Σακχαρούχος σίδηρος

Δραστική ουσία - Ενδείξεις, δοσολογία, αντενδείξεις

Ενδείξεις

Η δραστική ουσία Σακχαρούχος σίδηρος ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:

Ανεπάρκεια σιδήρου

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)

Ο σακχαρούχος σίδηρος ενδείκνυται για τη θεραπεία της ανεπάρκειας σιδήρου στις ακόλουθες ενδείξεις: Όταν είναι κλινικά αναγκαία η ταχεία παροχή σιδήρου, Σε ασθενείς με δυσανεξία στην από του στόματος χορηγούμενη ...

τουλάχιστον ένα από

Έλλειψη σιδήρου
Σιδηροπενική αναιμία

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Ενδοφλέβια – όλες οι ηλικίες – 200-800 mg σε 1-3 διηρημένες δόσεις εβδομαδιαίως

Συνολική ημερήσια δόση

650 - 2.450 mg

Δοσολογικό σχήμα

Από 650 έως 2.450 mg μία φορά ανά 2 ημέρες

Λεπτομερής περιγραφή

Η αθροιστική δόση του σακχαρούχου σιδήρου πρέπει να υπολογίζεται για κάθε ασθενή εξατομικευμένα και δεν πρέπει να υπερβαίνεται.

Υπολογισμός δοσολογίας

Η συνολική αθροιστική δόση του σακχαρούχου σιδήρου, που αντιστοιχεί στο συνολικό έλλειμμα σιδήρου (mg), καθορίζεται βάσει του επιπέδου αιμοσφαιρίνης (Hb) και του σωματικού βάρους (BW). Η δόση του σακχαρούχου σιδήρου πρέπει να υπολογίζεται εξατομικευμένα για κάθε ασθενή, σύμφωνα με το συνολικό έλλειμμα σιδήρου που υπολογίζεται με τον παρακάτω τύπο Ganzoni, για παράδειγμα:

Συνολικό έλλειμμα σιδήρου [mg] = BW [kg] x (στοχευόμενη τιμή Hb - πραγματική τιμή Hb) [g/dl] x 2,4* + αποθηκευμένος σίδηρος [mg]

Για BW κάτω από 35 kg: Στοχευόμενη τιμή Hb = 13 g/dl και αποθηκευμένος σίδηρος = 15 mg/kg BW
Για BW 35 kg και άνω: Στοχευόμενη τιμή Hb = 15 g/dl και αποθηκευμένος σίδηρος = 500 mg

* Συντελεστής 2,4 = 0,0034 (περιεκτικότητα Hb σε σίδηρο = 0,34%) x 0,07 (όγκος αίματος = 7% BW) x 1000 (μετατροπή των [g] σε [mg]) x 10

Συνολική ποσότητα σακχαρούχου σιδήρου προς χορήγηση (σε ml) = Συνολικό έλλειμμα σιδήρου [mg] / 20 mg σιδήρου

Συνολική ποσότητα σακχαρούχου σιδήρου (ml) προς χορήγηση σύμφωνα με το σωματικό βάρος, το πραγματικό επίπεδο Hb και το στοχευόμενο επίπεδο Hb*:

Σωματικό βάρος	Συνολική ποσότητα σακχαρούχου σιδήρου (20 mg σιδήρου ανά ml) προς χορήγηση
Σωματικό βάρος	Hb 6,0 g/dl	Hb 7,5 g/dl	Hb 9,0 g/dl	Hb 10,5 g/dl
30 kg	47,5 ml	42,5 ml	37,5 ml	32,5 ml
35 kg	62,5 ml	57,5 ml	50 ml	45 ml
40 kg	67,5 ml	60 ml	55 ml	47,5 ml
45 kg	75 ml	65 ml	57,5 ml	50 ml
50 kg	80 ml	70 ml	60 ml	52,5 ml
55 kg	85 ml	75 ml	65 ml	55 ml
60 kg	90 ml	80 ml	67,5 ml	57,5 ml
65 kg	95 ml	82,5 ml	72,5 ml	60 ml
70 kg	100 ml	87,5 ml	75 ml	62,5 ml
75 kg	105 ml	92,5 ml	80 ml	65 ml
80 kg	112,5 ml	97,5 ml	82,5 ml	67,5 ml
85 kg	117,5 ml	102,5 ml	85 ml	70 ml
90 kg	122,5 ml	107,5 ml	90 ml	72,5 ml

* Για BW κάτω από 35 kg: Στοχευόμενη τιμή Hb = 13 g/dl
Για BW 35 kg και άνω: Στοχευόμενη τιμή Hb = 15 g/dl

Για τη μετατροπή της μονάδας Hb (mM) σε Hb (g/dl), πολλαπλασιάστε το πρώτο με 1,6. Εάν η συνολική απαιτούμενη δόση υπερβαίνει τη μέγιστη επιτρεπτή εφάπαξ δόση, τότε η χορηγούμενη δόση πρέπει να διαιρεθεί.

Ιδιαιτερότητες δοσολογίας

Ενδοφλέβια ένεση

Ο σακχαρούχος σίδηρος μπορεί να χορηγηθεί με βραδεία ενδοφλέβια ένεση σε ρυθμό 1 ml μη αραιωμένου διαλύματος ανά λεπτό και με μέγιστη ποσότητα ανά ένεση τα 10 ml σακχαρούχου σιδήρου (200 mg σιδήρου).

Έγχυση στη φλεβική γραμμή του μηχανήματος αιμοκάθαρσης

Ο σακχαρούχος σίδηρος μπορεί να χορηγηθεί κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας αιμοκάθαρσης απευθείας στη φλεβική γραμμή του μηχανήματος αιμοκάθαρσης υπό τις ίδιες συνθήκες με εκείνες της ενδοφλέβιας έγχυσης.

Αντενδείξεις

Η δραστική ουσία Σακχαρούχος σίδηρος αντενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:

Υπερφόρτωση με σίδηρο

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Υπερφόρτωση με σίδηρο ή διαταραχές στη χρησιμοποίηση του σιδήρου.

Iron overload (disorder)

Υπερευαισθησία σε σκευάσματα σιδήρου

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Γνωστή σοβαρή υπερευαισθησία σε άλλα παρεντερικά σκευάσματα σιδήρου.

Allergy to iron compound (finding)

< Προηγούμενο: Γενικά

Επόμενο: Προφυλάξεις >