Φλουκλοξακιλλίνη

Δραστική ουσία - Ενδείξεις, δοσολογία, αντενδείξεις

Ενδείξεις

Η δραστική ουσία Φλουκλοξακιλλίνη ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:

Λοιμώξεις

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο βρέφη (40 ημερών - 1 έτους) , παιδιά (1 έτους - 12 ετών) , έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) , ενήλικες (18 ετών και άνω)

Η φλουκλοξακιλλίνη ενδείκνυται για την θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από Gram-θετικούς οργανισμούς, συμπεριλαμβανομένων στρεπτόκοκκων και σταφυλόκοκκων που παράγουν β-λακταμάσες. Οι τυπικές ενδείξεις ...

Νόσος που προκαλείται από Gram-θετικά βακτήρια

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

μόνο έφηβοι (12 ετών - 18 ετών), ενήλικες (18 ετών και άνω) – 1-12 g ημερησίως σε διηρημένες δόσεις

1-12 g ημερησίως σε διηρημένες δόσεις
Χορήγηση	Σχήμα A: Ενδοφλέβια, συνολικά μεταξύ 1 γραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη και 6 γραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη, ημερησίως, 3 με 6 δόσεις συνολικά. Η μέγιστη επιτρεπτή συνολική δόση είναι 12 γραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη ημερησίως. Σχήμα B: Ενδομυϊκά, συνολικά μεταξύ 1 γραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη και 6 γραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη, ημερησίως, 3 με 6 δόσεις συνολικά. Η μέγιστη επιτρεπτή συνολική δόση είναι 12 γραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη ημερησίως. Σχήμα C: Ενδοφλέβια, συνολικά 8 γραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη, 3 με 4 δόσεις συνολικά. Σχήμα D: Ενδοϋπεζωκοτικά, 250 χιλιοστογραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη, μία φορά ημερησίως. Σχήμα E: Ενδοαρθρικά, μεταξύ 250 χιλιοστογραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη και 500 χιλιοστογραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη, μία φορά ημερησίως. Σχήμα F: Δια εισπνοής, μεταξύ 125 χιλιοστογραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη και 250 χιλιοστογραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη, 4 φορές ημερησίως.
Λεπτομερής περιγραφή	Ενήλικες και έφηβοι άνω των 12 ετών: Συνολική ημερήσια δόση 1 g – 6 g χορηγούμενη σε 3-6 διηρημένες δόσεις, μέσω ενδοφλέβιας ή ενδομυϊκής ένεσης. Σε περιπτώσεις σοβαρών λοιμώξεων: Έως 8 g ημερησίως χορηγούμενα σε τρεις έως τέσσερις εγχύσεις (διάρκειας 20 έως 30 λεπτών). Η εφάπαξ bolus ενδομυϊκή ένεση δε θα πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g. Η μέγιστη δόση των 12 g ημερησίως δε θα πρέπει να υπερβαίνεται. Οστεομυελίτιδα, ενδοκαρδίτιδα: Έως 8 g ημερησίως, σε διηρεμένες δόσεις ανά έξι έως οκτώ ώρες. Χειρουργική προφύλαξη: 1 έως 2 g ενδοφλεβίως κατά την επαγωγή της αναισθησίας, ακολουθούμενα από 500 mg ανά έξι ώρες ενδοφλεβίως, ενδομυικά ή από του στόματος για διάστημα έως 72 ώρες. Η φλουκλοξακιλλίνη μπορεί να χορηγηθεί από άλλες οδούς σε συνδυασμό με συστηματική θεραπεία. Ενδοπλευρικά: 250 mg μία φορά την ημέρα. Μέσω νεφελοποιητή: 125 έως 250 mg τέσσερις φορές την ημέρα. Ένδοαρθρικά: 250 έως 500 mg μία φορά την ημέρα.

Χορήγηση

Σχήμα A: Ενδοφλέβια, συνολικά μεταξύ 1 γραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη και 6 γραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη, ημερησίως, 3 με 6 δόσεις συνολικά. Η μέγιστη επιτρεπτή συνολική δόση είναι 12 γραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη ημερησίως.

