Ενδείξεις
Η δραστική ουσία Επτιφιμπατίδη ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Ασταθής στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς έπαρμα Q
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)
Έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς έπαρμα Q
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Ενδοφλέβια – όλες οι ηλικίες – 180 microgram/kg
| 180 microgram/kg | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 180 - 180 ug ανά κιλό σωματικού βάρους |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 180 έως 180 ug ανά κιλό σωματικού βάρους μία φορά καθημερινά |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Η συνιστώμενη δόση είναι μία ενδοφλέβια bolus χορήγηση 180 microgram/kg χορηγούμενη το ταχύτερο δυνατόν μετά τη διάγνωση, ακολουθούμενη από συνεχή έγχυση 2,0 microgram/kg/min για έως και 72 ώρες, ή μέχρι την έναρξη αορτοστεφανιαίας παράκαμψης (CABG) ή μέχρι την έξοδο από το νοσοκομείο (οποιοδήποτε από τα δύο αυτά συμβεί πρώτα). Εάν πραγματοποιηθεί Διαδερμική Στεφανιαία Παρέμβαση (PCI) κατά τη διάρκεια της θεραπείας με επτιφιμπατίδη, συνεχίστε την έγχυση για 20-24 ώρες μετά την PCI και για μέγιστη συνολική διάρκεια θεραπείας 96 ωρών. Επείγουσα ή ημιεκλεκτική χειρουργική επέμβασηΕάν ο ασθενής χρειαστεί επείγουσα ή έκτακτη καρδιοχειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της θεραπείας με επτιφιμπατίδη, διακόψτε την έγχυση αμέσως. Εάν ο ασθενής χρειαστεί ημιεκλεκτική χειρουργική επέμβαση, διακόψτε την έγχυση επτιφιμπατίδης στον κατάλληλο χρόνο ώστε να δοθεί ο χρόνος για την επιστροφή της λειτουργίας των αιμοπεταλίων στα φυσιολογικά επίπεδα. |
Αντενδείξεις
Η δραστική ουσία Επτιφιμπατίδη αντενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Αναστολείς των υποδοχέων της γλυκοπρωτεΐνης ΙΙb/IIIa
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης <30 ml/min), αιμοκάθαρση
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 5 (GFR <15 mL/min/1.73 m2 ή αιμοκάθαρση)
Αιμοκάθαρση
Σημαντική ηπατική ανεπάρκεια
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Μείζων χειρουργική επέμβαση, σοβαρό τραύμα
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
History of major abdominal surgery (situation)
History of major orthopedic surgery (situation)
History of cardiovascular surgery (situation)
Traumatic injury (disorder)
Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Ενδοκράνιος αιμορραγία
Ενδοκρανιακή νεοπλασία, αρτηριοφλεβώδης δυσπλασία, ανεύρυσμα
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Congenital intracranial vascular malformation (disorder)
Intracranial aneurysm (disorder)
Θρομβοκυτταροπενία (<100.000 κύτταρα/mm³)
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Χρόνος προθρομβίνης >1,2 φορές του μάρτυρα, International Normalized Ratio (INR) ≥2,0
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Διεθνές ομαλοποιημένο πηλίκο (INR) αυξημένο
Αιμορραγική προδιάθεση
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Σοβαρή υπέρταση
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Αιμορραγία από το γαστρεντερικό σύστημα, αιμορραγία από το ουροποιογεννητικό σύστημα, παθολογική αιμορραγία
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Αιμορραγία