Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Μεθοτρεξάτη
εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Πριν ή συγχρόνως με τη χορήγηση υψηλών δόσεων μεθοτρεξάτης όπως αυτές που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του οστεοσαρκώματος, δεν πρέπει να χορηγούνται ΜΣΑΦ. Έχει αναφερθεί ότι η ταυτόχρονη χορήγηση ...
Σαλικυλικά, υπογλυκαιμικά, διουρητικά, σουλφοναμίδια, διφαινυλυδαντοΐνες, τετρακυκλίνες
Η μεθοτρεξάτη συνδέεται εκτενώς με πρωτεΐνες και μπορεί να εκτοπιστεί από ορισμένα φάρμακα όπως σαλικυλικά, υπογλυκαιμικά, διουρητικά, σουλφοναμίδια, διφαινυλυδαντοΐνες, τετρακυκλίνες, προκαλώντας έτσι ...
Νεφρική δυσλειτουργία
Η μεθοτρεξάτη απεκκρίνεται σε σημαντικό βαθμό από τους νεφρούς, και ως εκ τούτου θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή στους ασθενείς με διαταραγμένη νεφρική λειτουργία. Οι επαγγελματίες υγείας μπορεί ...
Αλκοόλ
Η αιθανόλη αυξάνει την ηπατοτοξικότητα της μεθοτρεξάτης.
Νόσο-τροποποιητικά αντιρευματικά φάρμακα
Η θεραπεία με περισσότερα από ένα νόσο-τροποποιητικά αντιρευματικά φάρμακα σε διάφορα σχήματα εξετάζεται, αλλά υπάρχουν λίγα διαθέσιμα στοιχεία για την αξιολόγηση του οφέλους. Μια μετα-ανάλυση 5 διαφορετικών ...
Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων
Η συγχορήγηση αναστολέων της αντλίας πρωτονίων (PPIs) με μεθοτρεξάτη μπορεί να ελαττώσει την κάθαρση της μεθοτρεξάτης, οδηγώντας σε αυξημένα επίπεδα μεθοτρεξάτης στο πλάσμα με κλινικά σημεία και συμπτώματα ...
Πενικιλλίνες
Η κάθαρση της μεθοξετράτης από τον οργανισμό μπορεί να μειωθεί με την ταυτόχρονη χρήση πενικιλλινών.
Γονιμότητα
Καθώς η μεθοτρεξάτη μπορεί να είναι γονοτοξική, συνιστάται σε όλες οι γυναίκες που επιθυμούν να μείνουν έγκυες να συμβουλευθούν ένα κέντρο γενετικής συμβουλευτικής, αν είναι δυνατό, ήδη πριν από τη θεραπεία. ...
Ακιτρετίνη
Έχει αναφερθεί αυξημένος κίνδυνος ηπατίτιδας μετά τη χρήση της μεθοτρεξάτης και του μεταβολίτη της ακιτρετίνης, ετρετινάτη. Κατά συνέπεια, η ταυτόχρονη χρήση μεθοτρεξάτης και ακιτρετίνης πρέπει να αποφεύγεται. ...
Αμιωδαρόνη
Η χορήγηση αμιωδαρόνης σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με μεθοτρεξάτη για την ψωρίαση έχει προκαλέσει εξελκωμένες δερματικές βλάβες.
L-ασπαραγινάση
Η L-ασπαραγινάση ανταγωνίζεται τη δράση της μεθοτρεξάτης.
Χλωραμφενικόλη, π-αμινοβενζοϊκό οξύ, όξινες αντιφλεγμονώδεις ουσίες
Η μεθοτρεξάτη συνδέεται εκτενώς με πρωτεΐνες και μπορεί να εκτοπιστεί από ορισμένα φάρμακα όπως η χλωραμφενικόλη και το π-αμινοβενζοϊκό οξύ και οι όξινες αντιφλεγμονώδεις ουσίες, προκαλώντας έτσι αυξημένη ...
Κυκλοσπορίνη, ρητινοειδή, κορτικοειδή
Ενίσχυση της τοξικότητας της μεθοτρεξάτης όταν συγχορηγείται με κυκλοσπορίνη, ρητινοειδή και κορτικοειδή.
Σιπροφλοξασίνη
Η νεφρική σωληναριακή απέκκριση της μεθοτρεξάτης ελαττώνεται από τη σιπροφλοξασίνη. Η χρήση της μεθοτρεξάτης με αυτό το φάρμακο πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά.
Κυταραβίνη
Όταν η χορηγείται ενδορραχιαία μεθοτρεξάτη ταυτόχρονα με ενδοφλέβια κυταραβίνη μπορεί να αυξηθεί ο κίνδυνος για σοβαρές νευρολογικές ανεπιθύμητες ενέργειες όπως κεφαλαλγία, παράλυση, κώμα, και επεισόδια ...
Λεφλουνομίδη
Η ταυτόχρονη χρήση μεθοτρεξάτης με λεφλουνομίδη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πανκυτταροπενίας.
Μερκαπτοπουρίνη
Η μεθοτρεξάτη αυξάνει τα επίπεδα της μερκαπτοπουρίνης στο πλάσμα. Συνδυασμός μεθοτρεξάτης και μερκαπτοπουρίνης μπορεί κατά συνέπεια να απαιτεί ρύθμιση της δοσολογίας.
Υποξείδιο του αζώτου
Η χρήση αναισθησίας με υποξείδιο του αζώτου επαυξάνει την επίδραση της μεθοτρεξάτης στον μεταβολισμό του φυλλικού οξέος, με αποτέλεσμα αυξημένη τοξικότητα όπως σοβαρή μη προβλέψιμη μυελοκαταστολή, στοματίτιδα ...
Προβενεσίδη
Η νεφρική σωληναριακή απέκκριση ελαττώνεται από την προβενεσίδη. Η χρήση της μεθοτρεξάτης με το φάρμακο αυτό επιβάλλει προσεκτική παρακολούθηση του ασθενούς.
Θεοφυλλίνη
Η μεθοτρεξάτη μπορεί να ελαττώσει την κάθαρση της θεοφυλλίνης. Τα επίπεδα της θεοφυλλίνης πρέπει να παρακολουθούνται κατά την παράλληλη χρήση μεθοτρεξάτης.
Τριμεθοπρίμη, σουλφαμεθοξαζόλη
Σπάνια έχει αναφερθεί ότι ο συνδυασμός τριμεθοπρίμης/σουλφαμεθοξαζόλης αυξάνει την καταστολή του μυελού των οστών σε ασθενείς που λαμβάνουν μεθοτρεξάτη, πιθανώς μέσω της ελάττωσης της σωληναριακής έκκρισης ...
Βινκριστίνη, βινβλαστίνη
Η βινκριστίνη και η βινβλαστίνη αυξάνουν την κυτταρική πρόσληψη της μεθοτρεξάτης.
Φυλλικό οξύ
Βιταμινούχα σκευάσματα που περιέχουν φυλλικό οξύ ή παράγωγα του μπορεί να μειώσουν την ανταπόκριση στη μεθοτρεξάτη που χορηγείται συστηματικά, ωστόσο καταστάσεις ανεπάρκειας φυλλικού μπορούν να αυξήσουν ...
Ακτινοθεραπεία
Η μεθοτρεξάτη που χορηγείται ταυτόχρονα με ακτινοθεραπεία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο οστεονέκρωσης και νέκρωσης των μαλακών μορίων.
Διάμεση πνευμονική νόσος επαγόμενη από φάρμακα
Πνευμονικά σημεία και συμπτώματα, π.χ. ξηρός μη παραγωγικός βήχας, πυρετός, θωρακικό άλγος, δύσπνοια, υποξαιμία, και διήθηση στην ακτινογραφία θώρακος ή μία μη ειδική πνευμονίτιδα που μπορεί να προκύψουν ...
Έλκος, ελκώδης κολίτιδα
Η μεθοτρεξάτη χορηγείται με ιδιαίτερη προσοχή σε αρρώστους με ιστορικό έλκους ή ελκώδους κολίτιδας.
Κύηση
Η μεθοτρεξάτη αντενδείκνυται κατά την κύηση. Μελέτες σε ζώα επέδειξαν τοξικότητα της μεθοτρεξάτης στην αναπαραγωγική ικανότητα. Έχει καταδειχθεί ότι η μεθοτρεξάτη είναι τερατογόνος στον άνθρωπο. Έχει αναφερθεί ...
Γαλουχία
Η μεθοτρεξάτη έχει ανιχνευτεί στο μητρικό γάλα και αντενδείκνυται σε θηλάζουσες μητέρες. Ο υψηλότερος λόγος της συγκέντρωσης μεθοτρεξάτης στο μητρικό γάλα προς τη συγκέντρωση μεθοτρεξάτης στο πλάσμα, που ...
Καρκινογένεση, μεταλλάξεις, στείρωση
Γονιμότητα Καθώς η μεθοτρεξάτη μπορεί να είναι γονοτοξική, συνιστάται σε όλες οι γυναίκες που επιθυμούν να μείνουν έγκυες να συμβουλευθούν ένα κέντρο γενετικής συμβουλευτικής, αν είναι δυνατό, ήδη πριν ...
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Συμπτώματα του κεντρικού συστήματος όπως κούραση και ζάλη μπορεί να σημειωθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η μεθοτρεξάτη έχει μικρή ή μέτρια επίδραση στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών. ...
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Από του στόματος / Ενδομυϊκή / Ενδοφλέβια / Ενδαρτηριακή / Ενδορραχιαία χορήγηση Γενικά, η συχνότητα και βαρύτητα των οξέων ανεπιθύμητων ενεργειών σχετίζεται με τη δοσολογία και τη συχνότητα χορήγησης. ...