Κλαύδιος Γαληνός
Δωρεάν εγγραφή Αποκτήσετε πρόσβαση σε όλες τις πληροφορίες και τα εργαλεία του Galinos.gr για έναν μήνα
Έλεγχος συγχορήγησης Ελέγξτε την αγωγή σας για αντενδείξεις και αλληλεπιδράσεις μεταξύ των φαρμάκων
Μητρότητα και φάρμακα Ενημερωθείτε για την ασφάλεια χορήγησης ενός φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού
Συνδρομές Μάθετε περισσότερα για τα οφέλη και τις επιπλέον παροχές των συνδρομητικών προγραμμάτων
Ενδείξεις και αγωγές Βρείτε θεραπευτικές ενδείξεις και αγωγές για νόσους, συμπτώματα και ιατρικές πράξεις
Γνωρίζατε ότι... Μοιραζόμαστε μαζί σας γεγονότα της πορείας του Galinos.gr από το 2011 μέχρι σήμερα

Θυλακιοτροπίνη δέλτα

Ευρετήριο Αναφορές

Δραστική ουσία - Ενδείξεις, δοσολογία, αντενδείξεις

Ενδείξεις

Η δραστική ουσία Θυλακιοτροπίνη δέλτα ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:

Ελεγχόμενη διέγερση των ωοθηκών

Μόνο γυναίκες – Μόνο ενήλικες (18 ετών - 65 ετών)

Ελεγχόμενη διέγερση των ωοθηκών για την ανάπτυξη πολλαπλών ωοθυλακίων σε γυναίκες που υποβάλλονται σε τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (ART) όπως σε γονιμοποίηση in vitro (IVF) ή σε κύκλο ενδοκυτταροπλασματικής ...

τουλάχιστον ένα από
Ελεγχόμενη διέγερση των ωοθηκών
Πρόκληση ωορρηξίας

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Υποδόρια – όλες οι ηλικίες – 0,10-0,19 ug/kg μία φορά την ημέρα

0,10-0,19 ug/kg μία φορά την ημέρα
Συνολική ημερήσια δόση 0,1 - 0,19 ug ανά κιλό σωματικού βάρους
Δοσολογικό σχήμα Από 0,1 έως 0,19 ug ανά κιλό σωματικού βάρους μία φορά καθημερινά για 15 ημέρες
Λεπτομερής περιγραφή

Η δοσολογία της θυλακιοτροπίνης δέλτα εξατομικεύεται για κάθε ασθενή και έχει ως στόχο την επίτευξη ωοθηκικής απόκρισης η οποία συνδέεται με ένα ευνοϊκό προφίλ ασφάλειας/αποτελεσματικότητας, δηλαδή στοχεύει στην επίτευξη παραγωγής ενός επαρκούς αριθμού ωαρίων και στη μείωση των παρεμβάσεων για την πρόληψη του συνδρόμου υπερδιέγερσης ωοθηκών (ΣΥΔΩ). Η θυλακιοτροπίνη δέλτα δοσολογείται σε μικρογραμμάρια. Το δοσολογικό σχήμα είναι ειδικό για τη θυλακιοτροπίνη δέλτα και η δόση, εκφρασμένη σε μικρογραμμάρια, δεν μπορεί να εφαρμοσθεί σε άλλες γοναδοτροπίνες.

Για τον πρώτο κύκλο θεραπείας, η εξατομικευμένη ημερήσια δόση θα προσδιορισθεί βάσει της συγκέντρωσης της αντιμυλλερίου ορμόνης (ΑΜΗ) της γυναίκας στον ορό και του σωματικού βάρους της. Η δόση πρέπει να βασίζεται σε πρόσφατο προσδιορισμό της ΑΜΗ (δηλ. εντός των τελευταίων 12 μηνών) μετρούμενη μέσω της ακόλουθης διαγνωστικής δοκιμασίας της Roche: ανοσοδοκιμασία ELECSYS ΑΜΗ Plus. Η εξατομικευμένη ημερήσια δόση πρέπει να διατηρείται καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου διέγερσης. Για γυναίκες με ΑΜΗ <15 pmol/l η ημερήσια δόση είναι 12 μικρογραμμάρια, ανεξαρτήτως σωματικού βάρους. Για γυναίκες με ΑΜΗ ≥15 pmol/l η ημερήσια δόση μειώνεται από 0,19 έως 0,10 μικρογραμμάρια/kg με την αύξηση της συγκέντρωσης της ΑΜΗ (Πίνακας 1). Η δόση πρέπει να στρογγυλοποιείται στα πλησιέστερα 0,33 μικρογραμμάρια για να αντιστοιχεί στην κλίμακα δόσης της συσκευής τύπου πένας για ενέσεις. Η μέγιστη ημερήσια δόση για τον πρώτο κύκλο θεραπείας είναι 12 μικρογραμμάρια. Για τον υπολογισμό της δόσης της θυλακιοτροπίνης δέλτα, το σωματικό βάρος πρέπει να μετράται δίχως υποδήματα και πανωφόρια ακριβώς πριν από την έναρξη της διέγερσης.

