Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Τρανδολαπρίλη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Συμπαθητικομιμητικά
Τα συμπαθητικομιμητικά μπορεί να μειώσουν την αντιυπερτασική δράση των αναστολέων του ΜΕΑ, οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά ώστε να επιβεβαιώνεται ότι επιτυγχάνεται το επιθυμητό αποτέλεσμα. ...
Συμπαθητικομιμητικά
Αλκοόλ
Το οινόπνευμα αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα των αναστολέων του ΜΕΑ.
Αλκοολούχα σκευάσματα (ποτά)
Νεφρική ανεπάρκεια (<30 ml/λεπτό)
Σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης 0,2-0,5 ml/s (10-30 ml/λεπτό), η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με ημερήσια δόση 0,5 mg. Εάν απαιτείται, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 1 mg ημερησίως ως εφ' άπαξ δόση. Σε ασθενείς ...
τουλάχιστον ένα από
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 4 (GFR:15-29 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 5 (GFR <15 mL/min/1.73 m2 ή αιμοκάθαρση)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 5 (GFR <15 mL/min/1.73 m2 ή αιμοκάθαρση)
Αντιόξινα
Τα αντιόξινα προκαλούν μειωμένη βιοδιαθεσιμότητα των αναστολέων του ΜΕΑ (συνιστάται να λαμβάνονται αυτά τα προϊόντα χωριστά).
Αντιόξινα
Αντιδιαβητικά
Παρόλο που στις κλινικές μελέτες δεν έχει παρατηρηθεί αυξημένος κίνδυνος υπογλυκαιμίας σε διαβητικούς ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με ινσουλίνη ή από του στόματος αντιδιαβητικά ταυτόχρονα με αναστολέα ...
Φάρμακα χρησιμοποιούμενα στον σακχαρώδη διαβήτη
Αντιϋπερτασικοί παράγοντες
Ο συνδυασμός τρανδολαπρίλης και άλλων αντιυπερτασικών παραγόντων μπορεί να ενισχύσει την αντιυπερτασική απόκριση στους αναστολείς ΜΕΑ.
Αντιυπερτασικά
Διουρητικά
Σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο λόγω διέγερσης του συστήματος ρενίνης-αγγειοτασίνης (π.χ. ασθενείς με μειωμένο όγκο νερού και άλατος), το διουρητικό πρέπει να διακόπτεται 2-3 ημέρες πριν την έναρξη ...
Διουρητικά
Θειαζιδικά διουρητικά, διουρητικά της αγκύλης
Οι ασθενείς που βρίσκονται σε θεραπεία με διουρητικά, ιδιαίτερα εκείνοι που έχουν ξεκινήσει πρόσφατα τη θεραπεία ή εκείνοι με υποογκαιμία και/ή χαμηλές τιμές άλατος, μπορεί να εμφανίσουν σοβαρή πτώση της ...
τουλάχιστον ένα από
Θειαζίδες, αμιγείς
Διουρητικά υψηλής οροφής
Διουρητικά υψηλής οροφής
Καλιοσυντηρητικά διουρητικά, κάλιο
Τα καλιοσυντηρητικά διουρητικά (σπειρονολακτόνη, αμιλορίδη, τριαμτερένη) ή τα συμπληρώματα καλίου είναι πιθανό να αυξήσουν τον κίνδυνο υπερκαλιαιμίας ειδικά σε νεφρική ανεπάρκεια, όταν συγχορηγούνται με ...
τουλάχιστον ένα από
Καλιοσυντηρητικοί παράγοντες
Kάλιο
Kάλιο
Αποκλειστές των υποδοχέων αγγειοτασίνης ΙΙ, αλισκιρένη
Υπάρχουν αποδείξεις ότι η ταυτόχρονη χρήση αναστολέων ΜΕΑ, αποκλειστών των υποδοχέων αγγειοτασίνης ΙΙ ή αλισκιρένης αυξάνει τον κίνδυνο υπότασης, υπερκαλιαιμίας και μειωμένης νεφρικής λειτουργίας (περιλαμβανομένης ...
τουλάχιστον ένα από
Ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτασίνης ΙΙ, αμιγείς
Αλισκιρένη
Αλισκιρένη
Αναισθητικά
Οι αναστολείς ΜΕΑ μπορεί να ενισχύσουν την υποτασική επίδραση κάποιων αναισθητικών.
Αναισθητικά
Οπιοειδή, αντιψυχωσικοί παράγοντες
Σε περίπτωση ταυτόχρονης χορήγησης τρανδολαπρίλης με οπιοειδή ή αντιψυχωσικούς παράγοντες μπορεί να εμφανιστεί ορθοστατική υπόταση.
τουλάχιστον ένα από
Οπιοειδή
Αντιψυχωσικά
Αντιψυχωσικά
Νευροληπτικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
Σε συγχορήγηση τραντολαπρίλης με νευροληπτικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά μπορεί να εμφανισθεί ορθοστατική υπόταση.
τουλάχιστον ένα από
Νευροληπτικά, στην όψιμη δυσκινησία
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
Σε υπερτασικούς ασθενείς, οι οποίοι πάσχουν επίσης από συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια με ή χωρίς σχετιζόμενη νεφρική ανεπάρκεια, έχει παρατηρηθεί συμπτωματική υπόταση, μετά από θεραπεία με αναστολείς ...
Καρδιακή Ανεπάρκεια
Ηπατική ανεπάρκεια
Λόγω του κινδύνου αύξησης των επιπέδων της τρανδολαπρίλης στο πλάσμα και, σε μικρότερο βαθμό, των επιπέδων τρανδολαπριλάτης, η τρανδολαπρίλη πρέπει να ξεκινά σε δόση 0,5 mg άπαξ ημερησίως σε ασθενείς με ...
Ηπατική ανεπάρκεια
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Η αντιυπερτασική δράση των αναστολέων ΜΕΑ μπορεί να μειωθεί από τη χορήγηση ΜΣΑΦ. Ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης πρέπει να είναι πιο τακτικός κατά την έναρξη ή τη διακοπή της ταυτόχρονης θεραπείας με ...
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Αλλοπουρινόλη, ανοσοκατασταλτικά, κορτικοστεροειδή, προκαϊναμίδη, κυτταροστατικά
Υπάρχει αυξημένη πιθανότητα αιματολογικών αντιδράσεων κατά τη συγχορήγηση ραμιπρίλης με αλλοπουρινόλη, ανοσοκατασταλτικά, κορτικοστεροειδή, προκαϊναμίδη, κυτταροστατικά και άλλες ουσίες που πιθανόν μεταβάλλουν ...
τουλάχιστον ένα από
Αλλοπουρινόλη
Ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες
Κορτικοστεροειδή
Προκαϊναμίδη
Αντινεοπλασματικά φάρμακα
Ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες
Κορτικοστεροειδή
Προκαϊναμίδη
Αντινεοπλασματικά φάρμακα
Κυκλοσπορίνη
Υπερκαλιαιμία μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια ταυτόχρονης χρήσης αναστολέων ΜΕΑ με κυκλοσπορίνη. Συνιστάται παρακολούθηση του καλίου του ορού.
Κυκλοσπορίνη
Ηπαρίνη
Υπερκαλιαιμία μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της συγχορήγησης αναστολέων ΜΕΑ με ηπαρίνη. Συνιστάται παρακολούθηση του καλίου του ορού.
Ηπαρίνη
Λίθιο
Η συγχορήγηση αναστολέα του ΜΕΑ με λίθιο μπορεί να μειώσει τη απέκκριση του λιθίου. Τα επίπεδα λιθίου στον ορό πρέπει να ελέγχονται συχνά.
