Ενδείξεις
Η δραστική ουσία Πρασουγρέλη ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Πρόληψη των αθηροθρομβωτικών επεισοδίων σε οξύ στεφανιαίο σύνδρομο με διενέργεια διαδερμικής στεφανιαίας παρέμβασης
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών - 65 ετών)
Ασταθής στηθάγχη
Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 5-60 mg άπαξ ημερησίως
| 5-60 mg άπαξ ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 5 - 60 mg |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 5 έως 60 mg μία φορά καθημερινά |
| Δόση εφόδου | 60 mg |
| Δόση συντήρησης | 10 mg |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Η θεραπεία με πρασουγρέλη πρέπει να ξεκινά με μία εφάπαξ δόση φόρτισης 60 mg και μετά να συνεχίζεται με δόση 10 mg μία φορά την ημέρα. Σε ασθενείς με ασταθή στηθάγχη/έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς ανάσπαση του διαστήματος ST [UA/NSTEMI], οι οποίοι υποβάλλονται σε στεφανιογραφία εντός 48 ωρών από την εισαγωγή τους, η δόση φόρτισης θα πρέπει να χορηγείται μόνο την ώρα της διαδερμικής στεφανιαίας παρέμβασης (PCI). Οι ασθενείς που λαμβάνουν πρασουγρέλη θα πρέπει επίσης να λαμβάνουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ΑΣΟ) καθημερινά (75 mg έως 325 mg). Στους ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (ACS) που αντιμετωπίζονται με διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση (PCI), η πρόωρη διακοπή των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, περιλαμβανομένης της πρασουγρέλης, μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα αύξηση του κινδύνου θρόμβωσης, έμφραγμα του μυοκαρδίου ή θάνατο λόγω της υποκείμενης νόσου του ασθενούς. Συστήνεται η συνέχιση της θεραπείας για 12 μήνες, εκτός εάν η διακοπή της πρασουγρέλης ενδείκνυται κλινικά. Ασθενείς με βάρος σώματος <60 kgΗ πρασουγρέλη θα πρέπει να χορηγείται ως εφάπαξ δόση φόρτισης 60 mg και να συνεχίζεται με δόση 5 mg μία φορά την ημέρα. Η δόση συντήρησης των 10 mg δεν συστήνεται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στους ασθενείς με βάρος σώματος <60 kg η χορήγηση των 10 mg άπαξ ημερησίως έχει ως αποτέλεσμα αυξημένη έκθεση στον ενεργό μεταβολίτη της πρασουγρέλης καθώς και αυξημένο κίνδυνο για αιμορραγία, συγκριτικά με τους ασθενείς με βάρος σώματος ≥60 kg. |
| Ιδιαιτερότητες δοσολογίας |
Η πρασουγρέλη μπορεί να χορηγηθεί με ή χωρίς τη λήψη τροφής. Η χορήγηση της δόσης φόρτισης των 60 mg πρασουγρέλης σε κατάσταση νηστείας μπορεί να παρέχει ταχύτερη έναρξη δράσης. |
Αντενδείξεις
Η δραστική ουσία Πρασουγρέλη αντενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία (Child Pugh κατηγορία C)
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Ενεργός εσωτερική αιμορραγία
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Ιστορικό αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, ιστορικό παροδικού ισχαιμικού επεισοδίου (ΠΙΕ)
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
History of transient ischemic attack (situation)