Κλαύδιος Γαληνός
Δωρεάν εγγραφή Αποκτήσετε πρόσβαση σε όλες τις πληροφορίες και τα εργαλεία του Galinos.gr για έναν μήνα
Έλεγχος συγχορήγησης Ελέγξτε την αγωγή σας για αντενδείξεις και αλληλεπιδράσεις μεταξύ των φαρμάκων
Μητρότητα και φάρμακα Ενημερωθείτε για την ασφάλεια χορήγησης ενός φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού
Συνδρομές Μάθετε περισσότερα για τα οφέλη και τις επιπλέον παροχές των συνδρομητικών προγραμμάτων
Ενδείξεις και αγωγές Βρείτε θεραπευτικές ενδείξεις και αγωγές για νόσους, συμπτώματα και ιατρικές πράξεις
Γνωρίζατε ότι... Μοιραζόμαστε μαζί σας γεγονότα της πορείας του Galinos.gr από το 2011 μέχρι σήμερα

Τρεπροστινίλη

Ευρετήριο Αναφορές

Δραστική ουσία - Ενδείξεις, δοσολογία, αντενδείξεις

Ενδείξεις

Η δραστική ουσία Τρεπροστινίλη ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:

Χρόνια θρομβοεμβολική πνευμονική υπέρταση (ΧΘΠΥ)

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)

Η τρεπροστινίλη ενδείκνυται για τη θεραπεία ενηλίκων ασθενών λειτουργικής κατηγορίας ΙΙΙ ή IV σύμφωνα με την ταξινόμηση του ΠΟΥ και: μη χειρουργήσιμη χρόνια θρομβοεμβολική πνευμονική υπέρταση (ΧΘΠΥ) ή ...

Θρομβοεμβολική πνευμονική υπέρταση

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Υποδόρια – όλες οι ηλικίες – 0,625-54 ng/kg/λεπτό

0,625-54 ng/kg/λεπτό
Συνολική ημερήσια δόση 1,25 - 54 ug
Δοσολογικό σχήμα Από 1,25 έως 54 ug μία φορά καθημερινά
Δόση εφόδου 1,25 ug
Λεπτομερής περιγραφή

Ο συνιστώμενος αρχικός ρυθμός έγχυσης είναι 1,25 ng/kg/λεπτό. Εάν αυτή η αρχική δόση δεν είναι καλά ανεκτή, ο ρυθμός έγχυσης θα πρέπει να μειωθεί σε 0,625 ng/kg/λεπτό.

Προσαρμογή της δόσης

Ο ρυθμός έγχυσης θα πρέπει να αυξάνεται υπό ιατρική επίβλεψη με βαθμιαία αύξηση κατά 1,25 ng/kg/λεπτό ανά εβδομάδα για τις πρώτες τέσσερις εβδομάδες θεραπείας και, στη συνέχεια, κατά 2,5 ng/kg/λεπτό ανά εβδομάδα.

Η δόση θα πρέπει να προσαρμόζεται σε ατομική βάση και υπό ιατρική επίβλεψη, προκειμένου να επιτευχθεί μια δόση συντήρησης με την οποία τα συμπτώματα θα βελτιωθούν και η οποία θα είναι ανεκτή από τον ασθενή.

Κατά τη φάση επανεξέτασης μιας κλινικής δοκιμής σε ασθενείς με ΧΘΠΥ, η μέση δόση που επιτεύχθηκε έπειτα από 12 μήνες ήταν 31 ng/kg/λεπτό, έπειτα από 24 μήνες 33 ng/kg/λεπτό και έπειτα από 48 μήνες 39 ng/kg/λεπτό. Οι μέγιστες δόσεις που παρατηρήθηκαν στην κλινική δοκιμή ήταν 52 ng/kg/λεπτό, 54 ng/kg/λεπτό και 50 ng/kg/λεπτό, αντίστοιχα.

Η απότομη διακοπή ή η αιφνίδια σημαντική μείωση της δόσης της τρεπροστινίλης ενδέχεται να προκαλέσει φαινόμενο αναζωπύρωσης (rebound) των συμπτωμάτων της χρόνιας θρομβοεμβολικής πνευμονικής υπέρτασης. Συνιστάται, επομένως, να αποφεύγεται η διακοπή της θεραπείας με τρεπροστινίλη και να πραγματοποιείται επανέναρξη της έγχυσης το συντομότερο δυνατόν, έπειτα από απότομη τυχαία μείωση της δόσης ή διακοπή. Η βέλτιστη στρατηγική για επανέναρξη της έγχυσης της τρεπροστινίλης πρέπει να προσδιορίζεται κατά περίπτωση από εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, έπειτα από διακοπή έως 4 ωρών, μπορεί να πραγματοποιηθεί επανέναρξη της έγχυσης τρεπροστινίλης χρησιμοποιώντας τον ίδιο ρυθμό δόσης. Σε περίπτωση διακοπής έως 24 ωρών, ενδέχεται να απαιτείται μείωση της δόσης έως το 50% της πιο πρόσφατης δόσης με επακόλουθη αύξηση της τιτλοποίησης στην κλινικά αποτελεσματική δόση. Σε περίπτωση διακοπής με μεγαλύτερη διάρκεια, ενδέχεται να απαιτείται εκ νέου τιτλοποίηση της δόσης της τρεπροστινίλης, ξεκινώντας από ακόμα χαμηλότερους ρυθμούς ροής. Σε κάθε περίπτωση, η επανέναρξη της χορήγησης τρεπροστινίλης θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό ιατρική επίβλεψη.

Αντενδείξεις

Η δραστική ουσία Τρεπροστινίλη αντενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:

Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία (Κατηγορία C κατά Child-Pugh)

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου IV

Προστανοειδή

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Συγχορήγηση με άλλα προστανοειδή.

τουλάχιστον ένα από
Προσταγλανδίνες
Προσταγλανδίνες
Προσταγλανδίνες

Γαστρεντερικό έλκος, ενδοκρανιακή αιμορραγία, γαστρεντερική βλάβη, γαστρεντερική αιμορραγία

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Ενεργό γαστρεντερικό έλκος, ενδοκρανιακή αιμορραγία, γαστρεντερική βλάβη ή άλλη γαστρεντερική αιμορραγία.

τουλάχιστον ένα από
Πεπτικό έλκος
Traumatic injury (disorder)
Ενδοκράνιος αιμορραγία
Αιμορραγία πεπτικού

Σοβαρή μη αντιρροπούμενη αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια

Έμφραγμα του μυοκαρδίου

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Έμφραγμα του μυοκαρδίου εντός των τελευταίων έξι μηνών.

τουλάχιστον ένα από
Έμφραγμα μυοκαρδίου
Ιστορικό εμφράγματος μυοκαρδίου

Αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια (π.χ. παροδική ισχαιμική προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο) εντός των τελευταίων τριών μηνών.

τουλάχιστον ένα από
Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο εντός των τελευταίων 6 μηνών
Αγγειακή εγκεφαλική νόσος
Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο εντός των τελευταίων 6 μηνών
Ιστορικό αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου
History of transient ischemic attack (situation)

Βαλβιδικές ανωμαλίες που δεν σχετίζονται με πνευμονική υπέρταση

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Συγγενείς ή επίκτητες βαλβιδικές ανωμαλίες με κλινικά σημαντικές διαταραχές στη λειτουργία του μυοκαρδίου που δεν σχετίζονται με πνευμονική υπέρταση.

Heart valve disorder (disorder) και συγχρόνως όχι Pulmonary hypertension (disorder)

Σοβαρή στεφανιαία νόσος

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Έμφραγμα του μυοκαρδίου εντός των τελευταίων έξι μηνών.

Ασταθής στηθάγχη

Ασταθής στηθάγχη

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Ασταθής στηθάγχη

Σοβαρές αρρυθμίες

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Καρδιακές αρρυθμίες

Πνευμονική φλεβοαποφρακτική νόσος

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Πνευμονική φλεβοαποφρακτική νόσος

Μπορείτε να υποστηρίξετε τον Γαληνό στην αποστολή του να παρέχει δωρεάν έγκυρη πληροφόρηση για κάθε φάρμακο απενεργοποιώντας το Ad Blocker για αυτόν τον ιστότοπο.