Μομεταζόνη

Παιδιά ηλικίας μεταξύ 3 και 11 ετών

Η συνήθης συνιστώμενη δόση είναι ένας ψεκασμός (50 μικρογραμμάρια/ψεκασμό) σε κάθε ρουθούνι μία φορά την ημέρα (συνολική δόση 100 μικρογραμμάρια).

Η μομεταζόνη εμφάνισε κλινικά σημαντική έναρξη της δράσης μέσα σε 12 ώρες μετά την πρώτη δόση, σε μερικούς ασθενείς με εποχική αλλεργική ρινίτιδα. Παρ' όλα αυτά, μπορεί να μην επιτευχθεί πλήρες θεραπευτικό αποτέλεσμα μέσα στις πρώτες 48 ώρες. Επομένως, ο ασθενής θα πρέπει να συνεχίσει την τακτική χρήση για να επιτύχει πλήρες θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Η αγωγή με μομεταζόνημπορεί να χρειαστεί να ξεκινήσει μερικές μέρες πριν την αναμενόμενη έναρξη της εποχής της γύρης σε ασθενείς που έχουν ιστορικό μετρίων έως σοβαρών συμπτωμάτων εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας.

Παιδιά ηλικίας μεταξύ 3 και 11 ετών

Η συνήθης συνιστώμενη δόση είναι ένας ψεκασμός (50 μικρογραμμάρια/ψεκασμό) σε κάθε ρουθούνι μία φορά την ημέρα (συνολική δόση 100 μικρογραμμάρια).

Η μομεταζόνη εμφάνισε κλινικά σημαντική έναρξη της δράσης μέσα σε 12 ώρες μετά την πρώτη δόση, σε μερικούς ασθενείς με εποχική αλλεργική ρινίτιδα. Παρ' όλα αυτά, μπορεί να μην επιτευχθεί πλήρες θεραπευτικό αποτέλεσμα μέσα στις πρώτες 48 ώρες. Επομένως, ο ασθενής θα πρέπει να συνεχίσει την τακτική χρήση για να επιτύχει πλήρες θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Η αγωγή με μομεταζόνημπορεί να χρειαστεί να ξεκινήσει μερικές μέρες πριν την αναμενόμενη έναρξη της εποχής της γύρης σε ασθενείς που έχουν ιστορικό μετρίων έως σοβαρών συμπτωμάτων εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας.

Απλώστε ένα λεπτό στρώμα κρέμα ή αλοιφή στην προσβεβλημένη περιοχή, μία φορά την ημέρα.

Απλώστε ένα λεπτό στρώμα κρέμα ή αλοιφή στην προσβεβλημένη περιοχή, μία φορά την ημέρα.

Η συνιστώμενη δόση έναρξης είναι 400 μικρογραμμάρια δύο φορές την ημέρα, η οποία αποτελεί τη μέγιστη συνιστώμενη δόση. Αφού ελεγχθούν τα συμπτώματα, να τιτλοποιείται η δόση της μομεταζόνης στη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση.

Σε ασθενείς με σοβαρό άσθμα που λάμβαναν προηγουμένως από του στόματος κορτικοστεροειδή, η αγωγή με μομεταζόνη 200 μικρογραμμάρια για εισπνοή θα ξεκινήσει ταυτόχρονα με τη συνήθη δόση συντήρησης συστηματικών κορτικοστεροειδών του ασθενή. Μετά από περίπου μία εβδομάδα, μπορεί να αρχίσει η βαθμιαία απόσυρση των συστηματικών κορτικοστεροειδών, μειώνοντας την καθημερινή ή την ημέρα παρά ημέρα δόση. Η επόμενη μείωση γίνεται μετά από ένα διάστημα μίας έως δύο εβδομάδων, ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενή. Γενικά, αυτές οι μειώσεις δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 2,5 mg πρεδνιζόνης ημερησίως ή το ισοδύναμό τους.

Συνιστάται έντονα ένας βραδύς ρυθμός απόσυρσης. Κατά τη διάρκεια της απόσυρσης των από του στόματος κορτικοστεροειδών, οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά για σημεία ασταθούς άσθματος, συμπεριλαμβανομένων αντικειμενικών μετρήσεων της λειτουργίας των αεραγωγών, και για ανεπάρκεια των επινεφριδίων.

Ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνεται ότι η μομεταζόνη 200 μικρογραμμάρια για εισπνοή δεν προορίζεται για χρήση «κατ' επίκληση» ως φάρμακο για ανακούφιση στη θεραπεία οξέων συμπτωμάτων, και ότι αυτό το προϊόν πρέπει να λαμβάνεται τακτικά ώστε να διατηρηθεί το θεραπευτικό όφελος ακόμα και όταν δεν έχει συμπτώματα.

Κριτήρια

Σοβαρό άσθμα: συνεχή συμπτώματα· συχνές παροξύνσεις, συχνά συμπτώματα άσθματος κατά τη διάρκεια της νύχτας φυσικές δραστηριότητες περιορισμένες από τα συμπτώματα του άσθματος PEF ή FEV₁ 60% του προβλεπόμενου, μεταβλητότητα >30%.

Η συνιστώμενη δόση έναρξης για τους περισσότερους από αυτούς τους ασθενείς είναι 400 μικρογραμμάρια μία φορά την ημέρα. Τα δεδομένα υποδεικνύουν ότι επιτυγχάνεται καλύτερος έλεγχος του άσθματος εάν η εφάπαξ ημερήσια δόση χορηγείται το βράδυ. Μερικοί ασθενείς μπορεί να ελέγχονται επαρκέστερα με 400 μικρογραμμάρια ημερησίως, χορηγούμενα σε δύο διαιρεμένες δόσεις (200 μικρογραμμάρια δύο φορές την ημέρα).

Η δόση της μομεταζόνης για εισπνοή θα πρέπει να εξατομικεύεται και να τιτλοποιείται στη χαμηλότερη δόση στην οποία διατηρείται αποτελεσματικός έλεγχος του άσθματος. Η μείωση της δόσης στα 200 μικρογραμμάρια μία φορά την ημέρα χορηγούμενα το βράδυ, μπορεί να αποτελεί μία αποτελεσματική δόση συντήρησης για μερικούς ασθενείς.

Κριτήρια

Ήπιο άσθμα: συμπτώματα περισσότερο από 1 φορά την εβδομάδα αλλά λιγότερο από 1 φορά την ημέρα· οι παροξύνσεις μπορεί να επηρεάσουν τη δραστηριότητα και τον ύπνο συμπτώματα άσθματος κατά τη διάρκεια της νύχτας περισσότερο από 2 φορές τον μήνα μέγιστη εκπνευστική ροή (Peak Expiratory Flow, PEF) ή ταχέως εκπνεόμενος όγκος σε ένα δευτερόλεπτο (Forced Expiratory Volume in one second, FEV₁) >80% του προβλεπόμενου, μεταβλητότητα 20–30%.

Μέτριο άσθμα: συμπτώματα καθημερινά οι παροξύνσεις επηρεάζουν τη δραστηριότητα και τον ύπνο· συμπτώματα άσθματος κατά τη διάρκεια της νύχτας περισσότερο από 1 φορά την εβδομάδα· ημερήσια χρήση βραχέως δρώντος βήτα₂-αγωνιστή· PEF ή FEV₁ >60 - <80% του προβλεπόμενου, μεταβλητότητα >30%.

Η εφάπαξ ημερήσια δόση χορηγείται το βράδυ.

Η συνήθης συνιστώμενη δόση έναρξης για την πολυποδίαση είναι δύο ψεκασμοί (50 μικρογραμμάρια/ψεκασμό) σε κάθε ρουθούνι μία φορά την ημέρα (συνολική ημερήσια δόση 200 μικρογραμμάρια). Εάν μετά από 5 έως 6 εβδομάδες τα συμπτώματα δεν ελέγχονται επαρκώς, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε μία ημερήσια δόση δύο ψεκασμών σε κάθε ρουθούνι δύο φορές την ημέρα (συνολική ημερήσια δόση 400 μικρογραμμάρια). Η δόση θα πρέπει να τιτλοποιείται στη χαμηλότερη δόση στην οποία διατηρείται αποτελεσματικός έλεγχος των συμπτωμάτων. Εάν δεν παρατηρηθεί βελτίωση των συμπτωμάτων μετά από 5 έως 6 εβδομάδες χορήγησης δύο ψεκασμών την ημέρα, ο ασθενής θα πρέπει να αξιολογηθεί εκ νέου και η θεραπευτική στρατηγική να επανεκτιμηθεί.

