Κλαύδιος Γαληνός
Δωρεάν εγγραφή Αποκτήσετε πρόσβαση σε όλες τις πληροφορίες και τα εργαλεία του Galinos.gr για έναν μήνα
Έλεγχος συγχορήγησης Ελέγξτε την αγωγή σας για αντενδείξεις και αλληλεπιδράσεις μεταξύ των φαρμάκων
Μητρότητα και φάρμακα Ενημερωθείτε για την ασφάλεια χορήγησης ενός φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού
Συνδρομές Μάθετε περισσότερα για τα οφέλη και τις επιπλέον παροχές των συνδρομητικών προγραμμάτων
Ενδείξεις και αγωγές Βρείτε θεραπευτικές ενδείξεις και αγωγές για νόσους, συμπτώματα και ιατρικές πράξεις
Γνωρίζατε ότι... Μοιραζόμαστε μαζί σας γεγονότα της πορείας του Galinos.gr από το 2011 μέχρι σήμερα

Ναδροπαρίνη

Ευρετήριο Αναφορές

Δραστική ουσία - Ενδείξεις, δοσολογία, αντενδείξεις

Ενδείξεις

Η δραστική ουσία Ναδροπαρίνη ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:

Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, πνευμονική εμβολή

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)

τουλάχιστον ένα από
Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση
Πνευμονική εμβολή

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Υποδόρια – όλες οι ηλικίες – 7.600-17.100 IU άπαξ ημερησίως

7.600-17.100 IU άπαξ ημερησίως
Συνολική ημερήσια δόση 7.600 - 17.100 [iU]
Δοσολογικό σχήμα Από 7.600 έως 17.100 [iU] μία φορά καθημερινά
Λεπτομερής περιγραφή

Η ναδροπαρίνη θα πρέπει να χορηγείται υποδορίως δύο φορές την ημέρα (κάθε 12 ώρες) για διάστημα 10 ημερών με προσαρμογή της δόσης σύμφωνα με το βάρος του ασθενή όπως φαίνεται κατωτέρω, που βασίζεται σε μία δόση-στόχο 86 αντι-Xa IU ανά kg βάρους σώματος:

Θεραπεία εν τω βάθει Φλεβικής Θρόμβωσης και Πνευμονικής Εμβολής
Βάρος σώματος (kg) Όγκος ναδροπαρίνης που πρέπει να ενίεται υποδορίως 2 φορές ημερησίως
<50 0,4 ml
50–590,5 ml
60–690,6 ml
70–790,7 ml
80–890,8 ml
>900,9 ml

Αντιπηκτική θεραπεία από του στόματος θα πρέπει να εφαρμόζεται το ταχύτερο δυνατό εκτός εάν αντενδείκνυται. Η θεραπεία με ναδροπαρίνη δεν θα πρέπει να σταματά πριν επιτευχθεί ο στόχος INR.

Ο αριθμός αιμοπεταλίων πρέπει να ελέγχεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ναδροπαρίνη.

Ιδιαιτερότητες δοσολογίας

Όταν χορηγείται υποδορίως, η συνηθισμένη περιοχή της ένεσης είναι τα προσθιοπλάγια κοιλιακά τοιχώματα, εναλλακτικά στα δεξιά και αριστερά.

Προφύλαξη σχηματισμού θρόμβου

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)

Προληπτική θεραπεία και συγχρόνως Θρόμβωση

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Υποδόρια – όλες οι ηλικίες – 3.500 IU εφάπαξ

3.500 IU εφάπαξ
Συνολική ημερήσια δόση 3.500 - 3.500 [iU]
Δοσολογικό σχήμα Από 3.500 έως 3.500 [iU] μία φορά καθημερινά
Λεπτομερής περιγραφή

Η ναδροπαρίνη θα πρέπει να χορηγείται σε μία εφ‘ άπαξ ημερήσια δόση των 0,3 ml για τουλάχιστον 7 ημέρες. Σε όλες τις περιπτώσεις η προφύλαξη θα πρέπει να συνεχίζεται καθ’ όλο το διάστημα που ο ασθενής βρίσκεται σε κίνδυνο και τουλάχιστον μέχρις ότου κινητοποιηθεί. Στην γενική χειρουργική η πρώτη δόση θα πρέπει να χορηγείται 2 έως 4 ώρες πριν την επέμβαση.

