Φλουοξετίνη

Δραστική ουσία - Αλληλεπιδράσεις, ειδικές προφυλάξεις

Αλληλεπιδράσεις

Η δραστική ουσία Φλουοξετίνη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:

Φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT

Δεν έχουν πραγματοποιηθεί φαρμακοκινητικές και φαρμακοδυναμικές μελέτες μεταξύ της φλουοξετίνης και άλλων φαρμακευτικών προϊόντων που παρατείνουν το διάστημα QT. Δεν μπορεί να αποκλειστεί η αθροιστική ...

Φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT

ΜΑΟΙ-Α περιλαμβανομένης της λινεζολίδης και του χλωριούχου μεθυλοθειονινίου (κυανό του μεθυλενίου)

Κίνδυνος εμφάνισης του συνδρόμου σεροτονίνης, που συμπεριλαμβάνει διάρροια, ταχυκαρδία, εφίδρωση, τρόμο, σύγχυση ή κώμα. Αν δεν μπορεί να αποφευχθεί η ταυτόχρονη χρήση αυτών των δραστικών ουσιών με φλουοξετίνη, ...

τουλάχιστον ένα από

Αναστρέψιμοι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης Α
Εκλεκτικοί αναστολείς της μονοαμινοοξειδάσης Α
Λινεζολίδη
Μεθυλοθειονίνιο χλωριούχο

Υπόστρωματα του CYP2D6

Η φλουοξετίνη είναι ένας ισχυρός αναστολέας του ενζύμου CYP2D6, ως εκ τούτου η ταυτόχρονη θεραπεία με άλλα φάρμακα που επίσης μεταβολίζονται από αυτό το σύστημα, μπορεί να επιφέρει φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις, ...

Υπόστρωματα του CYP2D6

Φάρμακα που προκαλούν μείωση του επιληπτογονικού ορίου

Οι επιληπτικές κρίσεις είναι μία ανεπιθύμητη ενέργεια της φλουοξετίνης. Η χρήση της σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες, οι οποίοι μπορεί να προκαλέσουν μείωση του επιληπτικού ουδού (για παράδειγμα, τα TCAs, ...

τουλάχιστον ένα από

Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης
Παράγωγα φαινοθειαζίνης
Φαινοθειαζίνη με αλειφατική πλευρική άλυσο
Φαινοθειαζίνη με δομή πιπεραζίνης
Φαινοθειαζίνες με δομή πιπεριδίνης
Παράγωγα βουτυροφαινόνης
Μεφλοκίνη
Χλωροκίνη
Βουπροπιόνη
Τραμαδόλη

Αλκοόλ

Στις τυπικές δοκιμασίες η φλουοξετίνη δεν προκάλεσε αύξηση των επιπέδων του αλκοόλ ή επίταση των επιδράσεών του. Ωστόσο, η λήψη αλκοόλ από ασθενείς υπό θεραπεία με SSRI δεν συνιστάται.

Αλκοολούχα σκευάσματα (ποτά)

Αντιπηκτικά

Η σύγχρονη χορήγηση με φλουοξετίνης με αντιπηκτικά αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αιμορραγιών. Θα πρέπει να πραγματοποιείται κλινική παρακολούθηση και πιο συχνή παρακολούθηση του INR κατά τη χορήγηση από ...

Αντιθρομβωτικοί παράγοντες

Φάρμακα που προκαλούν υπονατριαιμία

Η υπονατριαιμία είναι μια ανεπιθύμητη ενέργεια της φλουοξετίνης. Η χρήση της σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες που σχετίζονται με υπονατριαιμία (π.χ. διουρητικά, δεσμοπρεσσίνη, καρβαμαζεπίνη και η οξυκαρβαζεπίνη) ...

τουλάχιστον ένα από

Διουρητικά
Δεσμοπρεσσίνη
Καρβαμαζεπίνη
Οξυκαρβαζεπίνη

Γονιμότητα

Δεδομένα σε ζώα έχουν δείξει ότι η φλουοξετίνη ενδέχεται να επηρεάσει την ποιότητα του σπέρματος. Αναφορές περιστατικών από χρήση εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) σε ανθρώπους έδειξαν ...

Γονιμότητα

Αλπραζολάμη

H συγχορήγηση φλουοξετίνης με αλπραζολάμη είχε σαν αποτέλεσμα αυξημένα επίπεδα της αλπραζολάμης στο πλάσμα.

Αλπραζολάμη

Κυπροεπταδίνη

Υπάρχουν μεμονωμένες περιπτώσεις στις οποίες έχει αναφερθεί μειωμένη αντικαταθλιπτική δραστικότητα της φλουοξετίνης όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με κυπροεπταδίνη.