Οι μελέτες Αποτελεσματικότητας και Ασφάλειας της μομεταζόνης για τη θεραπεία της ρινικής πολυποδίασης είχαν διάρκεια τεσσάρων μηνών.

Ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων μεγαλύτερων ασθενών) και παιδιά ηλικίας 12 ετών και άνω

Η συνήθης συνιστώμενη δόση είναι δύο ψεκασμοί (50 μικρογραμμάρια/ψεκασμό) σε κάθε ρουθούνι μία φορά την ημέρα (συνολική δόση 200 μικρογραμμάρια). Μόλις τα συμπτώματα τεθούν υπό έλεγχο, μείωση της δόσης σε έναν ψεκασμό ανά ρουθούνι (συνολική δόση 100 μικρογραμμάρια) μπορεί να είναι αποτελεσματική για συντήρηση. Εάν τα συμπτώματα δεν ελέγχονται επαρκώς, η δόση μπορεί να αυξηθεί στη μέγιστη ημερήσια δόση των τεσσάρων ψεκασμών σε κάθε ρουθούνι την ημέρα (συνολική δόση 400 μικρογραμμάρια). Συνιστάται μείωση της δόσης όταν τα συμπτώματα τεθούν υπό έλεγχο.

Η μομεταζόνη εμφάνισε κλινικά σημαντική έναρξη της δράσης μέσα σε 12 ώρες μετά την πρώτη δόση, σε μερικούς ασθενείς με εποχική αλλεργική ρινίτιδα. Παρ' όλα αυτά, μπορεί να μην επιτευχθεί πλήρες θεραπευτικό αποτέλεσμα μέσα στις πρώτες 48 ώρες. Επομένως, ο ασθενής θα πρέπει να συνεχίσει την τακτική χρήση για να επιτύχει πλήρες θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Η αγωγή με μομεταζόνημπορεί να χρειαστεί να ξεκινήσει μερικές μέρες πριν την αναμενόμενη έναρξη της εποχής της γύρης σε ασθενείς που έχουν ιστορικό μετρίων έως σοβαρών συμπτωμάτων εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας.

Ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων μεγαλύτερων ασθενών) και παιδιά ηλικίας 12 ετών και άνω

Η συνήθης συνιστώμενη δόση είναι δύο ψεκασμοί (50 μικρογραμμάρια/ψεκασμό) σε κάθε ρουθούνι μία φορά την ημέρα (συνολική δόση 200 μικρογραμμάρια). Μόλις τα συμπτώματα τεθούν υπό έλεγχο, μείωση της δόσης σε έναν ψεκασμό ανά ρουθούνι (συνολική δόση 100 μικρογραμμάρια) μπορεί να είναι αποτελεσματική για συντήρηση. Εάν τα συμπτώματα δεν ελέγχονται επαρκώς, η δόση μπορεί να αυξηθεί στη μέγιστη ημερήσια δόση των τεσσάρων ψεκασμών σε κάθε ρουθούνι την ημέρα (συνολική δόση 400 μικρογραμμάρια). Συνιστάται μείωση της δόσης όταν τα συμπτώματα τεθούν υπό έλεγχο.

Η μομεταζόνη εμφάνισε κλινικά σημαντική έναρξη της δράσης μέσα σε 12 ώρες μετά την πρώτη δόση, σε μερικούς ασθενείς με εποχική αλλεργική ρινίτιδα. Παρ' όλα αυτά, μπορεί να μην επιτευχθεί πλήρες θεραπευτικό αποτέλεσμα μέσα στις πρώτες 48 ώρες. Επομένως, ο ασθενής θα πρέπει να συνεχίσει την τακτική χρήση για να επιτύχει πλήρες θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Η αγωγή με μομεταζόνημπορεί να χρειαστεί να ξεκινήσει μερικές μέρες πριν την αναμενόμενη έναρξη της εποχής της γύρης σε ασθενείς που έχουν ιστορικό μετρίων έως σοβαρών συμπτωμάτων εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας.