Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Μαπροτιλίνη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Φάρμακα που προκαλούν επιμήκυνση του QT
Η ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων που προκαλούν επιμήκυνση του διαστήματος QT μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο κοιλιακών αρρυθμιών, συμπεριλαμβανομένης της κοιλιακής ταχυκαρδίας και της κοιλιακής ταχυκαρδίας ...
Φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT
Επαγωγείς του κυτοχρώματος P450
Η μαπροτιλίνη μεταβολίζεται κυρίως από το CYP2D6 και σε κάποιο βαθμό από το CYP1A2. Το CYP2D6 δεν έχει βρεθεί να είναι επαγώγιμο, ωστόσο, η παράλληλη χορήγηση ουσιών που είναι γνωστό ότι επάγουν το CYP1A2 ...
Επαγωγείς του κυτοχρώματος 450
Κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος
Στους ασθενείς, που λαμβάνουν μαπροτιλίνη, πρέπει να παρέχονται προειδοποιήσεις ότι η ανταπόκρισή τους στα οινοπνευματώδη, τα βαρβιτουρικά, τα νευροληπτικά, τα αναισθητικά και άλλα κατασταλτικά του ΚΝΣ ...
Κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος
Αντιπηκτικά
Ορισμένα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά μπορεί να ενισχύσουν την αντιπηκτική δράση της κουμαρίνης, πιθανώς μέσω αναστολής του μεταβολισμού της ή μέσω μειωμένης εντερικής κινητικότητας. Δεν υπάρχουν αποδείξεις ...
Από του στόματος αντιπηκτικά
Αντιχολινεργικοί παράγοντες
Η μαπροτιλίνη μπορεί να ενισχύσει τις δράσεις αντιχολινεργικών φαρμάκων (π.χ. φαινοθειαζίνες, αντιπαρκινσονικοί παράγοντες, ατροπίνη, βιπεριδένη, αντιισταμινικά) στις κόρες των ματιών, στο κεντρικό νευρικό ...
Αντιχολινεργικά
Συμπαθομιμητικοί παράγοντες
Η μαπροτιλίνη μπορεί να ενισχύσει τις καρδιαγγειακές δράσεις των συμπαθητικομιμητικών φαρμάκων, όπως αδρεναλίνη, νοραδρεναλίνη, ισοπρεναλίνη, εφεδρίνη και φαινυλεφρίνη, καθώς επίσης των ρινικών σταγόνων ...
Συμπαθητικομιμητικά
Αναστολείς του CYP2D6
Η παράλληλη χορήγηση αναστολέων CYP2D6 μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσης της μαπροτιλίνης, μέχρι και ~3,5 φορές σε ασθενείς με φαινότυπο εκτεταμένου μεταβολισμού της ντεμπρισοκίνης, μετατρέποντάς ...
Αναστολείς του CYP2D6
Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI)
Οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης της σεροτονίνης (SSRI) που είναι αναστολείς του CYP2D6, όπως η φλουοξετίνη, η φλουβοξαμίνη (επίσης αναστολέας των CYP3A4, CYP2C19, CYP2C9 και CYP1A2), η παροξετίνη, ...
Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης
Ήπια νεφρική δυσλειτουργία, μέτρια νεφρική δυσλειτουργία
Η μαπροτιλίνη θα πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια νεφρική δυσλειτουργία.
τουλάχιστον ένα από
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 1 (GFR >90 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 2 (GFR:60-89 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 3α (GFR:45-59 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 3β (GFR:30-44 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 2 (GFR:60-89 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 3α (GFR:45-59 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 3β (GFR:30-44 mL/min/1.73 m2)
Ήπια ηπατική δυσλειτουργία, μέτρια ηπατική δυσλειτουργία
Η μαπροτιλίνη θα πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια ηπατική δυσλειτουργία.
τουλάχιστον ένα από
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου II
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου IΙΙ
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου IΙΙ
Ανταγωνιστές των H₂-υποδοχέων
Αν και δεν υπάρχουν αναφορές με τη μαπροτιλίνη, η παράλληλη χορήγηση του ανταγωνιστή του Η<sub>2</sub>-υποδοχέα της ισταμίνης, σιμετιδίνη (αναστολέας διαφόρων ένζυμων P450, ανάμεσα στα οποία και τα CYP2D6 ...
Ανταγωνιστές των H2-υποδοχέων
Αντιδιαβητικοί παράγοντες
Η ταυτόχρονη από του στόματος χορήγηση σουλφονυλουριών ή ινσουλίνης μπορεί να ενισχύσει την υπογλυκαιμική δράση των αντιδιαβητικών φαρμάκων. Διαβητικοί ασθενείς πρέπει να ελέγχουν τη γλυκόζη του αίματός ...
