Ναδοφαραγένη φιραδενοβέκη

Η συνιστώμενη δόση της ναδοφαραγένης φιραδενοβέκης είναι 75 ml σε συγκέντρωση 3 × 10¹¹ ιικών σωματιδίων (vp)/ml χορηγούμενη με ενδοκυστική ενστάλαξη κάθε τρεις (3) μήνες.

Η μέγιστη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να καθορίζεται με βάση την κλινική ανταπόκριση και την ανεκτικότητα του κάθε ασθενούς. Η ανταπόκριση πρέπει να επαναξιολογείται πριν από κάθε ενστάλαξη και το φαρμακευτικό προϊόν να διακόπτεται σε περίπτωση υποτροπής υψηλού βαθμού (HG) ή εμφάνισης μη αποδεκτής τοξικότητας.

Προθεραπεία με αντιχολινεργικά

Συνιστάται προκαταρκτική αγωγή με εφάπαξ δόση αντιχολινεργικού φαρμακευτικού προϊόντος πριν από κάθε ενστάλαξη.

Ενδοκυστική ενστάλαξη:

• Υπό άσηπτες συνθήκες, εισαγάγετε στην ουροδόχο κύστη έναν ευθύ ουροκαθετήρα ή ουροκαθετήρα διαλείποντος καθετηριασμού με ένα εγγύς χοανοειδές άνοιγμα που θα δεχτεί τον προσαρμογέα Luer lock. Για την ενστάλαξη να χρησιμοποιείτε μόνο καθετήρες κατασκευασμένους από βινύλιο/PVC (χωρίς επίστρωση ή με επίστρωση υδρογέλης), από κόκκινο λατέξ καουτσούκ ή από σιλικόνη. Μη χρησιμοποιείτε καθετήρες επικαλυμμένους ή με ενσωματωμένο άργυρο ή αντιβιοτικά.
• Χρησιμοποιήστε τον καθετήρα για την πλήρη κένωση της ουροδόχου κύστης πριν από την ενστάλαξη. Μην αφαιρέσετε τον καθετήρα. Θα πρέπει να παραμείνει στη θέση του για την ενστάλαξη του προϊόντος.
• Συνδέστε το άκρο Luer lock του προσαρμογέα καθετήρα στη σύριγγα που περιέχει το εναιώρημα ναδοφαραγένης φιραδενοβέκης και εισαγάγετε το κωνικό άκρο του προσαρμογέα καθετήρα στο χοανοειδές άνοιγμα του καθετήρα.
• Ενσταλάξτε αργά 75 ml στην ουροδόχο κύστη μέσω του καθετήρα, διασφαλίζοντας ότι χορηγείται ολόκληρος ο όγκος.
• Αφαιρέστε τον καθετήρα μετά την ενστάλαξη.
• Διατηρήστε το εναιώρημα ναδοφαραγένης φιραδενοβέκης στην ουροδόχο κύστη για 1 ώρα. Κατά τον χρόνο παραμονής της 1 ώρας, να αλλάζετε τη θέση του σώματος του ασθενούς από την αριστερή στη δεξιά πλευρά, και από την πλάτη προς την κοιλιά, ώστε να μεγιστοποιείται η έκθεση της επιφάνειας της ουροδόχου κύστης. Να αλλάζετε τη θέση του σώματος του ασθενούς περίπου κάθε 15 λεπτά. Εάν, κατά τη διάρκεια του χρόνου παραμονής, ο ασθενής παρουσιάσει κράμπες στην ουροδόχο κύστη ή πρόωρη ούρηση, η αλλαγή θέσης του ασθενούς μπορεί να προσαρμοστεί ή να διακοπεί.
• Αφαιρέστε το εναιώρημα ναδοφαραγένης φιραδενοβέκης από την ουροδόχο κύστη μέσω ουροκαθετήρα, ή ο ασθενής μπορεί να ουρήσει και να κενώσει πλήρως την ουροδόχο κύστη μετά από 1 ώρα.
• Απολυμάνετε τα αποβαλλόμενα ούρα για 15 λεπτά με 2 κύπελλα ιοκτόνου παράγοντα (π.χ. οικιακή χλωρίνη) πριν από την έκπλυση της τουαλέτας. Ζητήστε από τον ασθενή να ακολουθεί αυτήν τη διαδικασία μετά από κάθε ούρηση για τις 2 πρώτες ημέρες μετά από κάθε θεραπεία.