Σχήμα B: Ενδομυϊκά, συνολικά μεταξύ 1 γραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη και 6 γραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη, ημερησίως, 3 με 6 δόσεις συνολικά. Η μέγιστη επιτρεπτή συνολική δόση είναι 12 γραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη ημερησίως.

Σχήμα C: Ενδοφλέβια, συνολικά 8 γραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη, 3 με 4 δόσεις συνολικά.

Σχήμα D: Ενδοϋπεζωκοτικά, 250 χιλιοστογραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη, μία φορά ημερησίως.

Σχήμα E: Ενδοαρθρικά, μεταξύ 250 χιλιοστογραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη και 500 χιλιοστογραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη, μία φορά ημερησίως.

Σχήμα F: Δια εισπνοής, μεταξύ 125 χιλιοστογραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη και 250 χιλιοστογραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη, 4 φορές ημερησίως.

Λεπτομερής περιγραφή

Ενήλικες και έφηβοι άνω των 12 ετών: Συνολική ημερήσια δόση 1 g – 6 g χορηγούμενη σε 3-6 διηρημένες δόσεις, μέσω ενδοφλέβιας ή ενδομυϊκής ένεσης.

Σε περιπτώσεις σοβαρών λοιμώξεων: Έως 8 g ημερησίως χορηγούμενα σε τρεις έως τέσσερις εγχύσεις (διάρκειας 20 έως 30 λεπτών).

Η εφάπαξ bolus ενδομυϊκή ένεση δε θα πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g.

Η μέγιστη δόση των 12 g ημερησίως δε θα πρέπει να υπερβαίνεται.

Οστεομυελίτιδα, ενδοκαρδίτιδα: Έως 8 g ημερησίως, σε διηρεμένες δόσεις ανά έξι έως οκτώ ώρες.

Χειρουργική προφύλαξη: 1 έως 2 g ενδοφλεβίως κατά την επαγωγή της αναισθησίας, ακολουθούμενα από 500 mg ανά έξι ώρες ενδοφλεβίως, ενδομυικά ή από του στόματος για διάστημα έως 72 ώρες.

Η φλουκλοξακιλλίνη μπορεί να χορηγηθεί από άλλες οδούς σε συνδυασμό με συστηματική θεραπεία.

Ενδοπλευρικά: 250 mg μία φορά την ημέρα.

Μέσω νεφελοποιητή: 125 έως 250 mg τέσσερις φορές την ημέρα.

Ένδοαρθρικά: 250 έως 500 mg μία φορά την ημέρα.

μόνο παιδιά (1 έτους - 12 ετών) – 0,75-2 g ημερησίως σε διηρεμένες δόσεις

0,75-2 g ημερησίως σε διηρεμένες δόσεις
Χορήγηση	Σχήμα A: Ενδομυϊκά, συνολικά μεταξύ 25 χιλιοστογραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη ανά κιλό σωματικού βάρους και 50 χιλιοστογραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη ανά κιλό σωματικού βάρους, ημερησίως, 3 με 4 δόσεις συνολικά. Σχήμα B: Ενδοφλέβια, συνολικά μεταξύ 25 χιλιοστογραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη ανά κιλό σωματικού βάρους και 50 χιλιοστογραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη ανά κιλό σωματικού βάρους, ημερησίως, 3 με 4 δόσεις συνολικά. Σχήμα C: Ενδομυϊκά, συνολικά 100 χιλιοστογραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη ανά κιλό σωματικού βάρους, ημερησίως, 3 με 4 δόσεις συνολικά. Σχήμα D: Ενδοφλέβια, συνολικά 100 χιλιοστογραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη ανά κιλό σωματικού βάρους, ημερησίως, 3 με 4 δόσεις συνολικά.
Λεπτομερής περιγραφή	Παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών: 25 έως 50 mg/kg/24 ώρες χορηγούμενα σε τρεις έως τέσσερις διηρεμένες δόσεις με ενδομυική ή ενδοφλέβια ένεση. Σε περιπτώσεις σοβαρών λοιμώξεων: Έως 100 mg/kg/24 ώρες σε τρεις έως τέσσερις διηρεμένες δόσεις. Η εφάπαξ bolus ένεση ή έγχυση δε θα πρέπει να υπερβαίνει τα 33 mg/kg. Σε παιδιά ηλικίας 10 έως 14 ετών συνήθως χορηγείται ημερήσια δόση 1,5 g έως 2 g και σε παιδιά ηλικίας 6 έως 10 ετών 0,75 g έως 1,5 g, διηρεμένα σε τρεις έως τέσσερις ίσες δόσεις.