Φάρμακα χρησιμοποιούμενα στον σακχαρώδη διαβήτη
Αντιυπερτασικοί παράγοντες
Η παράλληλη χορήγηση βήτα-αποκλειστών που είναι αναστολείς του CYP2D6, όπως η προπρανολόλη, μπορεί να προκαλέσει αύξηση στη συγκέντρωση μαπροτιλίνης στο πλάσμα. Η μαπροτιλίνη μπορεί να μειώσει ή και να ...
Αντιυπερτασικά
Αντιψυχωσικά
Ταυτόχρονη θεραπεία με αντιψυχωσικά (π.χ. φαινοθειαζίνες, ρισπεριδόνη) ενδέχεται να έχει σαν αποτέλεσμα αυξημένα επίπεδα μαπροτιλίνης στο πλάσμα, μειωμένη ουδό σπασμών και σπασμούς. Ο συνδυασμός με τον ...
Αντιψυχωσικά
Βενζοδιαζεπίνες
Η ταυτόχρονη αγωγή με τις βενζοδιαζεπίνες μπορεί να προκαλέσει αυξημένη καταστολή.
τουλάχιστον ένα από
Παράγωγα βενζοδιαζεπίνης
Παράγωγα βενζοδιαζεπινών
Παράγωγα βενζοδιαζεπίνης
Παράγωγα βενζοδιαζεπινών
Παράγωγα βενζοδιαζεπίνης
Μεθυλφαινιδάτη
Η μεθυλφαινιδάτη μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών στο πλάσμα και έτσι να ενισχύσει τη δράση τους. Κατά συνέπεια μπορεί να καταστεί αναγκαία η ρύθμιση της δοσολογίας. ...
Μεθυλφαινιδάτη
Ιστορικό αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης, φαιοχρωμοκυττώματος, χρόνιας δυσκοιλιότητας ή επίσχεσης ούρων
Συνιστάται προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης, φαιοχρωμοκυττώματος, χρόνιας δυσκοιλιότητας ή ιστορικό επίσχεσης ούρων, ιδιαίτερα σε παρουσία υπερτροφίας του προστάτη. Τα τρικυκλικά ...
τουλάχιστον ένα από
Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση
Φαιοχρωμοκύττωμα
Χρόνια δυσκοιλιότητα
Επίσχεση ούρων
Φαιοχρωμοκύττωμα
Χρόνια δυσκοιλιότητα
Επίσχεση ούρων
Ιστορικό επεισοδίων σχετιζόμενων με αυτοκτονία, αυτοκτονικός ιδεασμός
Ασθενείς με ιστορικό επεισοδίων σχετιζόμενων με αυτοκτονία ή εκείνοι που παρουσιάζουν σημαντικού βαθμού αυτοκτονικό ιδεασμό πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι γνωστό ότι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ...
τουλάχιστον ένα από
History of attempted suicide (situation)
Αυτοκτονικός ιδεασμός
Αυτοκτονικός ιδεασμός
Υπερθυρεοειδισμός, σκευάσματα θυρεοειδικής ορμόνης
Συνιστάται προσοχή σε ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό και ασθενείς κάτω από θεραπεία με σκευάσματα θυρεοειδικής ορμόνης (πιθανή αύξηση καρδιακών ανεπιθύμητων ενεργειών).
τουλάχιστον ένα από
Υπερθυρεοειδισμός
Θυρεοειδικά προϊόντα
Θυρεοειδικά προϊόντα
Κάπνισμα
Το κάπνισμα επιταχύνει το μεταβολισμό των τρικυκλικών (άρα και της μαπροτιλίνης) και μειώνει τις συγκεντρώσεις τους στο αίμα.
Καπνιστής
Κύηση
Μελέτες σε πειραματόζωα δεν έδειξαν τερατογόνες ή μεταλλαξιογόνες επιδράσεις και δεν υπήρξε μαρτυρία μειωμένης γονιμότητας ή βλάβης στο έμβρυο. Όμως η ασφαλής χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης δεν έχει ...
Γαλουχία
Η μαπροτιλίνη περνά στο μητρικό γάλα. Μετά την από στόματος χορήγηση 150 mg την ημέρα για 5 ημέρες, οι συγκεντρώσεις στο μητρικό γάλα ξεπερνούν τις συγκεντρώσεις στο αίμα κατά 1,3 έως 1,5 φορές. Αν και ...
Καρκινογένεση, μεταλλάξεις, στείρωση
Γυναίκες με δυνατότητα τεκνοποίησης Καμία ειδική σύσταση. Γονιμότητα Καμία ειδική σύσταση.
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Στους ασθενείς που λαμβάνουν μαπροτιλίνη πρέπει να παρέχονται προειδοποιήσεις ότι μπορεί να παρουσιάσουν θάμβος όρασης, ζάλη, υπνηλία και άλλα συμπτώματα από το ΚΝΣ, οπότε δεν πρέπει να οδηγούν, να χειρίζονται ...
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συνήθως ήπιες και παροδικές και παρέρχονται με τη συνέχιση της θεραπείας ή μετά από μείωση της δοσολογίας. Αυτές δεν είναι πάντα συνάρτηση των επιπέδων του φαρμάκου στο ...