Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Καρβεδιλόλη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Η ταυτόχρονη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) και β-αδρενεργικών αποκλειστών ενδέχεται να οδηγήσει σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης και μειωμένο έλεγχο αυτής.
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Κορτικοστεροειδή
Η αντιυπερτασική δράση της καρβεδιλόλης μειώνεται λόγω της κατακράτησης νερού και νατρίου από τα κορτικοστεροειδή.
Κορτικοστεροειδή
Χυμός γκρειπφρουτ
Η κατανάλωση μίας δόσης 300 ml χυμού γκρέιπφρουτ έχει ως αποτέλεσμα αύξηση της AUC της καρβεδιλόλης κατά 1,2 φορές σε σύγκριση με το νερό. Αν και η κλινική συνάφεια είναι ασαφής, οι ασθενείς θα πρέπει ...
Γκρέιπφρουτ (χυμός κίτρου) και παράγωγα αυτού
Επαγωγείς της P-γλυκοπρωτεΐνης, αναστολείς της P-γλυκοπρωτεΐνης
Η καρβεδιλόλη είναι υπόστρωμα καθώς και αναστολέας της P-γλυκοπρωτεΐνης. Η βιοδιαθεσιμότητα της καρβεδιλόλης μπορεί να μεταβληθεί από επαγωγείς ή αναστολείς της P-γλυκοπρωτεΐνης.
τουλάχιστον ένα από
Επαγωγείς P-γλυκοπρωτεϊνών
Αναστολείς P-γλυκοπρωτεϊνών
Αναστολείς P-γλυκοπρωτεϊνών
Υποστρώματα της P-γλυκοπρωτεΐνης
Η καρβεδιλόλη είναι υπόστρωμα καθώς και αναστολέας της P-γλυκοπρωτεΐνης. Συνεπώς, η βιοδιαθεσιμότητα των ουσιών που μεταφέρονται από τη P-γλυκοπρωτεΐνη ενδέχεται να αυξηθεί με ταυτόχρονη χορήγηση καρβεδιλόλης. ...
Υποστρώματα P-γλυκοπρωτεϊνών
Ισχυροί αναστολείς του CYP2D6
Οι αλληλεπιδράσεις της καρβεδιλόλης με ισχυρούς αναστολείς του ισοενζύμου CYP2D6 (όπως κινιδίνη, φλουοξετίνη, παροξετίνη και προπαφαινόνη) δεν έχουν μελετηθεί, αλλά αυτά τα φάρμακα αναμένεται να αυξήσουν ...
Ισχυροί αναστολείς του CYP2D6
Νιτρώδη
Σε συγχορήγηση καρβεδιλόλης με νιτρώδη παρατηρείται αυξημένη υποτασική δράση.
Οργανικά νιτρικά άλατα
Αντιυπερτασικά φάρμακα, φάρμακα με αντιυπερτασικές ανεπιθύμητες ενέργειες
Όπως και με τους άλλους β-αναστολείς, η ταυτόχρονη χορήγηση καρβεδιλόλης με αντιυπερτασικά φάρμακα (π.χ. ανταγωνιστές των α<sub>1</sub>-υποδοχέων) ή φάρμακα που προκαλούν υπόταση ως ανεπιθύμητη ενέργεια, ...
τουλάχιστον ένα από
Αντιυπερτασικά
Βαρβιτουρικά φάρμακα
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
Αγγειοδιασταλτικά χρησιμοποιούμενα σε καρδιακές παθήσεις
Περιφερικά αγγειοδιασταλτικά
Αλκοολούχα σκευάσματα (ποτά)
Βαρβιτουρικά φάρμακα
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
Αγγειοδιασταλτικά χρησιμοποιούμενα σε καρδιακές παθήσεις
Περιφερικά αγγειοδιασταλτικά
Αλκοολούχα σκευάσματα (ποτά)
Αποκλειστές διαύλων ασβεστίου μη-διϋδροπυριδινών, αμιωδαρόνη ή άλλα αντιαρρυθμικά
Η συνδυασμένη χορήγησή τους με καρβεδιλόλη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο διαταραχών της κολποκοιλιακής αγωγιμότητας. Κατά τη σύγχρονη από του στόματος χορήγηση καρβεδιλόλης και διλτιαζέμης έχουν παρατηρηθεί ...
τουλάχιστον ένα από
Αποκλειστές διαύλων ασβεστίου
Αμιωδαρόνη
Αντιαρρυθμικά, Κατηγορίες Ι και ΙΙΙ
Αμιωδαρόνη
Αντιαρρυθμικά, Κατηγορίες Ι και ΙΙΙ
Οιστρογόνα
Η αντιυπερτασική δράση της καρβεδιλόλης μειώνεται λόγω της κατακράτησης νερού και νατρίου από τα οιστρογόνα.
τουλάχιστον ένα από
Φυσικά και ημισυνθετικά οιστρογόνα, αμιγή
Συνθετικά οιστρογόνα, αμιγή
Συνθετικά οιστρογόνα, αμιγή
Παράγοντες νευρομυϊκού αποκλεισμού
Σε συγχορήγηση καρβεδιδόλης και παραγόντων νευρομυϊκού αποκλεισμού παρατηρείται αυξημένος νευρομυϊκός αποκλεισμός.
Περιφερικώς δρώντα μυοχαλαρωτικά
Αναισθητικοί παράγοντες
Συνιστάται προσεκτική παρακολούθηση των ζωτικών σημείων κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, εξαιτίας της συνεργικής αρνητικής ινότροπης και υποτασικής δράσης της καρβεδιλόλης και των αναισθητικών.
Αλογονωμένοι υδρογονάθρακες
Βρογχοδιαστολείς β-αγωνιστών
Οι μη-καρδιοεκλεκτικοί βήτα αποκλειστές ανταγωνίζονται τις βρογχοδιασταλτικές δράσεις των βρογχοδιαστολέων βήτα-αγωνιστών. Συνιστάται προσεκτική παρακολούθηση των ασθενών.
Αδρενεργικά, εισπνεόμενα
Θυρεοτοξίκωση
Η καρβεδιλόλη, όπως και άλλοι παράγοντες με β-ανασταλτικές ιδιότητες, μπορεί να συγκαλύψει τα συμπτώματα της θυρεοτοξίκωσης.
Θυρεοτοξίκωση (υπερθυρεοειδισμός)
Αμιωδαρόνη
Μία <em>in vitro</em> μελέτη με ανθρώπινα ηπατικά μικροσώματα έδειξε ότι η αμιωδαρόνη και η δισαιθυλαμιωδαρόνη ανέστειλαν την οξείδωση των R και S-καρβεδιλόλη. Η κατώτατη συγκέντρωση των R και S-καρβεδιλόλη ...
Αμιωδαρόνη
Κυκλοσπορίνη
Δύο μελέτες σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού και καρδιάς που λάμβαναν κυκλοσπορίνη από του στόματος έδειξαν αύξηση της συγκέντρωσης κυκλοσπορίνης στο πλάσμα μετά την έναρξη της καρβεδιλόλης. ...
Κυκλοσπορίνη
Κλονιδίνη
Η ταυτόχρονη χορήγηση κλονιδίνης με παράγοντες που διαθέτουν β-ανασταλτικές ιδιότητες μπορεί να ενισχύσει την υποτασική και βραδυκαρδιακή δράση. Όταν πρόκειται να διακοπεί η τυχόν ταυτόχρονη χορήγηση παραγόντων ...
Κλονιδίνη
Διγοξίνη
Σε μερικές μελέτες σε υγιή άτομα και ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια παρατηρήθηκε αυξημένη έκθεση στη διγοξίνη μέχρι 20%. Μία σημαντικά μεγαλύτερη επίδραση παρατηρήθηκε στους άνδρες ασθενείς σε σύγκριση ...
Διγοξίνη
Εργοταμίνη
Σε συγχορήγηση καρβεδιλόλης με εργοταμίνη προκαλείται αύξηση αγγειοσύσπασης.
Εργοταμίνη
Παράγοντες μείωσης των κατεχολαμινών
Οι ασθενείς που λαμβάνουν συγχρόνως παράγοντες με β-ανασταλτικές ιδιότητες και κάποιο φαρμακευτικό προϊόν που μπορεί να μειώσει τις κατεχολαμίνες (π.χ. ρεσερπίνη και αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης) θα ...
τουλάχιστον ένα από
Ρεσερπίνη
Γουανεθιδίνη
Γουανφασίνη
DESERPIDINE
Γουανεθιδίνη
Γουανφασίνη
DESERPIDINE
Aναστολείς της μονοαμινοοξειδάσης και συγχρόνως όχι Εκλεκτικοί αναστολείς της μονοαμινοοξειδάσης Β
Ριφαμπικίνη
Σε μία μελέτη σε 12 υγιή άτομα, η έκθεση στην καρβεδιλόλη μειώθηκε κατά περίπου 60% κατά τη διάρκεια της ταυτόχρονης χορήγησης με ριφαμπικίνη και παρατηρήθηκε μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης από ...
Ριφαμπικίνη
Χειρουργική επέμβαση καταρράκτη
Το διεγχειρητικό σύνδρομο δισκέτας ίριδας (IFIS) έχει παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης καταρράκτη σε ορισμένους ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με αναστολείς άλφα-1 (η καρβεδιλόλη είναι ...
τουλάχιστον ένα από
Επέμβαση καταρράκτη
Καταρράκτης
Καταρράκτης
Ιστορικό ψωρίασης που σχετίζεται με θεραπεία με β-αναστολείς
Ασθενείς με ιστορικό ψωρίασης που σχετίζεται με θεραπεία με β-αναστολείς, θα πρέπει να λαμβάνουν την καρβεδιλόλη μόνο μετά από αξιολόγηση του ενδεχόμενου κινδύνου προς το δυνητικό όφελος.
τουλάχιστον ένα από
Ιστορικό ψωρίασης
Ψωρίαση
Ψωρίαση
Κολποκοιλιακός αποκλεισμός πρώτου βαθμού
Λόγω της αρνητικής δρομότροπης δράσης της, η καρβεδιλόλη θα πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς με καρδιακό αποκλεισμό πρώτου βαθμού.
1<sup>ου</sup> βαθμού κολποκοιλιακός αποκλεισμός
Φακοί επαφής
Όσοι φορούν φακούς επαφής, θα πρέπει να έχουν υπόψη τους την πιθανότητα μειωμένης δακρύρροιας.
τουλάχιστον ένα από
Does use contact lenses (finding)
Contact lenses, device (physical object)
Contact lenses, device (physical object)
Θεραπεία απευαισθητοποίησης
Προσοχή απαιτείται στη χορήγηση της καρβεδιλόλης σε ασθενείς με που υποβάλλονται σε θεραπεία απευαισθητοποίησης, καθώς οι β-αναστολείς μπορεί να αυξήσουν τόσο την ευαισθησία έναντι των αλλεργιογόνων, όσο ...
Εξελισσόμενη θεραπεία απευαισθητοποίησης
Περιφερική αγγειοπάθεια
Η καρβεδιλόλη πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς με περιφερική αγγειοπάθεια (π.χ. φαινόμενο Raynaud), καθώς οι β-αναστολείς μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της αρτηριακής ...
τουλάχιστον ένα από
Περιφερική αγγειακή νόσος
Φαινόμενο Raynaud
Φαινόμενο Raynaud
Διαβήτης, αντιδιαβητικά φάρμακα
Η χορήγηση της καρβεδιλόλης σε διαβητικούς θα πρέπει να γίνεται με προσοχή, λόγω πιθανής συγκάλυψης ή εξασθένησης των πρώιμων σημείων και συμπτωμάτων μίας οξείας υπογλυκαιμικής αντίδρασης. Οι β-αποκλειστές ...
τουλάχιστον ένα από
Σακχαρώδης διαβήτης
Φάρμακα χρησιμοποιούμενα στον σακχαρώδη διαβήτη
Φάρμακα χρησιμοποιούμενα στον σακχαρώδη διαβήτη
Κύηση
Δεν υπάρχει επαρκής κλινική εμπειρία με την καρβεδιλόλη, σε έγκυες γυναίκες. Μελέτες σε ζώα έχουν δείξει τοξικότητα στην αναπαραγωγική ικανότητα. Ο ενδεχόμενος κίνδυνος για τον άνθρωπο δεν είναι γνωστός. ...
Γαλουχία
Οι μελέτες σε πειραματόζωα έδειξαν ότι η καρβεδιλόλη και/ή οι μεταβολίτες της, απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα των ποντικών. Η απέκκριση της καρβεδιλόλης στο ανθρώπινο γάλα δεν έχει αποδειχθεί. Ωστόσο, ...
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Δεν έχουν πραγματοποιηθεί μελέτες σχετικά με τις επιδράσεις της καρβεδιλόλης στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών. Λόγω των διαφορών στην ατομική αντίδραση του ασθενούς (π.χ. ζάλη, αίσθημα κόπωσης), ...
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις παρατίθεται κατά κατηγορίες οργάνου συστήματος σύμφωνα με τη βάση δεδομένων MedDRA και συχνότητας κατά CIOMs: Πολύ συχνές ≥1/10, Συχνές ≥1/100 και <1/10, Όχι συχνές ≥1/1.000 ...