Ενδείξεις
Η δραστική ουσία Μιρταζαπίνη ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Επεισοδία μείζονος κατάθλιψης
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) – 15-45 mg άπαξ ημερησίως
| 15-45 mg άπαξ ημερησίως | |
|---|---|
| Χορήγηση | Σχήμα A: Από του στόματος, 15 χιλιοστογραμμάρια μιρταζαπίνη, μία φορά ημερησίως στο τέλος της ημέρας, για χρονική διάρκεια 2 με 4 εβδομάδες. Στη συνέχεια, από του στόματος, μεταξύ 15 χιλιοστογραμμάρια μιρταζαπίνη και 45 χιλιοστογραμμάρια μιρταζαπίνη, μία φορά ημερησίως στο τέλος της ημέρας, για χρονική διάρκεια 6 μήνες. Σχήμα B: Από του στόματος, 30 χιλιοστογραμμάρια μιρταζαπίνη, μία φορά ημερησίως στο τέλος της ημέρας, για χρονική διάρκεια 2 με 4 εβδομάδες. Στη συνέχεια, από του στόματος, μεταξύ 30 χιλιοστογραμμάρια μιρταζαπίνη και 45 χιλιοστογραμμάρια μιρταζαπίνη, μία φορά ημερησίως στο τέλος της ημέρας, για χρονική διάρκεια 6 μήνες. |
| Λεπτομερής περιγραφή |
ΕνήλικεςΗ αποτελεσματική ημερήσια δόση κυμαίνεται συνήθως μεταξύ 15 και 45 mg, η δόση έναρξης είναι 15 ή 30 mg. Η μιρταζαπίνη αρχίζει να ασκεί την επίδρασή της γενικά μετά από 1-2 εβδομάδες θεραπείας. Η θεραπεία με επαρκή δόση θα πρέπει να οδηγήσει σε θετική ανταπόκριση εντός 2‑4 εβδομάδων. Σε περίπτωση ανεπαρκούς ανταπόκρισης, η δόση μπορεί να αυξηθεί έως τη μέγιστη δόση. Εάν δεν υπάρξει ανταπόκριση εντός άλλων 2‑4 εβδομάδων, τότε η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται. Οι ασθενείς με κατάθλιψη θα πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία για ένα επαρκές χρονικό διάστημα τουλάχιστον 6 μηνών, ώστε να διασφαλιστεί ότι έχουν απαλλαγεί από τα συμπτώματα. Συνιστάται η θεραπεία με μιρταζαπίνη να διακόπτεται σταδιακά, για να αποφευχθούν συμπτώματα απόσυρσης του φαρμάκου. ΗλικιωμένοιΗ συνιστώμενη δόση είναι ίδια με αυτή των ενηλίκων. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η αύξηση της δόσης θα πρέπει να γίνεται υπό στενή παρακολούθηση, ώστε να επιτευχθεί ικανοποιητική ανταπόκριση με ασφαλή τρόπο. |
| Ιδιαιτερότητες δοσολογίας |
Η μιρταζαπίνη έχει χρόνο ημίσειας ζωής αποβολής 20‑40 ώρες και συνεπώς είναι κατάλληλη για εφάπαξ ημερήσια χορήγηση. Θα πρέπει να λαμβάνεται κατά προτίμηση ως εφάπαξ δόση πριν τη νυχτερινή κατάκλιση. Η μιρταζαπίνη μπορεί επίσης να χορηγηθεί σε δύο διαχωρισμένες δόσεις (μία φορά το πρωί και μία φορά το βράδυ, η υψηλότερη δόση θα πρέπει να λαμβάνεται το βράδυ). |
Αντενδείξεις
Η δραστική ουσία Μιρταζαπίνη αντενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Aναστολείς της μονοαμινοοξειδάσης
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας