Ενδείξεις
Η δραστική ουσία Πιροξικάμη ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Οστεοαρθρίτιδα, τενοντίτιδα, περιτενοντίτιδα, επικονδυλίτιδα, ωμοπλατοβραχιόνια περιαθρίτιδα, μετατραυματικό οίδημα
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)
Τραυματισμός του μυοσκελετικού συστήματος
Περιαρθρίτιδα
Επικονδυλίτιδα
Τενοντίτιδα
Τενοντοελυτρίτιδα
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Δερματική – μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) – 15-20 mg σε 3-4 διηρημένες δόσεις ημερησίως
| 15-20 mg σε 3-4 διηρημένες δόσεις ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 15 - 20 mg |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 5 έως 6,667 mg 3 φορές την μέρα καθημερινά |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Μία δόση 1 g γέλης 0,5% (3 cm, αντιστοιχούσα σε 5 mg πιροξικάμης) πρέπει να εφαρμόζεται στην προσβληθείσα περιοχή τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα. |
| Ιδιαιτερότητες δοσολογίας |
Δεν πρέπει να γίνεται επίδεση του σημείου εφαρμογής του φαρμάκου. Η επάλειψη της γέλης πρέπει να γίνεται έτσι, ώστε να μην παραμένει υπόλειμμα του φαρμάκου στο δέρμα. |
Οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)
Ρευματοειδής αρθρίτιδα
Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) – 20 mg σε 2 διηρεμένες δόσεις ημερησίως
| 20 mg σε 2 διηρεμένες δόσεις ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 20 - 20 mg |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 10 έως 10 mg 2 φορές την μέρα καθημερινά |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Η συνταγογράφηση της πιροξικάμης θα πρέπει να αρχίζει από ιατρούς με εμπειρία στη διάγνωση και θεραπεία ασθενών με φλεγμονώδεις ή εκφυλιστικές ρευματικές νόσους. Η μέγιστη συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι 20 mg. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να ελαχιστοποιηθούν με τη χρήση της χαμηλότερης αποτελεσματικής δόσης για τη μικρότερη διάρκεια, η οποία είναι απαραίτητη για τον έλεγχο των συμπτωμάτων. Το όφελος και η ανοχή στη θεραπεία θα πρέπει να εκτιμώνται μέσα σε 14 ημέρες. Εάν η συνέχιση της θεραπείας θεωρείται απαραίτητη, θα πρέπει να γίνεται συχνή επανεκτίμηση. Δεδομένου ότι η πιροξικάμη έχει δειχθεί ότι σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο γαστρεντερικών επιπλοκών, η πιθανή ανάγκη για συνδυασμένη θεραπεία με γαστροπροστατευτικούς παράγοντες (π.χ. μισοπροστόλη ή αναστολείς αντλίας πρωτονίων), θα πρέπει να εκτιμάται προσεκτικά, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς. |
| Ιδιαιτερότητες δοσολογίας |
Τα διασπειρόμενα δισκία πιροξικάμης δύναται να καταπoθoύν ολόκληρα με κάποιο πόσιμο υγρό ή να διαλυθούν σε ποσότητα νερού τουλάχιστον 50ml και να καταπoθoύν. |
Ορθρικά – όλες οι ηλικίες –
| Συνολική ημερήσια δόση | 10 - 30 mg |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 10 έως 30 mg μία φορά καθημερινά |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Η συνιστώμενη αρχική δόση της πιροξικάμης είναι 20 mg χορηγούμενη εφ’ άπαξ ημερησίως. Στους περισσότερους ασθενείς η δόση συντήρησης είναι 20 mg ημερησίως. Σε σχετικά μικρό αριθμό ασθενών η δόση συντήρησης δύναται να περιορισθεί σε 10 mg ημερησίως. Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να απαιτήσουν ημερήσια δόση του φαρμάκου μέχρι 30 mg, χορηγούμενη εφ’ άπαξ ή σε διηρημένες δόσεις. Μακρά χορήγηση ημερησίων δόσεων ίσων ή μεγαλύτερων από 30 mg ενέχει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης γαστρεντερικών ανεπιθύμητων ενεργειών. |
Αντενδείξεις
Η δραστική ουσία Πιροξικάμη αντενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Ταυτόχρονη χρήση άλλων ΜΣΑΦ, ακετυλοσαλικυλικό οξύ
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Ακετυλοσαλικυλικό οξύ
Αντιπηκτικά
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Γαλουχία
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Κύηση
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Ενεργό πεπτικό έλκος, φλεγμονώδης γαστρεντερική διαταραχή, γαστρεντερική αιμορραγία
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
Αιμορραγία πεπτικού
Ιστορικό γαστρεντερικών διαταραχών οι οποίες προδιαθέτουν σε αιμορραγικές διαταραχές
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
History of inflammatory bowel disease (situation)
Personal history of primary malignant neoplasm of gastrointestinal tract (situation)
Εκκολπωματίτιδα
Ιστορικό γαστρεντερικού έλκους, ιστορικό γαστρεντερικής αιμορραγίας, ιστορικό γαστρεντερικής διάτρησης
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
History of gastric ulcer (situation)
Αιμορραγία πεπτικού
History of gastrointestinal bleed (situation)
Διάτρηση του γαστρεντερικού σωλήνα
Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας