Ενδείξεις
Η δραστική ουσία Οκτρεοτίδη ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Πρόληψη επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση στος πάγκρεας
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Υποδόρια – όλες οι ηλικίες – 0,3 mg σε 3 διηρημένες δόσεις ημερησίως
| 0,3 mg σε 3 διηρημένες δόσεις ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 0,3 - 0,3 mg |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 0,1 έως 0,1 mg 3 φορές την μέρα καθημερινά για 7 ημέρες |
| Λεπτομερής περιγραφή |
0,1 mg 3 φορές ημερησίως για 7 συνεχόμενες ημέρες, ξεκινώντας από την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης τουλάχιστον 1 ώρα πριν από τη λαπαροτομία. |
Γαστρεντεροπαγκρεατικοί ενδοκρινικοί όγκοι
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)
Καρκινοειδής όγκος
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Υποδόρια – όλες οι ηλικίες – 0,1-0,6 mg σε 1-3 διηρημένες δόσεις ημερησίως
| 0,1-0,6 mg σε 1-3 διηρημένες δόσεις ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 0,1 - 0,6 mg |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 0,1 έως 0,6 mg μία φορά καθημερινά |
| Δόση εφόδου | 0,15 mg |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Αρχικώς 0,05 mg μία ή δύο φορές ημερησίως μέσω υποδόριας ένεσης. Ανάλογα με την κλινική ανταπόκριση, την επίδραση στα επίπεδα των παραγόμενων από τον όγκο ορμονών (σε περιπτώσεις καρκινοειδών, την απέκκριση του 5‑υδροξυ-ινδολοξικού οξέος στα ούρα) και την ανοχή, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί σταδιακά σε 0,1 έως 0,2 mg 3 φορές ημερησίως. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθούν υψηλότερες δόσεις. Οι δόσεις συντήρησης θα πρέπει να εξατομικεύονται. Σε καρκινοειδείς όγκους, εάν δεν υπάρξει θετική ανταπόκριση εντός 1 εβδομάδας με θεραπεία με οκτρεοτίδη στη μέγιστη ανεκτή δόση, η θεραπεία δεν πρέπει να συνεχιστεί. |
| Ιδιαιτερότητες δοσολογίας |
Η οκτρεοτίδη μπορεί να χορηγηθεί απευθείας με υποδόρια (s.c.) ένεση ή με ενδοφλέβια (ενδοφλέβια) έγχυση μετά από αραίωση. |
Αιμορραγούντες γαστροοισοφαγικοί κιρσοί
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Ενδοφλέβια – όλες οι ηλικίες – 25-50 μικρογραμμάρια/ώρα για 5 ημέρες μέσω συνεχούς έγχυσης
| 25-50 μικρογραμμάρια/ώρα για 5 ημέρες μέσω συνεχούς έγχυσης | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 600 - 1.200 ug |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 600 έως 1.200 ug μία φορά καθημερινά για 5 ημέρες |
| Λεπτομερής περιγραφή |
25 μικρογραμμάρια/ώρα για 5 ημέρες μέσω συνεχούς ενδοφλέβιας (i.v.) έγχυσης. Η οκτρεοτίδη μπορεί να χορηγηθεί σε διάλυμα με φυσιολογικό ορό. Σε κιρρωτικούς ασθενείς με αιμορραγούντες γαστροοισοφαγικούς κιρσούς, η οκτρεοτίδη είναι καλά ανεκτό σε συνεχείς ενδοφλέβιες δόσεις έως 50 μικρογραμμάρια/ώρα για 5 ημέρες. |
Αδένωμα της υπόφυσης που εκκρίνει TSH
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Υποδόρια – όλες οι ηλικίες – 0,3 mg σε 3 διηρημένες δόσεις ημερησίως
| 0,3 mg σε 3 διηρημένες δόσεις ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 0,3 - 0,3 mg |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 0,1 έως 0,1 mg 3 φορές την μέρα καθημερινά |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Η δόση που είναι γενικώς πιο αποτελεσματική είναι τα 100 μικρογραμμάρια τρεις φορές την ημέρα με υποδόρια ένεση. Η δόση μπορεί να προσαρμοστεί ανάλογα με τις ανταποκρίσεις της TSH και των θυρεοειδικών ορμονών. Θα χρειαστούν τουλάχιστον 5 ημέρες θεραπείας για να κριθεί η αποτελεσματικότητα. |
Mεγαλακρία
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Υποδόρια – όλες οι ηλικίες – 0,15-1,50 mg σε 3 διηρημένες δόσεις ημερησίως
| 0,15-1,50 mg σε 3 διηρημένες δόσεις ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 0,15 - 1,5 mg |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 0,05 έως 0,5 mg 3 φορές την μέρα καθημερινά |
| Δόση εφόδου | 0,15 mg |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Αρχικώς 0,05 έως 0,1 mg σε υποδόρια (s.c.) ένεση ανά 8 ή 12 ώρες. Η προσαρμογή της δόσης πρέπει να βασίζεται σε μηνιαία αξιολόγηση των επιπέδων της GH και του IGF‑1 (στόχος: GH <2,5 ng/mL, IGF‑1 εντός των φυσιολογικών ορίων), των κλινικών συμπτωμάτων καθώς και της ανοχής. Στους περισσότερους ασθενείς, η βέλτιστη ημερήσια δόση θα είναι 0,3 mg. Η μέγιστη δόση των 1,5 mg ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνεται. Σε ασθενείς που λαμβάνουν σταθερή δόση οκτρεοτίδης, η αξιολόγηση της GH θα πρέπει να γίνεται κάθε 6 μήνες. Εάν δεν επιτευχθεί σημαντική μείωση των επιπέδων της GH καθώς και βελτίωση των κλινικών συμπτωμάτων εντός 3 μηνών από την έναρξη της θεραπείας με οκτρεοτίδη, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται. |
Χυλοθώρακας
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Υποδόρια – όλες οι ηλικίες – 2–68 µg/kg/day
| 2–68 µg/kg/day | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 2 - 68 ug ανά κιλό σωματικού βάρους |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 0,667 έως 22,667 ug ανά κιλό σωματικού βάρους 3 φορές την μέρα καθημερινά για 10 ημέρες |
Ενδοφλέβια – όλες οι ηλικίες – 7,2–240 µg/kg/day
| 7,2–240 µg/kg/day | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 7 - 240 ug ανά κιλό σωματικού βάρους |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 7 έως 240 ug ανά κιλό σωματικού βάρους μία φορά καθημερινά για 10 ημέρες |