Λανδιολόλη

Δραστική ουσία - Ενδείξεις, δοσολογία, αντενδείξεις

Ενδείξεις

Η δραστική ουσία Λανδιολόλη ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:

Φλεβοκομβική ταχυκαρδία

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών - 65 ετών)

Μη αντισταθμιστική φλεβοκομβική ταχυκαρδία όπου, κατά την κρίση του γιατρού, η ταχεία καρδιακή συχνότητα απαιτεί ειδική παρέμβαση.

Φλεβοκομβική ταχυκαρδία

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Ενδοφλέβια – όλες οι ηλικίες – 10-100 ug/kg

Συνολική ημερήσια δόση

10 - 100 ug ανά κιλό σωματικού βάρους

Δοσολογικό σχήμα

Από 10 έως 100 ug ανά κιλό σωματικού βάρους μία φορά καθημερινά για 1 ημέρες

Δόση εφόδου

100 ug ανά κιλό σωματικού βάρους

Λεπτομερής περιγραφή

Η λανδιολόλη προορίζεται για ενδοφλέβια χρήση σε ελεγχόμενο περιβάλλον. Η λανδιολόλη πρέπει να χορηγείται μόνο από εξειδικευμένο επαγγελματία υγείας. Η δοσολογία της λανδιολόλης πρέπει να εξατομικεύεται.

Ξεκινήστε την ενδοφλέβια έγχυση με μία δόση εφόδου των 100 μικρογραμμαρίων/kg σωματικού βάρους για 1 λεπτό, ακολουθούμενη από συνεχή ενδοφλέβια έγχυση 10-40 μικρογραμμαρίων/kg σωματικού βάρους/λεπτό.

Εάν δεν απαιτείται ταχεία έναρξη βραδυκαρδιακής δράσης (εντός 2 έως 4 λεπτών), η έναρξη της έγχυσης με τον ρυθμό της έγχυσης συντήρησης των 10-40 μικρογραμμαρίων/kg σωματικού βάρους/λεπτό θα επιφέρει αποτέλεσμα εντός 10-20 λεπτών.

Μέγιστη δόση: Σε περίπτωση που δεν επιτευχθεί θεραπευτική ανταπόκριση με αυτό το δοσολογικό σχήμα, η δόση συντήρησης μπορεί να αυξηθεί έως τα 80 μικρογραμμάρια/kg σωματικού βάρους/λεπτό, εάν η καρδιαγγειακή κατάσταση του ασθενούς απαιτεί και επιτρέπει μια τέτοια αύξηση της δόσης.

Πίνακας μετατροπής για την αρχική ενδοφλέβια έγχυση από μικρογραμμάρια/kg/λεπτό σε ml/ώρα (λανδιολόλη 300 mg/50 ml = περιεκτικότητα 6 mg/ml):

Σωματικό βάρος (kg)	100 μg/kg για 1 λεπτό
40	40	ml/ώρα
50	50	ml/ώρα
60	60	ml/ώρα
70	70	ml/ώρα
80	80	ml/ώρα
90	90	ml/ώρα
100	100	ml/ώρα

Πίνακας μετατροπής για τη συνεχή ενδοφλέβια έγχυση: μικρογραμμάρια/kg/λεπτό σε ml/ώρα (λανδιολόλη 300 mg/50 ml = περιεκτικότητα 6 mg/ml):

Σωματικό βάρος (kg)	10 μg/kg/λεπτό	20 μg/kg/λεπτό	30 μg/kg/λεπτό	40 μg/kg/λεπτό	80 μg/kg/λεπτό
40	4	8	12	16	32	ml/ώρα
50	5	10	15	20	40	ml/ώρα
60	6	12	18	24	48	ml/ώρα
70	7	14	21	28	56	ml/ώρα
80	8	16	24	32	64	ml/ώρα
90	9	18	27	36	72	ml/ώρα
100	10	20	30	40	80	ml/ώρα

Η μέγιστη συνιστώμενη ημερήσια δόση λανδιολόλης είναι 8.064 mg/ασθενή/ημέρα (με βάση τη δόση των 80 μικρογραμμαρίων/kg σωματικού βάρους/λεπτό για έναν ασθενή 70 κιλών και μέγιστη διάρκεια έγχυσης 24 ώρες).

Υπάρχει περιορισμένη εμπειρία με διάρκεια της έγχυσης λανδιολόλης πέραν των 24 ωρών.

Σε περίπτωση εμφάνισης ανεπιθύμητης ενέργειας, η δόση της λανδιολόλης θα πρέπει να μειωθεί ή η έγχυση να διακοπεί, και οι ασθενείς πρέπει να λάβουν κατάλληλη ιατρική θεραπεία εάν είναι απαραίτητο. Σε περίπτωση υπότασης ή βραδυκαρδίας, η χορήγηση της λανδιολόλης μπορεί να ξαναρχίσει σε χαμηλότερη δόση μετά την επάνοδο της αρτηριακής πίεσης ή της καρδιακής συχνότητας σε αποδεκτό επίπεδο. Σε ασθενείς με χαμηλή συστολική αρτηριακή πίεση απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή κατά την προσαρμογή της δοσολογίας και κατά τη διάρκεια της έγχυσης συντήρησης.

Μετάβαση σε άλλο φάρμακο: Μετά την επίτευξη επαρκούς ελέγχου της καρδιακής συχνότητας και σταθεροποίησης της κλινικής κατάστασης, μπορεί να πραγματοποιηθεί μετάβαση σε εναλλακτικά φαρμακευτικά προϊόντα (όπως χορηγούμενα από του στόματος αντιαρρυθμικά).

Όταν η λανδιολόλη αντικαθίσταται από εναλλακτικά φαρμακευτικά προϊόντα, ο γιατρός θα πρέπει να εξετάζει προσεκτικά την επισήμανση και τη δοσολογία του εναλλακτικού φαρμάκου, και η δοσολογία της λανδιολόλης μπορεί να μειωθεί ως εξής:

Εντός της πρώτης ώρας μετά την χορήγηση της πρώτης δόσης του εναλλακτικού φαρμακευτικού προϊόντος, ο ρυθμός έγχυσης της λανδιολόλης θα πρέπει να μειωθεί κατά το ήμισυ (50%).
Μετά τη χορήγηση της δεύτερης δόσης του εναλλακτικού φαρμακευτικού προϊόντος, θα πρέπει να επιβλέπεται η ανταπόκριση του ασθενούς και εάν διατηρηθεί ικανοποιητικός έλεγχος για τουλάχιστον μία ώρα, η έγχυση της λανδιολόλης μπορεί να διακοπεί.

Ιδιαιτερότητες δοσολογίας

Η λανδιολόλη πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως μέσω κεντρικής γραμμής ή περιφερικής γραμμής και δεν πρέπει να χορηγείται μέσω της ίδιας ενδοφλέβιας γραμμής με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα.

Υπερκοιλιακή ταχυκαρδία

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)

Υπερκοιλιακή ταχυκαρδία και για τον ταχύ έλεγχο της κοιλιακής συχνότητας σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή ή κολπικό πτερυγισμό κατά τη διεγχειρητική και μετεγχειρητική περίοδο ή άλλες περιστάσεις κατά ...