Χορήγηση

Σχήμα A: Ενδομυϊκά, συνολικά μεταξύ 25 χιλιοστογραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη ανά κιλό σωματικού βάρους και 50 χιλιοστογραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη ανά κιλό σωματικού βάρους, ημερησίως, 3 με 4 δόσεις συνολικά.

Σχήμα B: Ενδοφλέβια, συνολικά μεταξύ 25 χιλιοστογραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη ανά κιλό σωματικού βάρους και 50 χιλιοστογραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη ανά κιλό σωματικού βάρους, ημερησίως, 3 με 4 δόσεις συνολικά.

Σχήμα C: Ενδομυϊκά, συνολικά 100 χιλιοστογραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη ανά κιλό σωματικού βάρους, ημερησίως, 3 με 4 δόσεις συνολικά.

Σχήμα D: Ενδοφλέβια, συνολικά 100 χιλιοστογραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη ανά κιλό σωματικού βάρους, ημερησίως, 3 με 4 δόσεις συνολικά.

Λεπτομερής περιγραφή

Παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών: 25 έως 50 mg/kg/24 ώρες χορηγούμενα σε τρεις έως τέσσερις διηρεμένες δόσεις με ενδομυική ή ενδοφλέβια ένεση.

Σε περιπτώσεις σοβαρών λοιμώξεων: Έως 100 mg/kg/24 ώρες σε τρεις έως τέσσερις διηρεμένες δόσεις.

Η εφάπαξ bolus ένεση ή έγχυση δε θα πρέπει να υπερβαίνει τα 33 mg/kg.

Σε παιδιά ηλικίας 10 έως 14 ετών συνήθως χορηγείται ημερήσια δόση 1,5 g έως 2 g και σε παιδιά ηλικίας 6 έως 10 ετών 0,75 g έως 1,5 g, διηρεμένα σε τρεις έως τέσσερις ίσες δόσεις.

Από του στόματος – μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) – 1-8 g ημερησίως σε διηρεμένες δόσεις

1-8 g ημερησίως σε διηρεμένες δόσεις
Χορήγηση	Σχήμα A: Από του στόματος, 250 χιλιοστογραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη, 4 φορές ημερησίως. Σχήμα B: Από του στόματος, 500 χιλιοστογραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη, 4 φορές ημερησίως. Σχήμα C: Από του στόματος, συνολικά 8 γραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη, ημερησίως, 3 με 4 δόσεις συνολικά.
Λεπτομερής περιγραφή	250mg τέσσερις φορές την ημέρα. Σε σοβαρές λοιμώξεις, η δόση μπορεί να διπλασιαστεί. Οστεομυελίτιδα, ενδοκαρδίτιδα – Έως 8 g ημερησίως, σε διαιρεμένες δόσεις ανά έξι έως οκτώ ώρες.

Χορήγηση

Σχήμα A: Από του στόματος, 250 χιλιοστογραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη, 4 φορές ημερησίως.

Σχήμα B: Από του στόματος, 500 χιλιοστογραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη, 4 φορές ημερησίως.

Σχήμα C: Από του στόματος, συνολικά 8 γραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη, ημερησίως, 3 με 4 δόσεις συνολικά.

Λεπτομερής περιγραφή

250mg τέσσερις φορές την ημέρα.

Σε σοβαρές λοιμώξεις, η δόση μπορεί να διπλασιαστεί.

Οστεομυελίτιδα, ενδοκαρδίτιδα – Έως 8 g ημερησίως, σε διαιρεμένες δόσεις ανά έξι έως οκτώ ώρες.

Από του στόματος – μόνο παιδιά (1 έτους - 12 ετών) – 125 mg τέσσερις φορές την ημέρα

125 mg τέσσερις φορές την ημέρα
Χορήγηση	Από του στόματος, 125 χιλιοστογραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη, 4 φορές ημερησίως.

Από του στόματος – μόνο βρέφη (40 ημερών - 1 έτους) – 62,5 mg τέσσερις φορές την ημέρα

62,5 mg τέσσερις φορές την ημέρα
Χορήγηση	Από του στόματος, 62,5 χιλιοστογραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη, 4 φορές ημερησίως.

Προληπτική αγωγή κατά τη διάρκεια μειζόνων χειρουργικών επεμβάσεων

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) , ενήλικες (18 ετών και άνω)

Η φλουκλοξακιλλίνη ενδείκνυται ως προληπτική αγωγή κατά τη διάρκεια μειζόνων χειρουργικών επεμβάσεων όπου απαιτείται, για παράδειγμα σε καρδιοθωρακικό και ορθοπεδικό χειρουργείο.

Χειρουργική επέμβαση

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

μόνο έφηβοι (12 ετών - 18 ετών), ενήλικες (18 ετών και άνω) – 1-2 g ακολουθούμενα από 500 mg ανά έξι ώρες για διάστημα έως 72 ώρες

1-2 g ακολουθούμενα από 500 mg ανά έξι ώρες για διάστημα έως 72 ώρες
Χορήγηση	Σχήμα A: Ενδοφλέβια, μεταξύ 1 γραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη και 2 γραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη, ημερησίως, εφάπαξ. Στη συνέχεια, ενδοφλέβια, 500 χιλιοστογραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη, 4 φορές ημερησίως, για χρονική διάρκεια 3 ημέρες. Σχήμα B: Ενδοφλέβια, μεταξύ 1 γραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη και 2 γραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη, ημερησίως, εφάπαξ. Στη συνέχεια, ενδομυϊκά, 500 χιλιοστογραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη, 4 φορές ημερησίως, για χρονική διάρκεια 3 ημέρες. Σχήμα C: Ενδοφλέβια, μεταξύ 1 γραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη και 2 γραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη, ημερησίως, εφάπαξ. Στη συνέχεια, από του στόματος, 500 χιλιοστογραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη, 4 φορές ημερησίως, για χρονική διάρκεια 3 ημέρες.
Λεπτομερής περιγραφή	1 έως 2 g ενδοφλεβίως κατά την επαγωγή της αναισθησίας, ακολουθούμενα από 500 mg ανά έξι ώρες ενδοφλεβίως, ενδομυικά ή από του στόματος για διάστημα έως 72 ώρες.

Χορήγηση

Σχήμα A: Ενδοφλέβια, μεταξύ 1 γραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη και 2 γραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη, ημερησίως, εφάπαξ. Στη συνέχεια, ενδοφλέβια, 500 χιλιοστογραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη, 4 φορές ημερησίως, για χρονική διάρκεια 3 ημέρες.

Σχήμα B: Ενδοφλέβια, μεταξύ 1 γραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη και 2 γραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη, ημερησίως, εφάπαξ. Στη συνέχεια, ενδομυϊκά, 500 χιλιοστογραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη, 4 φορές ημερησίως, για χρονική διάρκεια 3 ημέρες.

Σχήμα C: Ενδοφλέβια, μεταξύ 1 γραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη και 2 γραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη, ημερησίως, εφάπαξ. Στη συνέχεια, από του στόματος, 500 χιλιοστογραμμάρια φλουκλοξακιλλίνη, 4 φορές ημερησίως, για χρονική διάρκεια 3 ημέρες.

Λεπτομερής περιγραφή

1 έως 2 g ενδοφλεβίως κατά την επαγωγή της αναισθησίας, ακολουθούμενα από 500 mg ανά έξι ώρες ενδοφλεβίως, ενδομυικά ή από του στόματος για διάστημα έως 72 ώρες.

Αντενδείξεις

Η δραστική ουσία Φλουκλοξακιλλίνη αντενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:

Ιστορικό υπερευαισθησίας στα αντιβιοτικά της οικογένειας της β-λακτάμης

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Η φλουκλοξακιλλίνη δε θα πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς με ιστορικό υπερευαισθησίας στα αντιβιοτικά της οικογένειας της β-λακτάμης (π.χ. πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες).

τουλάχιστον ένα από

Allergy to cephalosporin (finding)
Αλλεργία στην πενικιλλίνη
Allergy to monobactam (finding)
Allergy to carbapenem (finding)

< Προηγούμενο: Γενικά

Επόμενο: Προφυλάξεις >