Φουροσεμίδη

Ευρετήριο Αναφορές

Δραστική ουσία - Ενδείξεις, δοσολογία, αντενδείξεις

Ενδείξεις

Η δραστική ουσία Φουροσεμίδη ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:

Πνευμονικό οίδημα

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)

Πνευμονικό οίδημα

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Ενδοφλέβια – όλες οι ηλικίες – 20-1000 mg ημερησίως

20-1000 mg ημερησίως
Συνολική ημερήσια δόση	20 - 1.000 mg
Δοσολογικό σχήμα	Από 10 έως 500 mg 2 φορές την μέρα καθημερινά
Λεπτομερής περιγραφή	Αν δεν υπάρχει συγκεκριμένη οδηγία, χορηγούνται αρχικά 20-40 mg φουροσεμίδης (1-2 φύσιγγες) παρεντερικώς. Αν η διουρητική ανταπόκριση μετά τη χορήγηση των 20-40 mg φουροσεμίδης δεν είναι ικανοποιητική, επιτρέπεται η ανά 2ωρο επανάληψη της δόσης 20 mg (1 φύσιγγα), ωσότου το προσδοκώμενο αποτέλεσμα πραγματοποιηθεί. Η κατά τον τρόπο αυτό εκτίμηση της δόσης μπορεί να χορηγείται 1-2 φορές την ημέρα. Οξύ πνευμονικό οίδημα: Αρχικά χορηγούνται 40 mg φουροσεμίδης βραδέως ενδοφλεβίως. Αν δεν υπάρξει ικανοποιητικό αποτέλεσμα εντός μίας ώρας, αύξηση της δόσης σε 80 mg φουροσεμίδης ενδοφλεβίως. Υψηλές δόσεις χορηγούνται υπό μορφή εγχύσεως με ρυθμό όχι μεγαλύτερο από 4 mg/min. Η συνέχιση της αγωγής είναι εξάρτηση της αποβολής υγρών και της υποκατάστασης υγρών καθώς και των ηλεκτρολυτικών απωλειών. Σε δηλητηριάσεις με οξέα ή βάσεις η αλκαλοποίηση ή αντίστοιχα η οξινοποίηση των ούρων μπορεί να επαυξήσει τη διούρηση.

Aρτηριακή υπέρταση

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)

Aρτηριακή υπέρταση ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με κάποιο αντιυπερτασικό.

Αρτηριακή υπέρταση

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 40-80 mg σε 1-2 διηρημένες δόσεις ημερησίως

40-80 mg σε 1-2 διηρημένες δόσεις ημερησίως
Συνολική ημερήσια δόση	40 - 80 mg
Δοσολογικό σχήμα	Από 20 έως 40 mg 2 φορές την μέρα καθημερινά
Λεπτομερής περιγραφή	20-40 mg δύο φορές την ημέρα. Η δόση ρυθμίζεται ανάλογα με την ανταπόκριση.
Ιδιαιτερότητες δοσολογίας	Να λαμβάνεται με πολλά υγρά, σε άδειο στομάχι.

Πνευμονικό οίδημα

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο βρέφη (40 ημερών - 1 έτους) , παιδιά (1 έτους - 12 ετών)

Πνευμονικό οίδημα

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 2-6 mg/kg

2-6 mg/kg
Συνολική ημερήσια δόση	2 - 6 mg ανά κιλό σωματικού βάρους
Δοσολογικό σχήμα	Από 1 έως 3 mg ανά κιλό σωματικού βάρους 2 φορές την μέρα καθημερινά
Λεπτομερής περιγραφή	Αρχική δόση 2 mg/kg σωματικού βάρους. Μέγιστη ημερήσια δόση 6 mg/kg σωματικού βάρους. Δόση συντήρησης η ελάχιστη αποτελεσματική.

Ενδοφλέβια – όλες οι ηλικίες – 0.5-1.5 mg/kg

0.5-1.5 mg/kg
Συνολική ημερήσια δόση	0,5 - 1,5 mg ανά κιλό σωματικού βάρους
Δοσολογικό σχήμα	Από 0,25 έως 0,75 mg ανά κιλό σωματικού βάρους 2 φορές την μέρα καθημερινά
Λεπτομερής περιγραφή	Η παρεντερική χορήγηση (στάγδην έγχυση) επιτρέπεται μόνον σε επικίνδυνες για τη ζωή περιπτώσεις. Για την παρεντερική χορήγηση ισχύει ο δοσολογικός κανόνας 1 mg/kg βάρους σώματος μέχρι τη μέγιστη ημερήσια δόση των 20 mg φουροσεμίδης. Η μετάταξη σε από του στόματος αγωγή πρέπει να συντομεύεται κατά το δυνατό.

Οίδημα

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο βρέφη (40 ημερών - 1 έτους) , παιδιά (1 έτους - 12 ετών) , έφηβοι (12 ετών - 18 ετών)

Οιδήματα οφειλόμενα σε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, κίρρωση ήπατος ή νεφρική βλάβη.

τουλάχιστον ένα από

Καρδιακό οίδημα
Οίδημα από υπερβολική χορήγηση υγρών
Περιφερικό οίδημα
Γενικευμένο οίδημα

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 2-6 mg/kg

2-6 mg/kg
Συνολική ημερήσια δόση	2 - 6 mg ανά κιλό σωματικού βάρους
Δοσολογικό σχήμα	Από 1 έως 3 mg ανά κιλό σωματικού βάρους 2 φορές την μέρα καθημερινά
Λεπτομερής περιγραφή	Αρχική δόση 2 mg/kg σωματικού βάρους. Μέγιστη ημερήσια δόση 6 mg/kg σωματικού βάρους. Δόση συντήρησης η ελάχιστη αποτελεσματική.

Ενδοφλέβια – όλες οι ηλικίες – 0.5-1.5 mg/kg

0.5-1.5 mg/kg
Συνολική ημερήσια δόση	0,5 - 1,5 mg ανά κιλό σωματικού βάρους
Δοσολογικό σχήμα	Από 0,25 έως 0,75 mg ανά κιλό σωματικού βάρους 2 φορές την μέρα καθημερινά
Λεπτομερής περιγραφή	Η παρεντερική χορήγηση (στάγδην έγχυση) επιτρέπεται μόνον σε επικίνδυνες για τη ζωή περιπτώσεις. Για την παρεντερική χορήγηση ισχύει ο δοσολογικός κανόνας 1 mg/kg βάρους σώματος μέχρι τη μέγιστη ημερήσια δόση των 20 mg φουροσεμίδης. Η μετάταξη σε από του στόματος αγωγή πρέπει να συντομεύεται κατά το δυνατό.

Οίδημα

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) , ενήλικες (18 ετών και άνω)

Οιδήματα οφειλόμενα σε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, κίρρωση ήπατος ή νεφρική βλάβη.

τουλάχιστον ένα από

Καρδιακό οίδημα
Οίδημα από υπερβολική χορήγηση υγρών
Περιφερικό οίδημα
Γενικευμένο οίδημα

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 20-80 mg σε 1-2 διηρημένες δόσεις ημερησίως

20-80 mg σε 1-2 διηρημένες δόσεις ημερησίως
Συνολική ημερήσια δόση	20 - 80 mg
Δοσολογικό σχήμα	Από 10 έως 40 mg 2 φορές την μέρα καθημερινά
Λεπτομερής περιγραφή	20-80 mg ημερησίως. Αν χρειασθεί, αύξηση της δόσης κατά 20 ή 40 mg ανά διαστήματα 8 ωρών, ωσότου επιτευχθεί η επιθυμητή διούρηση. Η αποτελεσματική δόση δίδεται εφάπαξ ή σε δύο τμήματα την ημέρα.
Ιδιαιτερότητες δοσολογίας	Να λαμβάνεται με πολλά υγρά, σε άδειο στομάχι.

Ενδοφλέβια – όλες οι ηλικίες – 20-1000 mg ημερησίως

20-1000 mg ημερησίως
Συνολική ημερήσια δόση	20 - 1.000 mg
Δοσολογικό σχήμα	Από 10 έως 500 mg 2 φορές την μέρα καθημερινά
Λεπτομερής περιγραφή	Αν δεν υπάρχει συγκεκριμένη οδηγία, χορηγούνται αρχικά 20-40 mg φουροσεμίδης παρεντερικώς. Αν η διουρητική ανταπόκριση μετά τη χορήγηση των 20-40 mg φουροσεμίδης δεν είναι ικανοποιητική, επιτρέπεται η ανά 2ωρο επανάληψη της δόσης 20 mg (1 φύσιγγα), ωσότου το προσδοκώμενο αποτέλεσμα πραγματοποιηθεί. Η κατά τον τρόπο αυτό εκτίμηση της δόσης μπορεί να χορηγείται 1-2 φορές την ημέρα. Θεραπεία οιδήματος όταν η χορήγηση από του στόματος δεν είναι δυνατή: 20-40 mg φουροσεμίδης ενδομυϊκώς ή ενδοφλεβίως. Αύξηση της δόσης κατά 20 mg ανά διαστήματα δύο ωρών, ωσότου επιτευχθεί η επιθυμητή διούρηση. Η δόση αυτή χορηγείται εν συνεχεία εφάπαξ ή σε δύο τμήματα ημερησίως. Υψηλές δόσεις χορηγούνται υπό μορφή εγχύσεως με ρυθμό όχι μεγαλύτερο από 4 mg/min. Η συνέχιση της αγωγής είναι εξάρτηση της αποβολής υγρών και της υποκατάστασης υγρών καθώς και των ηλεκτρολυτικών απωλειών. Σε δηλητηριάσεις με οξέα ή βάσεις η αλκαλοποίηση ή αντίστοιχα η οξινοποίηση των ούρων μπορεί να επαυξήσει τη διούρηση.