Κλαύδιος Γαληνός
Δωρεάν εγγραφή Αποκτήσετε πρόσβαση σε όλες τις πληροφορίες και τα εργαλεία του Galinos.gr για έναν μήνα
Έλεγχος συγχορήγησης Ελέγξτε την αγωγή σας για αντενδείξεις και αλληλεπιδράσεις μεταξύ των φαρμάκων
Μητρότητα και φάρμακα Ενημερωθείτε για την ασφάλεια χορήγησης ενός φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού
Συνδρομές Μάθετε περισσότερα για τα οφέλη και τις επιπλέον παροχές των συνδρομητικών προγραμμάτων
Ενδείξεις και αγωγές Βρείτε θεραπευτικές ενδείξεις και αγωγές για νόσους, συμπτώματα και ιατρικές πράξεις
Γνωρίζατε ότι... Μοιραζόμαστε μαζί σας γεγονότα της πορείας του Galinos.gr από το 2011 μέχρι σήμερα

Ναλοξόνη

Ευρετήριο Αναφορές

Δραστική ουσία - Ενδείξεις, δοσολογία, αντενδείξεις

Ενδείξεις

Η δραστική ουσία Ναλοξόνη ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:

Υποπτευόμενη οξεία υπερβολική δόση οπιοειδών ή δηλητηρίαση από οπιοειδή

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο παιδιά (1 έτους - 12 ετών) , έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) , ενήλικες (18 ετών και άνω)

τουλάχιστον ένα από
Overdose of opiate (disorder)
Διάγνωση και θεραπεία υπόνοιας οξείας υπερβολικής δόσης οπιοειδών ή δηλητηρίασης

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Ενδοφλέβια – μόνο παιδιά (1 έτους - 12 ετών), έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) – 0,01 mg/kg και μετέπειτα, εάν δεν επιτευχθεί ικανοποιητική κλινική απάντηση, μια επιπλέον ένεση 0,1 mg/kg

0,01 mg/kg και μετέπειτα, εάν δεν επιτευχθεί ικανοποιητική κλινική απάντηση, μια επιπλέον ένεση 0,1 mg/kg
Χορήγηση

Ενδοφλέβια, 0,01 χιλιοστογραμμάρια ναλοξόνη ανά κιλό σωματικού βάρους, εφάπαξ. Στη συνέχεια, ενδοφλέβια, 0,1 χιλιοστογραμμάρια ναλοξόνη ανά κιλό σωματικού βάρους, εφάπαξ.

Λεπτομερής περιγραφή

Η συνήθης αρχική δόση είναι 0,01 mg υδροχλωρικής ναλοξόνης ανά κιλό ενδοφλεβίως. Εάν δεν επιτευχθεί η ικανοποιητική κλινική απάντηση, μπορεί να χορηγηθεί μια επιπλέον ένεση 0,1 mg/kg. Ανάλογα με τον ασθενή, ενδέχεται να είναι επίσης απαραίτητη και ενδοφλέβια έγχυση.

Ενδομυϊκά – μόνο παιδιά (1 έτους - 12 ετών), έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) – 0,01 mg/kg και μετέπειτα, εάν δεν επιτευχθεί ικανοποιητική κλινική απάντηση, μια επιπλέον ένεση 0,1 mg/kg

0,01 mg/kg και μετέπειτα, εάν δεν επιτευχθεί ικανοποιητική κλινική απάντηση, μια επιπλέον ένεση 0,1 mg/kg
Χορήγηση

Ενδομυϊκά, 0,01 χιλιοστογραμμάρια ναλοξόνη ανά κιλό σωματικού βάρους, εφάπαξ. Στη συνέχεια, ενδομυϊκά, 0,01 χιλιοστογραμμάρια ναλοξόνη ανά κιλό σωματικού βάρους, εφάπαξ.

Λεπτομερής περιγραφή

Η συνήθης αρχική δόση είναι 0,01 mg υδροχλωρικής ναλοξόνης ανά κιλό ενδοφλεβίως. Εάν δεν επιτευχθεί η ικανοποιητική κλινική απάντηση, μπορεί να χορηγηθεί μια επιπλέον ένεση 0,1 mg/kg. Ανάλογα με τον ασθενή, ενδέχεται να είναι επίσης απαραίτητη και ενδοφλέβια έγχυση. Εάν η ενδοφλέβια χορήγηση δεν είναι δυνατή, η υδροχλωρική ναλοξόνη μπορεί επίσης να χορηγηθεί ενδομυϊκά (αρχική δόση 0,01 mg/kg), μοιρασμένη σε αρκετές δόσεις.

Ενδοφλέβια – μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) – 0,4-2 mg και εάν δεν επιτευχθεί η αναμενόμενη κλινική απάντηση, επανάληψη ανά 2-3 λεπτά έως τη συνολική δόση των 10 mg

0,4-2 mg και εάν δεν επιτευχθεί η αναμενόμενη κλινική απάντηση, επανάληψη ανά 2-3 λεπτά έως τη συνολική δόση των 10 mg
Χορήγηση

Ενδοφλέβια, μεταξύ 0,4 χιλιοστογραμμάρια ναλοξόνη και 2 χιλιοστογραμμάρια ναλοξόνη, μία φορά κάθε 2 με 3 λεπτά.

Λεπτομερής περιγραφή

Η αρχική δόση είναι συνήθως 0,4-2 mg υδροχλωρικής ναλοξόνης ενδοφλεβίως. Εάν δεν επιτευχθεί η αναμενόμενη καλυτέρευση της αναπνευστικής καταστολής αμέσως μετά την ενδοφλέβια χορήγηση, οι ενέσεις μπορούν να επαναληφθούν ανά διαστήματα 2-3 λεπτών.

Εάν 10 mg υδροχλωρικής ναλοξόνης δεν επιφέρουν σημαντική βελτίωση, αυτό υποδηλώνει ότι η καταστολή έχει προκληθεί πλήρως ή μερικώς από άλλες παθολογικές συνθήκες ή δραστικές ουσίες εκτός από οπιοειδή.

μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) – 0,4-2 mg και, εάν δεν επιτευχθεί η αναμενόμενη κλινική απάντηση, επανάληψη ανά 2-3 λεπτά έως τη συνολική δόση των 10 mg

0,4-2 mg και, εάν δεν επιτευχθεί η αναμενόμενη κλινική απάντηση, επανάληψη ανά 2-3 λεπτά έως τη συνολική δόση των 10 mg
Συνολική ημερήσια δόση
Δοσολογικό σχήμα
Λεπτομερής περιγραφή

Η αρχική δόση είναι συνήθως 0,4-2 mg υδροχλωρικής ναλοξόνης ενδοφλεβίως. Εάν δεν επιτευχθεί η αναμενόμενη καλυτέρευση της αναπνευστικής καταστολής αμέσως μετά την ενδοφλέβια χορήγηση, οι ενέσεις μπορούν να επαναληφθούν ανά διαστήματα 2-3 λεπτών.

Η υδροχλωρική ναλοξόνη μπορεί επίσης να χορηγηθεί με ενδομυϊκή ένεση (αρχική δόση συνήθως 0,4-2 mg) εάν δεν είναι δυνατή η ενδοφλέβια χορήγηση.

Εάν 10 mg υδροχλωρικής ναλοξόνης δεν επιφέρουν σημαντική βελτίωση, αυτό υποδηλώνει ότι η καταστολή έχει προκληθεί πλήρως ή μερικώς από άλλες παθολογικές συνθήκες ή δραστικές ουσίες εκτός από οπιοειδή.

Ενδορινικά – μόνο παιδιά (1 έτους - 12 ετών), έφηβοι (12 ετών - 18 ετών), ενήλικες (18 ετών και άνω) – 1 ψεκασμός 2 ή 4 mg σε ένα ρουθούνι και εάν δεν επιτευχθεί η επιθυμητή κλινική απόκριση, επανάληψη κάθε 2-3 λεπτά

1 ψεκασμός 2 ή 4 mg σε ένα ρουθούνι και εάν δεν επιτευχθεί η επιθυμητή κλινική απόκριση, επανάληψη κάθε 2-3 λεπτά
Χορήγηση

Σχήμα A: Ενδορινικά, 2 χιλιοστογραμμάρια ναλοξόνη, μία φορά κάθε 2 με 3 λεπτά.

Σχήμα B: Ενδορινικά, 4 χιλιοστογραμμάρια ναλοξόνη, μία φορά κάθε 2 με 3 λεπτά.

Λεπτομερής περιγραφή

Το ρινικό εκνέφωμα ενδείκνυται για την επείγουσα θεραπεία γνωστής ή ύποπτης υπερδοσολογίας οπιοειδών, όπως εκδηλώνεται με καταστολή του αναπνευστικού και/ή του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Προορίζεται για άμεση χορήγηση ως θεραπεία έκτακτης ανάγκης σε περιβάλλοντα όπου μπορεί να υπάρχουν οπιοειδή.

Δεν υποκαθιστά την επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Αρχική Δοσολογία

Η συνιστώμενη αρχική δόση σε ενήλικες και παιδιατρικούς ασθενείς είναι ένας ψεκασμός που χορηγείται με ενδορινική χορήγηση σε ένα ρουθούνι.

Επαναλάβετε τη δόση

Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό μετά τη χορήγηση της πρώτης δόσης ρινικού εκνεφώματος ναλοξόνης.

Η απαίτηση για επαναλαμβανόμενες δόσεις του ρινικού εκνεφώματος ναλοξόνης εξαρτάται από την ποσότητα, τον τύπο και την οδό χορήγησης του οπιοειδούς που ανταγωνίζεται.

Χορηγήστε σε εναλλακτικά ρουθούνια με κάθε δόση.

Εάν ο ασθενής ανταποκριθεί στο ρινικό εκνέφωμα ναλοξόνης και υποτροπιάσει σε αναπνευστική καταστολή πριν φτάσει η επείγουσα βοήθεια, χορηγήστε μια επιπλέον δόση ρινικού εκνεφώματος ναλοξόνης και συνεχίστε την παρακολούθηση του ασθενούς.

Εάν δεν επιτευχθεί η επιθυμητή απόκριση μετά από 2 ή 3 λεπτά, χορηγήστε μια επιπλέον δόση ρινικού εκνεφώματος ναλοξόνης. Εάν εξακολουθεί να μην υπάρχει ανταπόκριση και υπάρχουν διαθέσιμες πρόσθετες δόσεις, χορηγήστε πρόσθετες δόσεις ρινικού εκνεφώματος ναλοξόνης κάθε 2 έως 3 λεπτά μέχρι να φτάσει η επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Πρόσθετα υποστηρικτικά ή/και μέτρα ανάνηψης μπορεί να είναι χρήσιμα εν αναμονή της επείγουσας ιατρικής βοήθειας.

Πλήρης ή μερική αναστροφή καταστολής του κεντρικού νευρικού συστήματος οφειλόμενης σε οπιοειδή

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο παιδιά (1 έτους - 12 ετών) , έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) , ενήλικες (18 ετών και άνω)

Πλήρης ή μερική αναστροφή καταστολής του ΚΝΣ και κυρίως αναπνευστικής καταστολής, οφειλόμενης σε φυσικά ή συνθετικά οπιοειδή.

