Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Κεταμίνη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήμστος
Η χρήση κεταμίνης με άλλα κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) (π.χ. αιθανόλη, φαινοθειαζίνες, κατασταλτικά Η<sub>1</sub>-αναστολείς ή χαλαρωτικά σκελετικών μυών) μπορεί να ενισχύσει την ...
Κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος
Συμπαθομιμητικά, βασοπρεσσίνη
Τα συμπαθομιμητικά (άμεσα ή έμμεσα) και η βασοπρεσσίνη μπορούν να ενισχύσουν τις συμπαθομιμητικές επιδράσεις της κεταμίνης.
τουλάχιστον ένα από
Συμπαθητικομιμητικά
Βαζοπρεσσίνη
Βαζοπρεσσίνη
Βαρβιτουρικά, ναρκωτικά
Μπορεί ο χρόνος ανάνηψης να είναι παρατεταμένος εάν χρησιμοποιούνται βαρβιτουρικά και/ή ναρκωτικά ταυτόχρονα με κεταμίνη.
τουλάχιστον ένα από
Βαρβιτουρικά φάρμακα
Οπιοειδή
Οπιοειδή
Βαρβιτουρικά, διαζεπάμη
Η κεταμίνη είναι χημικά ασύμβατη με τα βαρβιτουρικά και τη διαζεπάμη λόγω του σχηματισμού ιζήματος. Επομένως, αυτά δεν πρέπει να αναμειγνύονται στην ίδια σύριγγα ή στο διάλυμα έγχυσης.
τουλάχιστον ένα από
Βαρβιτουρικά φάρμακα
Διαζεπάμη
Διαζεπάμη
Επαγωγείς CYP3A4
Τα φάρμακα που επάγουν τη δραστικότητα του ενζύμου CYP3A4 γενικά αυξάνουν την ηπατική κάθαρση, με αποτέλεσμα τη μείωση της συγκέντρωσης στο πλάσμα των φαρμάκων του υποστρώματος του CYP3A4, όπως η κεταμίνη. ...
Επαγωγείς CYP3A4
Αναστολείς CYP3A4
Τα φάρμακα που αναστέλλουν τη δραστηριότητα των ενζύμων του CYP3A4 γενικά μειώνουν την ηπατική κάθαρση, με αποτέλεσμα την αύξηση της συγκέντρωσης στο πλάσμα των φαρμάκων του υποστρώματος του CYP3A4, όπως ...
Αναστολείς CYP3A4
Ηπατική δυσλειτουργία
Η μείωση της δόσης κεταμίνης θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε ασθενείς με κίρρωση ή άλλους τύπους ηπατικής δυσλειτουργίας.
Ηπατική ανεπάρκεια
Αντιυπερτασικοί παράγοντες
Η ταυτόχρονη χρήση αντιυπερτασικών παραγόντων και κεταμίνης αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης υπότασης.
Αντιυπερτασικά
Θυρεοειδικές ορμόνες
Οι ασθενείς που λαμβάνουν θυρεοειδικές ορμόνες έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης υπέρτασης και ταχυκαρδίας όταν χορηγείται κεταμίνη.
Ορμόνες του θυρεοειδούς
Αλογονωμένα αναισθητικά
Η χρήση αλογονωμένων αναισθητικών ταυτόχρονα με την κεταμίνη μπορεί να επιμηκύνει την ημιζωή αποβολής της κεταμίνης και να καθυστερήσει την ανάνηψη από την αναισθησία. Η ταυτόχρονη χρήση κεταμίνης (ειδικά ...
Αλογονωμένοι υδρογονάθρακες
Ατρακούριο, τουμποκουραρίνη
Η κεταμίνη μπορεί να ενισχύσει τις επιδράσεις νευρομυϊκού αποκλεισμού του ατρακούριου και της τουμποκουραρίνης, συμπεριλαμβανομένης της αναπνευστικής καταστολής με άπνοια.
τουλάχιστον ένα από
Φαινυλοσουλφονικό ατρακούριο
Tubocurarine
Tubocurarine
Διαζεπάμη
Η διαζεπάμη είναι γνωστό ότι αυξάνει τον χρόνο ημίσειας ζωής της κεταμίνης και παρατείνει τις φαρμακοδυναμικές της επιδράσεις. Επομένως, μπορεί να χρειαστούν προσαρμογές της δόσης.
Διαζεπάμη
Εργομητρίνη
Η ταυτόχρονη χρήση κεταμίνης με εργομητρίνη μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης
Εργομητρίνη
Θεοφυλλίνη, αμινοφυλλίνη
Όταν η κεταμίνη και η θεοφυλλίνη ή η αμινοφυλλίνη χορηγούνται ταυτόχρονα, μπορεί να παρατηρηθεί μια κλινικά σημαντική μείωση του ορίου εμφάνισης σπασμών. Έχουν αναφερθεί απρόβλεπτοι, έκτακτοι σπασμοί με ...
τουλάχιστον ένα από
Θεοφυλλίνη
Αμινοφυλλίνη
Αμινοφυλλίνη
Θειοπεντάλη
Η κεταμίνη έχει αναφερθεί ότι ανταγωνίζεται την υπνωτική δράση της θειοπεντάλης.
Θειοπεντάλη
Αυξημένη πίεση εγκεφαλονωτιαίου υγρού
Δεδομένου ότι έχει αναφερθεί αύξηση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) κατά την αναισθησία με κεταμίνη, η κεταμίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς με αυξημένη πίεση ...
Raised cerebrospinal fluid pressure (finding)
Τραυματισμοί του οφθαλμικού βολβού, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση
Η κεταμίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με τραυματισμούς του οφθαλμικού βολβού και αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση (π.χ. γλαύκωμα), επειδή η πίεση μπορεί να αυξηθεί σημαντικά μετά από μία ...
τουλάχιστον ένα από
Injury of globe of eye (disorder)
Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση
Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση
Οξεία διαλείπουσα πορφυρία
Η κεταμίνη χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με οξεία διαλείπουσα πορφυρία.
Οξεία διαλείπουσα πορφυρία
Ενδοκρανιακές μάζες, τραυματισμός κεφαλής, υδροκεφαλία
Η κεταμίνη χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ενδοκρανιακές μάζες, παρουσία τραυματισμού στο κεφάλι ή υδροκεφαλία.
τουλάχιστον ένα από
Ενδοκρανιακός όγκος
Mass of intracranial structure (finding)
Injury of head (disorder)
Hydrocephalus (disorder)
Mass of intracranial structure (finding)
Injury of head (disorder)
Hydrocephalus (disorder)
Υπερθυρεοειδισμός
Η κεταμίνη χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό ή σε ασθενείς που λαμβάνουν αντικατάστασης θυρεοειδούς (αυξημένος κίνδυνος υπέρτασης και ταχυκαρδία).
Υπερθυρεοειδισμός
Υπέρταση, ταχυαρρυθμία
Η κεταμίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια υπέρταση και ταχυαρρυθμίες. Η καρδιακή λειτουργία θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σε ...
τουλάχιστον ένα από
Αρτηριακή υπέρταση
Tachyarrhythmia (disorder)
Tachyarrhythmia (disorder)
Κυστίτιδα
Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις κυστίτιδας συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγικής κυστίτιδας σε ασθενείς που έλαβαν κεταμίνη σε μακροπρόθεσμη βάση. Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια αναπτύσσεται σε ασθενείς που λαμβάνουν ...
Κυστίτιδα
Πνευμονικές λοιμώξεις, λοιμώξεις του ανωτέρου αναπνευστικού συστήματος
Η κεταμίνη χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με πνευμονική ή ανώτερη αναπνευστική λοίμωξη (η κεταμίνη ευαισθητοποιεί το αντανακλαστικό του γαστρεντερικού σωλήνα, ενδεχομένως προκαλώντας λαρυγγόσπασμο). ...
τουλάχιστον ένα από
Λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού
Λοιμώδης νόσος του πνεύμονα
Λοιμώδης νόσος του πνεύμονα
Ψυχιατρικές ασθένειες
Χρήση της κεταμίνης με προσοχή σε ασθενείς με νευρωτικά χαρακτηριστικά ή ψυχιατρικές ασθένειες (π.χ. σχιζοφρένεια και οξεία ψύχωση).
Mental disorder (disorder)
Επιληπτικοί σπασμοί
Η κεταμίνη χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με σπασμούς.
Επιληπτική κρίση
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη
Αυστραλία - Κατηγορία εγκυμοσύνης B3 - Φάρμακα που έχουν ληφθεί μόνο από περιορισμένο αριθμό εγκύων γυναικών και γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία, χωρίς αύξηση της συχνότητας δυσπλασίας ή άλλων άμεσων ή έμμεσων επιβλαβών επιπτώσεων στο ανθρώπινο έμβρυο. Μελέτες σε ζώα έχουν καταδείξει αυξημένη εμφάνιση εμβρυϊκής βλάβης, η σημασία της οποίας θεωρείται αβέβαιη στον άνθρωπο.
Η.Π.Α. - Κατηγορία εγκυμοσύνης C - Μελέτες αναπαραγωγής σε ζώα έχουν καταδείξει ανεπιθύμητη επίδραση στο έμβρυο και δεν υπάρχουν επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε ανθρώπους, αλλά πιθανά οφέλη μπορούν να δικαιολογήσουν τη χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες παρά τους πιθανούς κινδύνους.