Λίθιο
Ρασεκαδοτρίλη, αναστολείς του mTOR, βιλνταγλιπτίνη
Ένας αυξημένος κίνδυνος αγγειοοιδήματος είναι πιθανός σε ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα με την τρανδολαπρίλη φάρμακα όπως αναστολείς του mTOR (π.χ. τεμσιρόλιμους, εβερόλιμους, σιρόλιμους), ρασεκαδοτρίλη ...
τουλάχιστον ένα από
Ρασεκαδοτρίλη
mTOR αναστολείς
Βιλδαγλιπτίνη
mTOR αναστολείς
Βιλδαγλιπτίνη
Νεφραγγειακή υπέρταση
Η αρχική θεραπεία πρέπει να είναι 0,5 mg ημερησίως. Η δόση θα πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με την ανταπόκριση της αρτηριακής πίεσης. Η θεραπεία της νεφραγγειακής υπέρτασης πραγματοποιείται μέσω επαναγγειοποίησης. ...
Νεφραγγειακή υπέρταση
Πρωτεϊνουρία
Η πρωτεϊνουρία μπορεί να εμφανιστεί ιδιαίτερα σε ασθενείς με υπάρχουσα διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας ή σχετικά υψηλές δόσεις αναστολέων ΜΕΑ. Η τρανδολαπρίλη πρέπει να χορηγείται μόνο μετά από κριτική ...
Πρωτεϊνουρία
Αιμοκάθαρση
Οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ και υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση με πολυακρυλινιτριλικές μεμβράνες υψηλής ροής δύνανται να εμφανίσουν αναφυλακτικές αντιδράσεις όπως οίδημα προσώπου, ...
Αιμοδιύλιση
Θεραπείας απευαισθητοποίησης από υμενόπτερα
Μερικοί ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς ΜΕΑ κατά τη διάρκεια θεραπείας απευαισθητοποίησης (π.χ. δηλητήριο από υμενόπτερα) έχουν βιώσει επιμένουσες αναφυλακτικές αντιδράσεις. Στους ίδιους ασθενείς, αυτές ...
Hymenoptera hyposensitization therapy (regime/therapy)
Χειρουργική επέμβαση, αναισθησία
Σε ασθενή που υποβάλλεται σε σοβαρή χειρουργική επέμβαση ή κατά τη διάρκεια αναισθησίας με πιθανώς υποτασικούς παράγοντες, οι αναστολείς ΜΕΑ μπορεί να προκαλέσουν πιθανώς σοβαρή αρτηριακή υπόταση, η οποία ...
τουλάχιστον ένα από
Χειρουργική επέμβαση
Αναισθησία
Αναισθησία
Υπερκαλιαιμία επαγόμενη από αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης
Υπερκαλιαιμία μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αναστολέα ΜΕΑ ή με καλιοσυντηρητικά διουρητικά (παράγοντες αντιμετώπισης υποκαλιαιμίας), ιδιαίτερα σε ασθενείς με βλάβη της νεφρικής ...
Hyperkalemia caused by angiotensin-converting enzyme inhibitor (disorder)
Αφαίρεση λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας (LDL)
Σπάνια ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς ΜΕΑ κατά την αφαίρεση λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας (LDL) με θειϊκή δεξτράνη έχουν εμφανίσει αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις επικίνδυνες για την ζωή τους. Αυτές ...
Low density lipoprotein apheresis (procedure)
Ουδετεροπενία, ακοκκιοκυττάρωση, καταστολή του μυελού των οστών
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις έχουν παρατηρηθεί ουδετεροπενία και ακοκκιοκυττάρωση μετά τη θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ, οι οποίοι χορηγήθηκαν σε υψηλές δόσεις και/ή σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, ιδιαίτερα ...
τουλάχιστον ένα από
Ουδετεροπενία επαγόμενη από φάρμακα
Καταστολή του μυελού των οστών
Καταστολή του μυελού των οστών
Βήχας
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αναστολέα ΜΕΑ, ξηρός και μη παραγωγικός βήχας μπορεί να εμφανιστεί, ο οποίος θα εξαφανιστεί μετά τη διακοπή της θεραπείας. Εάν η θεραπεία με αναστολέα ΜΕΑ κρίνεται απαραίτητη, ...
Βήχας
Στένωση αορτικής βαλβίδας, απόφραξη του χώρου εξωθήσεως της αριστερής κοιλίας, υπερτροφική καρδιομυοπάθεια
Οι αναστολείς του ΜΕΑ πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε ασθενείς με απόφραξη της ροής εξωθήσεως της αριστερής κοιλίας.
τουλάχιστον ένα από
Σημαντική στένωση αορτικής βαλβίδας
Απόφραξη του χώρου εκροής της αριστεράς κοιλίας
Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια
Απόφραξη του χώρου εκροής της αριστεράς κοιλίας
Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια
Μεταμόσχευση νεφρού
Δεν υπάρχει πείρα όσον αφορά τη χορήγηση της τρανδολαπρίλης σε ασθενείς με πρόσφατη μεταμόσχευση νεφρού. Συνεπώς, η θεραπεία με τραντολαπρίλη δεν συνιστάται.
Μεταμόσχευση νεφρού
Αγγειοοίδημα εντέρου επαγόμενο από αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης
Αγγειοοίδημα εντέρου έχει αναφερθεί σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με α-ΜΕΑ. Αυτοί οι ασθενείς εμφάνισαν κοιλιακό άλγος (με ή χωρίς ναυτία ή έμετο). Σε ορισμένες δε περιπτώσεις, δεν υπήρχε ιστορικό αγγειοοιδήματος ...
Intestinal angioedema caused by angiotensin-converting enzyme inhibitor (disorder)
Χρυσός
Υπάρχουν σπάνιες αναφορές νιτριδοειδών αντιδράσεων (τα συμπτώματα περιλαμβάνουν έξαψη του προσώπου, ναυτία, έμετο και υπόταση) σε ασθενείς που υποβάλλονται σε ταυτόχρονη θεραπεία με χρυσό και θεραπεία ...
GOLD
Κύηση
Η χρήση των αναστολέων ΜΕΑ δε συνιστάται κατά την διάρκεια του πρώτου τριμήνου της κύησης. Η χρήση των αναστολέων ΜΕΑ αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια του δεύτερου και τρίτου τριμήνου της κύησης. Επιδημιολογικά ...
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη
Η.Π.Α. - Κατηγορία εγκυμοσύνης D - Υπάρχουν σαφείς ενδείξεις για τον κίνδυνο του εμβρύου στον άνθρωπο με βάση δεδομένα ανεπιθύμητων ενεργειών τα οποία προέκυψαν από έρευνα, από την εμπειρία μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου ή από μελέτες σε ανθρώπους, αλλά πιθανά οφέλη μπορούν να δικαιολογήσουν τη χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες παρά τους πιθανούς κινδύνους.
Γαλουχία
Επειδή δεν υπάρχουν διαθέσιμες επαρκείς πληροφορίες σχετικά με τη χρήση της τραντολαπρίλης κατά το θηλασμό, η τραντολαπρίλη δεν συνίσταται και προτιμώνται εναλλακτικές θεραπείες με καλύτερα καθιερωμένη ...
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Δεν αναμένεται σημαντική επίδραση. Εξαιτίας των διαφορών κάθε ατόμου ως προς την αντίδραση σε έναν αναστολέα ΜΕΑ, η ικανότητα οδήγησης ή χειρισμού μηχανημάτων μπορεί να μειωθεί. Ιδιαίτερα κατά την έναρξη ...
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Οι αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συνήθως μέτριες: Ο βήχας είναι η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια (4%). Διαταραχές αίματος και λεμφικού συστήματος Άγνωστη συχνότητα: Ακοκκιοκυττάρωση, λευκοπενία ...