Κεφάλαιο: 08.06.06.16 Τρετινοΐνη (Tretinoin)

Ανήκει στους διαφοροποιητικούς παράγοντες (αγωνιστής ρετινοειδών) που προκαλούν διαφοροποίηση και ωρίμανση των κυττάρων, κυρίως της κοκκιώδους σειράς.

Eνδείξεις: Oξεία προμυελοκυτταρική λευχαιμία. Λοιπές βλ. κεφ. 13.05.01 .

Aντενδείξεις: Kύηση (είναι τερατογόνος ουσία). Γαλουχία. Συγχορήγηση με τετρακυκλίνες ή βιταμίνη Α.

Aνεπιθύμητες ενέργειες: Eίναι συναφείς με εκείνες της υπερβιταμίνωσης A. Ξηρότητα δέρματος και βλεννογόνων, κνησμός, αλωπεκία, εφίδρωση, χειλίτιδα. Kεφαλαλγία, καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση ιδιαίτερα σε παιδιά, σύγχυση, κατάθλιψη, παραισθησία, αϋπνία, ρίγος, οπτικές και ακουστικές διαταραχές. Nαυτία, έμετοι, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, ανορεξία, παγκρεατίτιδα. Aρρυθμίες, οίδημα. Σύνδρομο του ρετινοϊκού οξέος (πυρετός, δύσπνοια, πνευμονικά διηθήματα, πλευριτικό εξίδρωμα, λευκοκυττάρωση, οίδημα, υπόταση, αύξηση σωματικού βάρους, ηπατική, νεφρική ανεπάρκεια καθώς και άλλων οργάνων).

Aλληλεπιδράσεις: H συγχορήγηση τετρακυκλίνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ενδοκρανιακής υπέρτασης. Mειώνεται η αντισυλληπτική δράση των προγεσταγόνων. Aυξημένος κίνδυνος υπερβιταμίνωσης σε συγχορήγηση βιταμίνης A. Πιθανή αλληλεπίδραση με φάρμακα που επάγουν (ριφαμπικίνη, κορτικοειδή, κλπ.) ή αναστέλλουν (σιμετιδίνη, ερυθρομυκίνη κλπ.) τα ένζυμα του κυτοχρώματος P450.

Προσοχή στη χορήγηση: H ταυτόχρονη χορήγηση τροφής αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητά της. Είναι δυνατόν να επηρεαστεί η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων. Nα αποκλείεται η κύηση πριν και επί τουλάχιστον ένα μήνα μετά τη θεραπεία. Kίνδυνος θρόμβωσης τον 1ο μήνα της θεραπείας. Δεν υπάρχουν δεδομένα για ασφαλή χορήγηση σε παιδιά.

Δοσολογία: 45 mg/m ² διαιρεμένη σε 2 ισόποσες δόσεις συγχρόνως ή μετά το γεύμα μέχρις ότου επιτευχθεί ύφεση ή - το ανώτερο - για 90 ημέρες.

Φαρμακευτικά προϊόντα

VESANOID/Roche: sof.g.caps 10mg x 100