Αναστροφή αναπνευστικής καταστολής και άλλης καταστολής του ΚΝΣ στα νεογνά των οποίων οι μητέρες έχουν λάβει οπιοειδή

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Ενδοφλέβια – μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) – 0,1-0,2 mg και μετέπειτα, αν κριθεί απαραίτητο, επιπλέον ενέσεις 0,1 mg ανά 2 λεπτά έως την επίτευξη ικανοποιητικής αναπνοής και συνείδησης

0,1-0,2 mg και μετέπειτα, αν κριθεί απαραίτητο, επιπλέον ενέσεις 0,1 mg ανά 2 λεπτά έως την επίτευξη ικανοποιητικής αναπνοής και συνείδησης
Χορήγηση

Σχήμα A: Ενδοφλέβια, μεταξύ 0,1 χιλιοστογραμμάρια ναλοξόνη και 0,2 χιλιοστογραμμάρια ναλοξόνη, μία φορά κάθε 2 λεπτά.

Σχήμα B: Ενδοφλέβια, μεταξύ 1,5 μικρογραμμάρια ναλοξόνη ανά κιλό σωματικού βάρους και 3 μικρογραμμάρια ναλοξόνη ανά κιλό σωματικού βάρους, εφάπαξ. Στη συνέχεια, ενδοφλέβια, 0,1 χιλιοστογραμμάρια ναλοξόνη, μία φορά κάθε 2 λεπτά.

Λεπτομερής περιγραφή

Η δόση προσδιορίζεται για τον κάθε ασθενή ώστε να επιτευχθεί η καλύτερη δυνατή αναπνευστική ανταπόκριση με διατήρηση επαρκούς αναλγησίας. Μια ενδοφλέβια ένεση 0,1 έως 0,2 mg υδροχλωρικής ναλοξόνης (περίπου 1,5-3 μg/kg) είναι συνήθως αρκετή. Εάν κριθεί απαραίτητο, μπορούν να χορηγηθούν επιπλέον ενδοφλέβιες ενέσεις 0,1 mg ανά διαστήματα 2 λεπτών μέχρι να επιτευχθεί ικανοποιητική αναπνοή και συνείδηση. Μια επιπλέον ένεση μπορεί να καταστεί και πάλι αναγκαία μέσα σε 1 ή 2 ώρες, ανάλογα με τον τύπο της δραστικής ουσίας που πρέπει να ανταγωνιστεί (βραχυχρόνια επίδραση ή βραδεία αποδέσμευση), τη χορηγoύμενη ποσότητα και το χρόνο και τον τρόπο χορήγησης.

Έγχυση

Η διάρκεια της δράσης για κάποια οπιοειδή είναι μεγαλύτερη σε σχέση με αυτή της εφάπαξ χορηγούμενης ενδοφλεβίως υδροχλωρικής ναλοξόνης. Επομένως, σε καταστάσεις όπου είναι γνωστό ότι η καταστολή προκαλείται από τέτοιου είδους ουσίες ή όπου υπάρχει λόγος να υποπτευθούμε κάτι τέτοιο, η υδροχλωρική ναλοξόνη θα πρέπει να χορηγείται ως συνεχής έγχυση. Ο ρυθμός έγχυσης ορίζεται σύμφωνα με τον κάθε ασθενή και εξαρτάται από την ανταπόκριση του ασθενή στην ενδοφλέβια εφάπαξ χορήγηση και στην ανταπόκριση του ασθενή στην ενδοφλέβια έγχυση. Η χρήση συνεχούς ενδοφλέβιας έγχυσης πρέπει να εξετάζεται προσεκτικά και εάν είναι αναγκαίο πρέπει να χρησιμοποιείται αναπνευστική βοήθεια.

Ιδιαιτερότητες δοσολογίας

Το ταχύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την ενδοφλέβια χορήγηση και για αυτό το λόγο αυτή η μέθοδος χορήγησης συνιστάται σε οξείες περιπτώσεις.

Ενδοφλέβια – μόνο παιδιά (1 έτους - 12 ετών), έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) – 0,01-0,02 mg/kg ανά 2-3 λεπτά έως την επίτευξη ικανοποιητικής αναπνοής και συνείδησης

0,01-0,02 mg/kg ανά 2-3 λεπτά έως την επίτευξη ικανοποιητικής αναπνοής και συνείδησης
Χορήγηση

Ενδοφλέβια, μεταξύ 0,01 χιλιοστογραμμάρια ναλοξόνη ανά κιλό σωματικού βάρους και 0,02 χιλιοστογραμμάρια ναλοξόνη ανά κιλό σωματικού βάρους, μία φορά κάθε 2 με 3 λεπτά.

Λεπτομερής περιγραφή

Αρχικά, 0,01-0,02 mg υδροχλωρικής ναλοξόνης ανά κιλό ενδοφλέβια ανά διαστήματα 2-3 λεπτών μέχρι να επιτευχθεί ικανοποιητική αναπνοή και συνείδηση. Επιπρόσθετες δόσεις μπορεί να καταστούν αναγκαίες ανά διαστήματα 1 ή 2 ωρών ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς και τη δόση και τη διάρκεια της δράσης των οπιοειδών που έχουν χορηγηθεί.

Αναστροφή αναπνευστικής καταστολής και άλλης καταστολής του ΚΝΣ στα νεογνά των οποίων οι μητέρες έχουν λάβει οπιοειδή

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο νεογνά (0 - 40 ημερών)

Αναστροφή αναπνευστικής καταστολής και άλλης καταστολής του ΚΝΣ στα νεογνά των οποίων οι μητέρες έχουν λάβει οπιοειδή

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Ενδοφλέβια – μόνο νεογνά (0 - 40 ημερών) – 0,01 mg/kg και, εάν δεν επιτευχθεί η αναμενόμενη κλινική απάντηση, επανάληψη ανά 2-3 λεπτά

0,01 mg/kg και, εάν δεν επιτευχθεί η αναμενόμενη κλινική απάντηση, επανάληψη ανά 2-3 λεπτά
Χορήγηση

Ενδοφλέβια, 0,01 χιλιοστογραμμάρια ναλοξόνη ανά κιλό σωματικού βάρους, μία φορά κάθε 2 με 3 λεπτά.

Λεπτομερής περιγραφή

Η συνήθης δόση είναι 0,01 mg υδροχλωρικής ναλοξόνης ανά κιλό ενδοφλεβίως. Εάν η αναπνευστική λειτουργία δεν αναστραφεί σε ικανοποιητικό επίπεδο με αυτή τη δοσολογία, η ένεση μπορεί να επαναληφθεί ανά διαστήματα 2 έως 3 λεπτών.

Ενδομυϊκά – μόνο νεογνά (0 - 40 ημερών) – 0,01 mg/kg και, εάν δεν επιτευχθεί η αναμενόμενη κλινική απάντηση, επανάληψη ανά 2-3 λεπτά

0,01 mg/kg και, εάν δεν επιτευχθεί η αναμενόμενη κλινική απάντηση, επανάληψη ανά 2-3 λεπτά
Χορήγηση

Ενδομυϊκά, 0,01 χιλιοστογραμμάρια ναλοξόνη ανά κιλό σωματικού βάρους, μία φορά κάθε 2 με 3 λεπτά.

Λεπτομερής περιγραφή

Η συνήθης δόση είναι 0,01 mg υδροχλωρικής ναλοξόνης ανά κιλό ενδοφλεβίως. Εάν η ενδοφλέβια χορήγηση δεν είναι δυνατή, η υδροχλωρική ναλοξόνη μπορεί επίσης να χορηγηθεί ενδομυϊκά (αρχική δόση 0,01 mg/kg).

Εάν η αναπνευστική λειτουργία δεν αναστραφεί σε ικανοποιητικό επίπεδο με αυτή τη δοσολογία, η ένεση μπορεί να επαναληφθεί ανά διαστήματα 2 έως 3 λεπτών.

Μπορείτε να υποστηρίξετε τον Γαληνό στην αποστολή του να παρέχει δωρεάν έγκυρη πληροφόρηση για κάθε φάρμακο απενεργοποιώντας το Ad Blocker για αυτόν τον ιστότοπο.