Πίνακας 1. Δοσολογικό σχήμα:

AMH (pmol/l)<1515-16171819-2021-2223-2425-2728-3233-39≥40
Σταθερή ημερήσια δόση της θυλακιοτροπίνης δέλτα120,190,180,170,160,150,140,130,120,110,10
mcgmcg/kg

Η συγκέντρωση της ΑΜΗ πρέπει να εκφράζεται σε pmol/l και πρέπει να στρογγυλοποιείται στο πλησιέστερο ακέραιο. Εάν η συγκέντρωση της ΑΜΗ είναι σε ng/ml, η συγκέντρωση πρέπει να μετατρέπεται σε pmol/l πολλαπλασιάζοντας με 7,14 (ng/ml x 7,14 = pmol/l), πριν από τη χρήση. mcg: μικρογραμμάρια

Η θεραπεία με θυλακιοτροπίνη δέλτα πρέπει να ξεκινά την ημέρα 2 ή 3 μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, και να συνεχίζεται μέχρι να επιτευχθεί επαρκής ανάπτυξη ωοθυλακίων (≥3 ωοθυλάκια ≥17 mm), η οποία κατά μέσο όρο επιτυγχάνεται έως την ένατη ημέρα της θεραπείας (εύρος 5 έως 20 ημέρες). Εφάπαξ ένεση 250 μικρογραμμαρίων ανασυνδυασμένης ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG) ή 5.000 IU hCG χορηγείται για την πρόκληση της τελικής ωρίμανσης ωοθυλακίων. Σε ασθενείς με υπερβολική παραγωγή ωοθυλακίων (από ≥25 ωοθυλάκια ≥12 mm), η θεραπεία με θυλακιοτροπίνη δέλτα πρέπει να σταματά και δεν πρέπει να προκαλείται τελική ωρίμανση των ωοθυλακίων με hCG.

Για τους επόμενους κύκλους θεραπείας, η ημερήσια δόση της θυλακιοτροπίνης δέλτα πρέπει να διατηρείται ή να τροποποιείται σύμφωνα με την ωοθηκική απόκριση της ασθενούς στον προηγούμενο κύκλο. Εάν η ασθενής είχε επαρκή ωοθηκική απόκριση στον προηγούμενο κύκλο χωρίς να εμφανίσει ΣΥΔΩ, πρέπει να χρησιμοποιείται η ίδια ημερήσια δόση. Σε περίπτωση πτωχής ωοθηκικής απόκρισης στον προηγούμενο κύκλο, η ημερήσια δόση πρέπει να αυξηθεί κατά 25% ή 50% στον επόμενο κύκλο, ανάλογα με την έκταση της απόκρισης που παρατηρείται. Σε περίπτωση ωοθηκικής υπεραπόκρισης στον προηγούμενο κύκλο, η ημερήσια δόση πρέπει να μειωθεί κατά 20% ή 33% στον επόμενο κύκλο, ανάλογα με την έκταση της απόκρισης που παρατηρείται. Σε ασθενείς οι οποίες εμφάνισαν ΣΥΔΩ ή διέτρεξαν κίνδυνο εμφάνισης ΣΥΔΩ σε προηγούμενο κύκλο, η ημερήσια δόση για τον επόμενο κύκλο είναι 33% χαμηλότερη από τη δόση που χρησιμοποιήθηκε στον κύκλο όπου παρουσιάστηκε ΣΥΔΩ ή κίνδυνος για ΣΥΔΩ. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 24 μικρογραμμάρια.

Ιδιαιτερότητες δοσολογίας

Η θυλακιοτροπίνη δέλτα προορίζεται για υποδόρια χρήση, κατά προτίμηση στο κοιλιακό τοίχωμα.

Αντενδείξεις

Η δραστική ουσία Θυλακιοτροπίνη δέλτα αντενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:

Δυσπλασίες γεννητικών οργάνων

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Δυσπλασίες γεννητικών οργάνων μη συμβατές με κύηση.

Congenital malformation of uterus and cervix (disorder)

Όγκοι του υποθαλάμου, όγκοι της υπόφυσης

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

τουλάχιστον ένα από
Tumor of hypothalamus (disorder)
Neoplasm of pituitary gland (disorder)

Καρκίνωμα ωοθήκης, μήτρας, μαστού

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Έχουν υπάρξει αναφορές νεοπλασμάτων των ωοθηκών και του λοιπού αναπαραγωγικού συστήματος, τόσο καλοήθων όσο και κακοήθων, σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε πολλαπλά θεραπευτικά σχήματα για την αντιμετώπιση ...

τουλάχιστον ένα από
Κακοήθης όγκος των ωοθηκών
Malignant neoplasm of uterus (disorder)
Κακόηθες νεόπλασμα του μαστού

Γυναικολογικές αιμορραγίες

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Γυναικολογικές αιμορραγίες αγνώστου αιτιολογίας.

Αιμορραγία ουρογεννητικής οδού

Πρωτοπαθής ωοθηκική ανεπάρκεια

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Primary ovarian failure (disorder)

Διόγκωση ωοθήκης, κύστη ωοθήκης

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Διόγκωση ωοθήκης ή κύστη ωοθήκης που δεν οφείλεται σε σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.

τουλάχιστον ένα από
Large ovary (disorder)
Cyst of ovary (disorder) και συγχρόνως όχι Polycystic ovary (disorder)

Ινώδεις όγκοι της μήτρας

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Ινώδεις όγκοι της μήτρας μη συμβατοί με κύηση.

Λειομύωμα της μήτρας

Μπορείτε να υποστηρίξετε τον Γαληνό στην αποστολή του να παρέχει δωρεάν έγκυρη πληροφόρηση για κάθε φάρμακο απενεργοποιώντας το Ad Blocker για αυτόν τον ιστότοπο.