικίνη, ...

Ριοσιγουάτη

Οι συγκεντρώσεις στον ορό μπορεί να αυξηθούν λόγω αναστολής του CYP3A και της P-gp από τη ριτοναβίρη. Η συγχορήγηση της ριοσιγουάτης με ριτοναβίρη δεν συνιστάται.

Ριβαροξαμπάνη

Η αναστολή του CYP3A και P-gp οδηγεί σε αυξημένα επίπεδα στο πλάσμα και στις φαρμακοδυναμικές επιδράσεις της ριβαροξαμπάνης που μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας. Ως εκ τούτου, η χρήση ...

Σαλμετερόλη

Η ριτοναβίρη αναστέλλει το CYP3Α4 με αποτέλεσμα να αναμένεται σαφής αύξηση στις συγκεντρώσεις της σαλμετερόλης στο πλάσμα. Συνεπώς η ταυτόχρονη χορήγηση δεν συνιστάται.

Σακουιναβίρη

Η ριτοναβίρη αυξάνει τα επίπεδα της σακουιναβίρης στον ορό ως αποτέλεσμα της αναστολής του CYP3A4. Το σακουιναβίρη πρέπει να δίνεται μόνο σε συνδυασμό με ριτοναβίρη. Η ριτοναβίρη 100 mg δύο φορές ημερησίως ...

Αμιτριπτυλίνη, φλουοξετίνη, ιμιπραμίνη, νορτριπτυλίνη, παροξετίνη σερτραλίνη

Η ριτοναβίρη σε δόση αντιρετροϊκού παράγοντα μπορεί να αναστέλλει το CYP2D6 με αποτέλεσμα να αναμένονται αυξημένες συγκεντρώσεις αμιτριπτυλίνης, φλουοξετίνης, ιμιπραμίνης, νορτριπτυλίνης, παροξετίνης ή ...

Σιλδεναφίλη

Ταυτόχρονη χρήση της σιλδεναφίλης για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας, με ριτοναβίρη σε δόση αντιρετροϊκού παράγοντα ή φαρμακοκινητικού ενισχυτή θα πρέπει να γίνεται με προσοχή και σε καμία περίπτωση ...

Σιμεπρεβίρη

Η ριτοναβίρη αυξάνει τις συγκεντρώσεις της σιμεπρεβίρης στο πλάσμα ως αποτέλεσμα της αναστολής του CYP3A4. Δεν συνιστάται η συγχορήγηση της ριτοναβίρης με σιμεπρεβίρη.

Ταδαλαφίλη

Η ταυτόχρονη χρήση της ταδαλαφίλης για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας με ριτοναβίρη σε δόση αντιρετροϊκού παράγοντα ή φαρμακοκινητικού ενισχυτή θα πρέπει να γίνεται με προσοχή σε μειωμένες δόσεις ...

Θεοφυλλίνη

Μπορεί να απαιτείται αυξημένη δόση θεοφυλλίνης όταν συγχορηγείται με ριτοναβίρη, λόγω επαγωγής του CYP1A2.

Τιπραναβίρη

Η ριτοναβίρη αυξάνει τα επίπεδα της τιπραναβίρης στον ορό ως αποτέλεσμα της αναστολής του CYP3A. Η τιπραναβίρη πρέπει να δίνεται με χαμηλές δόσεις ριτοναβίρης για να εξασφαλίζεται η θεραπευτική του δράση. ...

Τραζοδόνη

Παρατηρήθηκε αύξηση της συχνότητας των ανεπιθύμητων αντιδράσεων που σχετίζονται με την τραζοδόνη όταν συγχορηγείται με ριτοναβίρη σε δόση αντιρετροϊκού παράγοντα ή φαρμακοκινητικού ενισχυτή. Εάν η τραζοδόνη ...

Βενετοκλάξη

Οι συγκεντρώσεις στον ορό μπορεί να αυξηθούν λόγω της αναστολής του CYP3A από τη ριτοναβίρη, με αποτέλεσμα τον αυξημένο κίνδυνο συνδρόμου λύσης όγκου κατά την έναρξη και τη διάρκεια της φάσης τιτλοποίησης ...

Βοραπαξάρη

Οι συγκεντρώσεις στον ορό μπορεί να αυξηθούν λόγω αναστολής του CYP3A από τη ριτοναβίρη. Η συγχορήγηση της βοραπαξάρης με ριτοναβίρη πρέπει να αποφεύγεται.

Βαρφαρίνη

Επαγωγή των CYP1A2 και CYP2C9 οδηγεί σε μειωμένα επίπεδα της R-Βαρφαρίνης ενώ παρατηρείται μικρή φαρμακοκινητική επίδραση στη S-βαρφαρίνη όταν συγχορηγούνται με ριτοναβίρη. Μειωμένα επίπεδα R-βαρφαρίνης ...

Ζιδοβουδίνη

Η ριτοναβίρη ενδέχεται να αυξήσει τη γλυκουρονιδίωση της ζιδοβουδίνης, με αποτέλεσμα ελαφρώς μειωμένα επίπεδα της ζιδοβουδίνης. Τροποποιήσεις της δοσολογίας δε θα πρέπει να είναι αναγκαίες.

Ζολπιδέμη

Η ζολπιδέμη και η ριτοναβίρη μπορεί να συγχορηγηθούν με προσεκτική παρακολούθηση για υπερβολικές υπνωτικές επιδράσεις.

Παράταση διαστήματος PR

Έχει αποδειχθεί ότι η ριτοναβίρη προκαλεί περιορισμένη άνευ συμπτωμάτων παράταση του διαστήματος PR σε μερικά υγιή ενήλικα άτομα. Σπάνιες αναφορές 2<sup>ου</sup> και 3<sup>ου</sup> βαθμού κολποκοιλιακού ...

Οστεονέκρωση

Αναφέρθηκαν περιπτώσεις οστεονέκρωσης κυρίως σε ασθενείς με προχωρημένη λοίμωξη HIV και/ή μακράς διάρκειας έκθεση σε συνδυασμό αντιρετροϊκής θεραπείας (CART) αν και η αιτιολογία θεωρείται πολυπαραγοντική ...

Χρόνια διάρροια, σύνδρομο δυσαπορρόφησης

Απαιτείται επιπλέον παρακολούθηση σε περίπτωση διάρροιας. Η σχετικά μεγάλη συχνότητα των διαρροιών με τη θεραπεία με ριτοναβίρη μπορεί να αλλοιώσει την απορρόφηση και την αποτελεσματικότητα της ριτοναβίρης ...

Φλεγμονώδες σύνδρομο σνασύστασης του σνοσοποιητικού

Σε HIV οροθετικούς ασθενείς με σοβαρή ανοσολογική ανεπάρκεια ενδέχεται να εμφανιστεί, κατά την έναρξη της συνδυασμένης αντιρετροϊκής αγωγής (CART), μία φλεγμονώδης αντίδραση σε ασυμπτωματικά ή υπολειμματικά ...

Παγκρεατίτιδα

Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η περίπτωση παγκρεατίτιδας εάν εμφανισθούν κλινικά συμπτώματα (ναυτία, έμετοι, κοιλιακό άλγος) ή μη φυσιολογικές εργαστηριακές τιμές (όπως αυξημένες τιμές λιπάσης ή αμυλάσης ...

Αιμοφιλία

Υπήρξαν αναφορές αυξημένης αιμορραγικής διάθεσης, συμπεριλαμβανομένων αυτόματων αιματωμάτων του δέρματος και αιμάρθρων σε αιμορροφιλικούς ασθενείς τύπου Α και Β στους οποίους χορηγήθηκαν αναστολείς πρωτεασών. ...

Διβαλπροέξη, λαμοτριγίνη, φαινυτοΐνη

Η ριτοναβίρη σε δόση φαρμακοκινητικού ενισχυτή ή αντιρετροϊκού παράγοντα επάγει το CYP2C9 και τη γλυκουρονιδίωση και ως αποτέλεσμα αναμένεται να μειώσει τις συγκεντρώσεις των αντιπηκτικών στο πλάσμα. Συνιστάται ...

Κύηση

Ένας μεγάλος αριθμός (6100 γεννήσεις ζώντων) εγκύων γυναικών εκτέθηκε σε ριτοναβίρη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Από αυτές, σε 2800 γεννήσεις ζώντων υπήρξε έκθεση κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου. ...

Γαλουχία

Περιορισμένα δημοσιευμένα στοιχεία αναφέρουν ότι η ριτοναβίρη βρίσκεται στο ανθρώπινο γάλα. Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τις επιδράσεις της ριτοναβίρης στο βρέφος που θηλάζει ή τις επιδράσεις του ...

Καρκινογένεση, μεταλλάξεις, στείρωση

Γονιμότητα Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα για ανθρώπους σχετικά με την επίδραση της ριτοναβίρης στη γονιμότητα. Μελέτες σε ζώα δεν έδειξαν βλαβερές επιπτώσεις της ριτοναβίρης στη γονιμότητα.

Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων

Δεν πραγματοποιήθηκαν μελέτες σχετικά με τις επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων. Επειδή ο ίλιγγος συγκαταλέγεται στις ανεπιθύμητες ενέργειες θα πρέπει να ληφθεί υπ' όψη κατά την ...