Ενδείξεις
Η δραστική ουσία Μετοπρολόλη ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Προφύλαξη από ημικρανία
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 100-200 mg σε 2 διηρημένες δόσεις ημερησίως
| 100-200 mg σε 2 διηρημένες δόσεις ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 100 - 200 mg |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 50 έως 100 mg 2 φορές την μέρα καθημερινά |
Στηθάγχη προσπάθειας
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 100-300 mg σε 2-3 διηρημένες δόσεις ημερησίως
| 100-300 mg σε 2-3 διηρημένες δόσεις ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 100 - 300 mg |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 50 έως 150 mg 2 φορές την μέρα καθημερινά |
| Λεπτομερής περιγραφή |
100-200 mg την ημέρα, χορηγούμενα σε δύο διαιρεμένες δόσεις. Σε περίπτωση ανάγκης, η ημερήσια δοσολογία μπορεί ν' αυξηθεί μέχρι 300 mg σε διαιρεμένες δόσεις. |
Αρτηριακή υπέρταση
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 100-200 mg σε 1-2 διηρημένες δόσεις ημερησίως
| 100-200 mg σε 1-2 διηρημένες δόσεις ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 100 - 200 mg |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 50 έως 100 mg 2 φορές την μέρα καθημερινά |
| Λεπτομερής περιγραφή |
100-200 mg την ημέρα, χορηγούμενα είτε ως εφάπαξ δόση το πρωί ή σε δύο διαιρεμένες δόσεις (πρωί και βράδυ). Σε περίπτωση ανάγκης, μπορεί να χορηγηθεί επιπρόσθετα και ένα άλλο αντιυπερτασικό. Χορηγώντας τις υψηλότερες ημερήσιες δοσολογίες μετοπρολόλης σε δύο διαιρεμένες δόσεις, διατηρείται καλή ανεκτικότητα. |
Οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 50-200 mg σε 3-4 διηρημένες δόσεις ημερησίως
| 50-200 mg σε 3-4 διηρημένες δόσεις ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 50 - 200 mg |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 12,5 έως 50 mg 4 φορές την μέρα καθημερινά |
| Δόση εφόδου | 50 mg |
Ενδοφλέβια – όλες οι ηλικίες – 5-15 mg
| 5-15 mg | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 5 - 15 mg |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 5 έως 15 mg μία φορά καθημερινά |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Η ενδοφλέβια μετοπρολόλη πρέπει να ξεκινά σε στεφανιαία ή παρόμοια μονάδα όταν η αιμοδυναμική κατάσταση του ασθενούς έχει σταθεροποιηθεί. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με 5 mg I.V. κάθε 2 λεπτά σε μέγιστο σύνολο 15 mg όπως καθορίζεται από την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό. Η δεύτερη ή η τρίτη δόση δεν πρέπει να χορηγείται εάν η συστολική αρτηριακή πίεση είναι <90 mmHg, ο καρδιακός ρυθμός είναι <40 παλμούς ανά λεπτό και ο χρόνος P-Q είναι >0,26 δευτερόλεπτα ή εάν υπάρχει επιδείνωση της δύσπνοιας ή του κρύου ιδρώτα. Η στοματική θεραπεία θα πρέπει να αρχίζει 15 λεπτά μετά την τελευταία ένεση με 50 mg κάθε 6 ώρες για 48 ώρες. Ασθενείς που δεν ανέχονται την πλήρη ενδοφλέβια δόση πρέπει να λαμβάνουν το ήμισυ της προτεινόμενης στοματικής δόσης. |
Υπερκοιλιακή ταχυκαρδία
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 100-300 mg σε 2-3 διηρημένες δόσεις ημερησίως
| 100-300 mg σε 2-3 διηρημένες δόσεις ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 100 - 300 mg |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 33,333 έως 100 mg 3 φορές την μέρα καθημερινά |
| Δόση εφόδου | 100 mg |
| Λεπτομερής περιγραφή |
100-150 mg, χορηγούμενα σε 2-3 διαιρεμένες δόσεις. Σε περίπτωση ανάγκης, μπορεί ν' αυξηθεί η ημερήσια δοσολογία μέχρι 300 mg σε διαιρεμένες δόσεις. |
Ενδοφλέβια – όλες οι ηλικίες – 5-15 mg
| 5-15 mg | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 5 - 15 mg |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 5 έως 15 mg μία φορά καθημερινά |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Αρχικά έως 5 mg εγχύονται ενδοφλέβια με ρυθμό 1-2 mg ανά λεπτό. Η ένεση μπορεί να επαναληφθεί σε διαστήματα 5 λεπτών έως ότου ληφθεί ικανοποιητική απόκριση. Συνολική δόση 10-15 mg αποδεικνύεται γενικά επαρκής. Λόγω του κινδύνου μιας έντονης πτώσης της αρτηριακής πίεσης, η I.V. χορήγηση μετοπρολόλης σε ασθενείς με συστολική αρτηριακή πίεση κάτω από 100 mmHg πρέπει να χορηγείται μόνο με ιδιαίτερη προσοχή. Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας: 2-4 mg εγχύονται αργά Ι.ν. κατά την εισαγωγή στην αναισθησία και είναι συνήθως επαρκή για την πρόληψη της εμφάνισης αρρυθμιών κατά τη διάρκεια της αναισθησίας. Η ίδια δοσολογία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο των αρρυθμιών που αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της αναισθησίας. Περαιτέρω ενέσεις των 2 mg μπορούν να χορηγηθούν μέχρι την μέγιστη συνολική δόση των 10 mg. |
Θυρεοτοξίκωση
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 200 mg σε 4 διηρημένες δόσεις ημερησίως
| 200 mg σε 4 διηρημένες δόσεις ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 200 - 200 mg |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 50 έως 50 mg 4 φορές την μέρα καθημερινά |
| Λεπτομερής περιγραφή |
150-200 mg την ημέρα, χορηγούμενα σε 3-4 διαιρεμένες δόσεις. |
Αντενδείξεις
Η δραστική ουσία Μετοπρολόλη αντενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Διλτιαζέμη
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Δισοπυραμίδη
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Βεραπαμίλη
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Κολποκοιλιακός αποκλεισμός δευτέρου βαθμού
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Άσθμα
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Έμφραγμα μυοκαρδίου επιπλεγμένο με βραδυκαρδία, 1ου βαθμού κολποκοιλιακό αποκλεισμό, υπόταση, καρδιακή ανεπάρκεια
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Υπόταση
Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια
Καρδιογενής καταπληξία
Κολποκοιλιακός αποκλεισμός τρίτου βαθμού
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Φαιοχρωμοκύττωμα
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Υπογλυκαιμία
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Σύνδρομο νοσούντος φλεβόκομβου
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Σοβαρή περιφερική αρτηριακή νόσος
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Βρογχόσπασμος
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Υπόταση
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Βραδυκαρδία (<45-50 bpm)
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Μεταβολική οξέωση
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Σακχαρώδης διαβήτης
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Στηθάγχη Prinzmetal
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Καρδιογενής καταπληξία
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας