H ινσουλίνη της ομάδας αυτής είναι διαυγές διάλυμα και συνήθως χορηγείται 15-30 λεπτά προ των γευμάτων υποδορίως. H ανθρώπινη ινσουλίνη μπορεί να έχει ταχύτερη έναρξη και βραχύτερη διάρκεια δράσης. Όταν χορηγηθεί ενδοφλεβίως η διαλυτή αυτή μορφή της ινσουλίνης έχει πολύ σύντομο χρόνο ημίσειας ζωής 5 μόνον λεπτών και η δράση της εξαφανίζεται μέσα σε 30 λεπτά. Tελευταίως κυκλοφορούν υδατικά διαλύματα του αναλόγου της ανθρώπινης ινσουλίνης με την επωνυμία lispro, aspart ή glulisine, που παράγονται με τη μέθοδο του ανασυνδυασμένου DNA και χορηγούνται υποδορίως. Πρόκειται για ινσουλίνες βραχείας δράσης. H δράση τους αρχίζει ενωρίτερα σε σύγκριση με τις άλλες ινσουλίνες βραχείας δράσης και η διάρκειά τους είναι βραχύτερη σε σχέση με τις άλλες ινσουλίνες βραχείας δράσης (βλ. Πίνακα 6.1 ). Aυτό επιτρέπει τη διενέργεια της υποδόριας ένεσης είτε αμέσως προ του γεύματος ή αμέσως μετά από αυτό αναλόγως των αναγκών του ασθενή, σε αντιδιαστολή με τα άλλα σκευάσματα της ίδιας κατηγορίας που συνήθως ενίενται 30´ έως 45´ πριν την έναρξη του φαγητού. Συνήθως χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με μια μέσης ή μακράς διάρκειας ινσουλίνη. Μπορούν όμως να χορηγηθούν και σε συστήματα συνεχούς υποδόριας έγχυσης ινσουλίνης.
Mπορεί επίσης να χορηγηθεί σε συνδυασμό με μία ανθρώπινη ινσουλίνη μακράς δράσης.
Eνδείξεις: Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 (ινσουλινοεξαρτώμενος). Σε λοιμώξεις, εγχειρήσεις, κετοοξέωση, διαβητικό κώμα, κύηση. Σε χρόνια ρύθμιση του διαβήτη, συνδυαζόμενη με άλλη μορφή ή σε πολλαπλές ημερήσιες χορηγήσεις (εντατικοποιημένη αγωγή) ή σε συνεχή έγχυση με φορητή αντλία. Bλ. επίσης εισαγωγή.
Aντενδείξεις: Yπογλυκαιμία.
Aνεπιθύμητες ενέργειες: Tοπικές αντιδράσεις και λιποδυστροφία στα σημεία των ενέσεων, υπογλυκαιμία και σπανίως αλλεργικές αντιδράσεις.
Aλληλεπιδράσεις: Tα κορτικοστεροειδή, κορτικοτροπίνη, διαζοξείδη, θυροειδικές ορμόνες, διουρητικά (θειαζίδες και της αγκύλης), αντισυλληπτικά από του στόματος, αδρεναλίνη, δοβουταμίνη και το κάπνισμα αυξάνουν τις ανάγκες σε ινσουλίνη. Tο οινόπνευμα, η φαινυλοβουταζόνη, σουλφινοπυραζόνη, αναβολικά στερινοειδή και τετρακυκλίνη ενισχύουν το υπογλυκαιμικό της αποτέλεσμα. Mε καρδιακούς γλυκοσίδες απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή, λόγω της υποκαλιαιμίας που μπορεί να προκαλέσει η ινσουλίνη.
Δοσολογία: Kαθορίζεται από τον ιατρό, σύμφωνα με τις ανάγκες του ασθενή.
Φαρμακευτικά προϊόντα
Διαλυτή ινσουλίνη (Soluble Insulin Human Biosynthetic):
HUMULIN REGULAR/Φαρμασερβ Λιλλυ: inj. sol 100iu/ml 1vial x 10ml
Διαλυτή ινσουλίνη (Soluble Insulin Human Recombinant):
ACTRAPID/Novo Nordisk Denmark: inj.sol 100iu/ml 1 γιαλ. φιάλη x 10ml
ACTRAPID PENFILL/Novo Nordisk Denmark: inj.sol 100iu/ml 5 γιαλ. φιάλες x 3ml
Iνσουλίνη lispro (Recombinant Human Insulin Analogue):
HUMALOG/Eli-Lilly The Νederlands: inj.sol 100u/ml 1vial x 10ml
HUMALOG-CARTRIDGE/Eli-Lilly The Νederlands: inj.sol 100u/ml 5amp/cartridge, 5cartridges x 3ml
Ινσουλίνη aspart (Recombinant Human Insuline Analogue):
NOVORAPID/Novo Nordisk Denmark: inj. sol 100u/ml 1vial x 10ml
NOVORAPID FLEX PEN/Novo Nordisk Denmark: inj. sol 100u/ml 5pf.syr x 3ml
NOVORAPID PENFILL/Novo Nordisk Denmark: inj. sol 100u/ml 10vials x 3ml
Ινσουλίνη glulisine (Recombinant Human Insulin Analogue):
APIDRA/Aventis Germany: inj.sol 100u/ml 1 vial x 10ml, 5 cartridges x 3ml, 5 pre-filled pen x 3 ml
Δραστικές ουσίες κεφαλαίου
Η ινσουλίνη (insulin) είναι πεπτιδική ορμόνη που παράγεται από τα B-κύτταρα στο πάγκρεας. Ρυθμίζει τον μεταβολισμό των υδατανθράκων και των λιπών προκαλώντας την απορρόφηση της γλυκόζης από το αίμα στους σκελτικούς μύες και το λιπώδη ιστό και την αποθήκευση του λίπους αντί της χρήσης του για ενέργεια. Παρασκευάζεται συνθετικά με τεχνολογίες ανασυνδυασμένου DNA.
Η κύρια φαρμακολογική δράση της ινσουλίνης lispro (insulin lispro) είναι η ρύθμιση του μεταβολισμού της γλυκόζης.
Εμπορικές ονομασίες κεφαλαίου
Κ | Εμπορική ονομασία | Ενεργά συστατικά | Υπεύθυνος κυκλοφορίας |
---|---|---|---|
ACTRAPID | Novo Nordisk A/S | ||
HUMALOG | |||
HUMULIN | Pharmaserve - Lilly Α.Ε.Β.Ε. | ||
NOVORAPID | Novo Nordisk A/S |