Κυπροεπταδίνη

Διαζεπάμη

Σε συγχορήγηση φλουοξετίνης με διαζεπάμη, ο χρόνος ημιζωής της συγχορηγούμενης διαζεπάμης είναι δυνατό, σε ορισμένους ασθενείς να παραταθεί.

Διαζεπάμη

Φάρμακα που συνδέονται με πρωτεΐνες του ορού

Επειδή η φλουοξετίνη συνδέεται ισχυρά με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, η χορήγηση φλουοξετίνης σε ασθενή οποίος λαμβάνει συγχρόνως και άλλο φάρμακο το οποίο συνδέεται επίσης ισχυρά με τις πρωτεΐνες του ...

Διγοξίνη

Σεροτονινεργικά φάρμακα (λίθιο, τραμαδόλη, τριπτάνες, τρυπτοφάνη, σελεγιλίνη (ΜΑΟΙ-Β), Υπερικό το διάτρητο)

Έχουν υπάρξει αναφορές ήπιου συνδρόμου σεροτονίνης κατά τη συγχορήγηση εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) με φάρμακα που έχουν σεροτονινεργική δράση. Συνεπώς, η συγχορήγηση της φλουοξετίνης ...

τουλάχιστον ένα από

Λίθιο
Τραμαδόλη
Τρυπτοφάνη
Εκλεκτικοί αγωνιστές υποδοχέων σεροτονίνης (5-ΗΤ1)
Σελεγιλίνη
Υπερικό το διάτρητο (βαλσαμόχορτο)

Μεκουΐταζίνη

Ο κίνδυνος εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών από τη χορήγηση της μεκουΐταζίνης (όπως η παράταση του διαστήματος QT) μπορεί να αυξηθεί λόγω της αναστολής του μεταβολισμού της από τη φλουοξετίνη.

Μεκουϊταζίνη

Φαινυντοΐνη

Μεταβολές στα επίπεδα της φαινυντοΐνης έχουν παρατηρηθεί κατά τη συγχορήγηση με φλουοξετίνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις έχουν αναφερθεί εκδηλώσεις τοξικότητας. Συνιστάται να εξετάζεται το ενδεχόμενο της ...

Φαινυτοΐνη

Ταμοξιφαίνη

Έχει αναφερθεί στη βιβλιογραφία φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση μεταξύ των αναστολέων του CYP2D6 και της ταμοξιφαίνης, που δείχνει 65-75% μείωση στα επίπεδα πλάσματος μίας από τις πιο ενεργές μορφές της ...

Ταμοξιφαίνη

Τρυπτοφάνη

Σε ασθενείς στους οποίους χορηγήθηκε φλουοξετίνη σε συνδυασμό με τρυπτοφάνη, εμφάνισαν ανεπιθύμητες ενέργειες, συμπεριλαμβανόμενων τω ευερεθιστότητας, ανησυχίας και γαστρεντερικών διαταραχών.

Τρυπτοφάνη

Παρατεταμένο διάστημα QT, φάρμακα που προκαλούν παράταση του διαστήματος QT και/ή κοιλιακή ταχυκαρδία δίκην ριπιδίου

Η φλουοξετίνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή στους ασθενείς με περιστατικά όπως συγγενές παρατεταμένο διάστημα QT, οικογενειακό ιστορικό παράτασης του διαστήματος QT ή άλλες κλινικές καταστάσεις ...

τουλάχιστον ένα από

Επιμήκυνση του μεσοδιαστήματος QT
Σύνδρομο μακρού διαστήματος QT
Φάρμακα που επάγουν κοιλιακή ταχυκαρδία δίκην ριπιδίου (Torsade de Pointes)
Παράγοντες κινδύνου εμφάνισης παράτασης του διαστήματος QT

Long QT syndrome caused by drug (disorder)

Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση

Έχει αναφερθεί μυδρίαση σχετιζόμενη με τη χορήγηση της φλουοξετίνης. Για το λόγο αυτό πρέπει να δίνεται προσοχή όταν συνταγογραφείται η φλουοξετίνη σε ασθενείς με αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση ή σε ασθενείς ...

Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση

Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας

τουλάχιστον ένα από

Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση
Οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας

Ιστορικό συμβαμάτων που σχετίζονται με αυτοκτονία, αυτοκτονικός ιδεασμός

Οι ασθενείς με ιστορικό συμβαμάτων που σχετίζονται με αυτοκτονία και εκείνοι που εκδηλώνουν σημαντικού βαθμού αυτοκτονικό ιδεασμό πριν από την έναρξη της θεραπείας είναι γνωστό ότι διατρέχουν μεγαλύτερο ...