Προφύλαξη σχηματισμού θρόμβου κατά την διάρκεια της αιμοδιάλυσης

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)

Προληπτική θεραπεία και συγχρόνως Θρόμβωση και συγχρόνως Αιμοδιύλιση

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Υποδόρια – όλες οι ηλικίες – 5.700-10.400 IU εφάπαξ

5.700-10.400 IU εφάπαξ
Συνολική ημερήσια δόση 5.700 - 10.400 [iU]
Δοσολογικό σχήμα Από 5.700 έως 10.400 [iU] μία φορά καθημερινά
Λεπτομερής περιγραφή

Η δόση προσαρμόζεται σύμφωνα με τις ανάγκες κάθε ασθενούς και λαμβάνονται υπ‘ όψιν οι τεχνικές συνθήκες της αιμοδιάλυσης. Συνήθως χορηγείται μία εφ’ άπαξ δόση ναδροπαρίνης στην αρτηριακή γραμμή στην αρχή κάθε συνεδρίας. Διαφορετικά σε ασθενείς χωρίς κίνδυνο αιμορραγίας, προτείνεται η ακόλουθη δοσολογία σύμφωνα με το σωματικό βάρος:

Προφύλαξη σχηματισμού θρόμβου κατά την διάρκεια της Αιμοδιάλυσης
Βάρος Σώματος (kg) Όγκος ναδροπαρίνης που ενίεται στην αρχή της Αιμοδιάλυσης
<50 0,3 ml
50-69 0,4 ml
≥70 0,6 ml

Σε ασθενείς που παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, οι συνεδρίες της αιμοδιάλυσης μπορούν να γίνουν χρησιμοποιώντας τις μισές δόσεις.

Μία επιπρόσθετη μικρότερη δόση μπορεί να χορηγηθεί κατά την διάρκεια της αιμοδιάλυσης για συνεδρίες που διαρκούν περισσότερο από 4 ώρες.

Η δοσολογία στις επόμενες συνεδρίες θα πρέπει να προσαρμόζεται σύμφωνα με τα δεδομένα της αρχικής.

Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά κατά τη διάρκεια κάθε συνεδρίας αιμοκάθαρσης για σημεία αιμορραγίας ή θρόμβωσης στο κύκλωμα αιμοκάθαρσης.

Προφύλαξη θρομβοεμβολικών επεισοδίων στην ορθοπαιδική χειρουργική

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)

Προληπτική θεραπεία και συγχρόνως Θρόμβωση και συγχρόνως Operation on bone (procedure)

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Υποδόρια – όλες οι ηλικίες – 1.900-5.700 IU εφάπαξ

1.900-5.700 IU εφάπαξ
Συνολική ημερήσια δόση 1.900 - 5.700 [iU]
Δοσολογικό σχήμα Από 1.900 έως 5.700 [iU] μία φορά καθημερινά
Λεπτομερής περιγραφή

Οι αρχικές δόσεις θα πρέπει να χορηγούνται 12 ώρες πριν την επέμβαση και κατόπιν 12 ώρες μετά το τέλος της επέμβασης. Αυτές όπως και οι εφ' άπαξ ημερήσιες δόσεις που ακολουθούν θα πρέπει να προσαρμόζονται σύμφωνα με το βάρος του σώματος βασιζόμενοι στον κατωτέρω πίνακα.

Η θεραπεία θα πρέπει να συνεχίζεται για τουλάχιστον 10 ημέρες. Σε όλες τις περιπτώσεις η προφύλαξη θα πρέπει να συνεχίζεται καθ' όλο το διάστημα που ο ασθενής ευρίσκεται σε κίνδυνο και τουλάχιστον μέχρις ότου κινητοποιηθεί.

Ορθοπεδική ΧειρουργικήΌγκος ναδροπαρίνης που πρέπει να ενίεται υποδορίως ΜΙΑ ΦΟΡΑ ημερησίως
Βάρος σώματος Πριν την επέμβαση και μέχρι την τρίτη ημέραΑπό την τέταρτη ημέρα και μετά
<50 0,2 ml 0,3 ml
50-69 0,3 ml 0,4 ml
≥70 0,4 ml 0,6 ml

Ασταθής στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)

τουλάχιστον ένα από
Ασταθής στηθάγχη
Έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς έπαρμα Q

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Υποδόρια – όλες οι ηλικίες – 7.600-19.000 IU σε 2 διηρημένες δόσεις ημερησίως

7.600-19.000 IU σε 2 διηρημένες δόσεις ημερησίως
Συνολική ημερήσια δόση 7.600 - 19.000 [iU]
Δοσολογικό σχήμα Από 3.800 έως 9.500 [iU] 2 φορές την μέρα καθημερινά
Λεπτομερής περιγραφή

Η ναδροπαρίνη θα πρέπει να χορηγείται υποδορίως δύο φορές την ημέρα (κάθε 12 ώρες) σε συνδυασμό με ασπιρίνη έως 325 mg την ημέρα. Η αρχική δόση θα πρέπει να δίνεται με άμεση ενδοφλέβια έγχυση 86 IU anti Xa/kg βάρους σώματος ακολουθούμενη από υποδόρια ένεση 86 IU anti Xa/kg βάρους σώματος. Η συνηθισμένη διάρκεια θεραπείας είναι 6 ημέρες με ρύθμιση της δόσης ανάλογα με το σωματικό βάρος όπως φαίνεται στον πιο κάτω πίνακα:

Θεραπεία ασταθούς στηθάγχης και εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q
 Όγκος που ενίεται
Βάρος Σώματος (kg) Αρχική ενδοφλέβια χορήγησηΥποδόριες ενέσεις (κάθε 12 ώρες) Αντιστοιχία σε IU anti-Xa
<500.4 ml0.4 ml3800
50-590.5 ml0.5 ml4750
60-690.6 ml0.6 ml5700
70-790.7 ml0.7 ml6650
80-890.8 ml0.8 ml7600
90-990.9 ml0.9 ml8550
≥1001.0 ml1.0 ml9500

Αντενδείξεις

Η δραστική ουσία Ναδροπαρίνη αντενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:

Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης <30 mL/min)

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

τουλάχιστον ένα από
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 4 (GFR:15-29 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 5 (GFR <15 mL/min/1.73 m2 ή αιμοκάθαρση)

Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου IV

Αιμορραγία

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Αιμορραγία ή αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας σχετιζόμενος με διαταραχές της αιμόστασης εκτός από διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη που δεν προκαλείται από την ηπαρίνη.

Αιμορραγία

Τραυματισμοί και χειρουργικές επεμβάσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Τραυματισμοί και χειρουργικές επεμβάσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα καθώς και στα μάτια και τα αυτιά.

τουλάχιστον ένα από
Operation on nervous system (procedure)
Injury of central nervous system (disorder)

Αποβολή εμβρύου

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Αυτόματη αποβολή

Περιοχική αναισθησία, νωτιαία αναισθησία, επισκληρίδιος αναισθησία

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

τουλάχιστον ένα από
Regional anesthesia (procedure)
Ενδορραχιαίος αποκλεισμός με τοπική αναισθησία
Επισκληρίδιος αναισθησία

Οσφυονωτιαία παρακέντηση

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Lumbar puncture (procedure)

Ρετινοπάθειες, αιμορραγία υαλοειδούς

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

τουλάχιστον ένα από
Retinal disorder (disorder)
Vitreous hemorrhage (disorder)

Οξέα γαστρεντερικά έλκη, εγκεφαλική αιμορραγία, εγκεφαλικό ανεύρυσμα

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Οργανική βλάβη που ενδέχεται να αιμορραγήσει όπως οξέα γαστρεντερικά έλκη, εγκεφαλική αιμορραγία και εγκεφαλικό ανεύρυσμα.

τουλάχιστον ένα από
Γαστρεντερικό έλκος
Εγκεφαλική αιμορραγία
Intracranial aneurysm (disorder)

Οξεία λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Acute infective endocarditis (disorder)

Σοβαρή, ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Υπερτασική κρίση

Θρομβοπενία που σχετίζεται με την ηπαρίνη

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Ιστορικό ή τρέχουσα θρομβοκυτταροπενία που σχετίζεται με την ηπαρίνη (Τύπος II) ή γνωστή θρομβοπενία που σχετίζεται με τη ναδροπαρίνη. Εξαιτίας της πιθανότητας θρομβοπενίας προκαλούμενης από ηπαρίνη (ΗΙΤ), ...

Θρομβοκυτταροπενία επαγόμενη από ηπαρίνη

Μπορείτε να υποστηρίξετε τον Γαληνό στην αποστολή του να παρέχει δωρεάν έγκυρη πληροφόρηση για κάθε φάρμακο απενεργοποιώντας το Ad Blocker για αυτόν τον ιστότοπο.