τουλάχιστον ένα από

History of attempted suicide (situation)
Αυτοκτονικός ιδεασμός

Ιστορικό μανίας, ιστορικό υπομανίας

Απαιτείται προσοχή κατά τη χορήγηση αντικαταθλιπτικών φαρμάκων σε ασθενείς με ιστορικό μανίας/υπομανίας. Όπως συμβαίνει με όλα τα αντικαταθλιπτικά, η θεραπεία με φλουοξετίνη θα πρέπει να διακόπτεται σε ...

τουλάχιστον ένα από

Μανία
Υπομανία

Ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT)

Έχουν υπάρξει σπάνιες αναφορές παρατεταμένων επιληπτικών κρίσεων σε ασθενείς υπό θεραπεία με φλουοξετίνη, οι οποίοι υποβλήθηκαν σε ηλεκτροσπασμοθεραπεία, για αυτό και συνιστάται προσοχή.

Ηλεκτροθεραπεία (ECT)

Συνδρόμο σεροτονίνης ή συμπτώματα που προσομοιάζουν εκείνα του κακόηθους νευροληπτικού συνδρόμου

Σε σπάνιες περιπτώσεις έχει αναφερθεί ανάπτυξη συνδρόμου σεροτονίνης ή συμπτωμάτων που προσομοιάζουν εκείνα του κακόηθους νευροληπτικού συνδρόμου σε ασθενείς υπό θεραπεία με φλουοξετίνη, ιδιαίτερα όταν ...

τουλάχιστον ένα από

Σεροτονινεργικό σύνδρομο
Κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο

Οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας

Γλαύκωμα

Σακχαρώδης διαβήτης

Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, η θεραπεία με έναν εκλεκτικό αναστολέα επαναπρόσληψης της σεροτονίνης (SSRI) είναι πιθανόν να μεταβάλλει το γλυκαιμικό έλεγχο. Υπογλυκαιμία έχει παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια ...

Σακχαρώδης διαβήτης

Ασθενείς με ιστορικό εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων

Οι επιληπτικές κρίσεις είναι ένας πιθανός κίνδυνος της αντικαταθλιπτικής αγωγής. Επομένως, όπως συμβαίνει με άλλα αντικαταθλιπτικά, η φλουοξετίνη θα πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό ...

τουλάχιστον ένα από

Επιληπτική κρίση
History of febrile convulsions (situation)

Κύηση

Ορισμένες επιδημιολογικές μελέτες δείχνουν αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών ανωμαλιών που σχετίζονται με τη χρήση της φλουοξετίνης κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου. Ο μηχανισμός δράσης είναι άγνωστος. ...

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη

Αυστραλία - Κατηγορία εγκυμοσύνης C - Φάρμακα τα οποία, λόγω των φαρμακολογικών τους επιδράσεων, έχουν προκαλέσει ή είναι πιθανό ότι προκαλούν, επιβλαβείς επιδράσεις στο ανθρώπινο έμβρυο ή στο νεογνό χωρίς να προκαλούν δυσπλασίες. Αυτές οι επιδράσεις μπορεί να είναι αναστρέψιμες. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε τα συνοδευτικά έγγραφα για περισσότερες λεπτομέρειες.

Η.Π.Α. - Κατηγορία εγκυμοσύνης C - Μελέτες αναπαραγωγής σε ζώα έχουν καταδείξει ανεπιθύμητη επίδραση στο έμβρυο και δεν υπάρχουν επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε ανθρώπους, αλλά πιθανά οφέλη μπορούν να δικαιολογήσουν τη χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες παρά τους πιθανούς κινδύνους.

Γαλουχία

Είναι γνωστό ότι η φλουοξετίνη και ο μεταβολίτης της, νορφλουοξετίνη, απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα. Ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν αναφερθεί σε νεογνά που θηλάζουν. Η φλουοξετίνη θα πρέπει να χορηγείται ...

Καρκινογένεση, μεταλλάξεις, στείρωση

Γονιμότητα Δεδομένα σε ζώα έχουν δείξει ότι η φλουοξετίνη ενδέχεται να επηρεάσει την ποιότητα του σπέρματος. Αναφορές περιστατικών από χρήση εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) σε ...

Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων

Η φλουοξετίνη δεν έχει καμία ή έχει ασήμαντη επίδραση στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών. Αν και έχει δειχθεί ότι η φλουοξετίνη δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης σε υγιείς εθελοντές, κάθε ...

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Περίληψη του προφίλ ασφάλειας Οι πιο συχνά αναφερθείσες ανεπιθύμητες ενέργειες σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με φλουοξετίνη ήταν κεφαλαλγία, ναυτία, αϋπνία, κόπωση και διάρροια. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ...

< Προηγούμενο: Χορήγηση

Επόμενο: Φαρμακολογία >