Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Διαζεπάμη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήμστος
Εάν η διαζεπάμη χρησιμοποιείται με άλλους κεντρικά ενεργούς παράγοντες, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη φαρμακολογία των παραγόντων που χρησιμοποιούνται, ιδιαίτερα με ενώσεις που μπορούν να ενισχύσουν ...
Κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος
Υπερικό το διάτρητο (βαλσαμόχορτο)
Το St. Johns Wort μπορεί να μειώσει την δραστικότητα της διαζεπάμης.
Υπερικό το διάτρητο (βαλσαμόχορτο)
Κορτικοστεροειδή
Η χρόνια χρήση κορτικοστεροειδών μπορεί να προκαλέσει αυξημένο μεταβολισμό της διαζεπάμης λόγω επαγωγής του ισοενζύμου CYP3A4 του κυτοχρώματος P450 ή των ενζύμων που είναι υπεύθυνα για τη γλυκουρονιδίωση. ...
Κορτικοστεροειδή
Αλκοόλ
Η κατασταλτική δράση της διαζεπάμης επιτείνεται από το οινόπνευμα και γενικά από τα κατασταλτικά του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος (Νευροληπτικά, αντιεπιλληπτικά, αναισθητικά, αντικαταθλιπτικά κ.λ.π). ...
Αλκοολούχα σκευάσματα (ποτά)
Γκρέιπφρουτ
Η αναστολή του CYP3A4 από το γκρέιπφρουτ μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της διαζεπάμης στο πλάσμα (πιθανή αυξημένη καταστολή και αμνησία). Το C<sub>max</sub> αυξάνεται κατά 1,5 φορές και η AUC κατά 3,2 ...
Γκρέιπφρουτ (χυμός κίτρου) και παράγωγα αυτού
Ισχυροί αναστολείς του CYP3A4
Η ιτρακοναζόλη, η κετοκοναζόλη και σε μικρότερο βαθμό η φλουκοναζόλη και η βορικοναζόλη είναι ισχυροί αναστολείς του ισοενζύμου CYP3A4 του κυτοχρώματος P450 και μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα βενζοδιαπίνων ...
Ισχυροί αναστολείς του CYP3A4
Αντιόξινα
Η ταυτόχρονη χρήση αντιόξινων με διαζεπάμη μπορεί να καθυστερήσει την απορρόφηση της διαζεπάμης.
Αντιόξινα
Από του στόματος αντισυλληπτικά
Αναστολή του οξειδωτικού μεταβολισμού της διαζεπάμης. Αυξημένες επιδράσεις της διαζεπάμης. Η συγχορήγηση διαζεπάμης και συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών είναι γνωστό ότι προκαλεί αιματηρή ...
Ορμονικά αντισυλληπτικά για συστηματική χορήγηση
Μακρολίδες
Οι μακρολίδες μπορούν να αυξήσουν την δραστικότητα της διαζεπάμης.
Μακρολίδια
Αναστολείς της πρωτεάσης
Οι αναστολείς της πρωτεάσης μπορούν να αυξήσουν την δραστικότητα της διαζεπάμης.
Αναστολείς πρωτεάσης και συνδυασμοί
Ναρκωτικά αναλγητικά
Η ενίσχυση της ευφορίας μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη ψυχολογική εξάρτηση από τη συγχορήγηση διαζεπάμης με ναρκωτικά αναλγητικά.
Οπιοειδή
Ανάλογα υδαντοΐνης
Τα ανάλογα υδαντοΐνης μπορούν να αυξήσουν το μεταβολισμό της διαζεπάμης.
Παράγωγα υδαντοΐνης
Γονιμότητα
Μελέτες σε ζώα έχουν δείξει μείωση στο ποσοστό εγκυμοσύνης και μειωμένο αριθμό επιβιώσαντων απογόνων σε αρουραίους σε υψηλές δόσεις. Δεν υπάρχουν ανθρώπινα δεδομένα.
Γονιμότητα
Καφεΐνη
Η ταυτόχρονη χρήση καφεΐνης με διαζεπάμη μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένες κατασταλτικές και αγχολυτικές επιδράσεις της διαζεπάμης.
Καφεΐνη
Καρβαμαζεπίνη
Η καρβαμαζεπίνη είναι γνωστός επαγωγέας του CYP3A4 και αυξάνει τον ηπατικό μεταβολισμό της διαζεπάμης. Αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα έως και τριπλάσια κάθαρση πλάσματος και μικρότερη ημιζωή της διαζεπάμης. ...
Καρβαμαζεπίνη
Σιμετιδίνη
Η σιμετιδίνη μειώνει την κάθαρση και μπορεί να αυξήσει την δραστικότητα της διαζεπάμης.
Σιμετιδίνη
Σισαπρίδη
Η σισαπρίδη προκαλεί ταχεία απορρόφηση της διαζεπάμης και προσωρινή αύξηση των ηρεμιστικών επιδράσεων της διαζεπάμης.
Σισαπρίδη
Κλοζαπίνη
Σε συγχορήγηση κλοζαπίνης με διαζεπάμη αυξάνεται ο κίνδυνος τοξικότητας.
Κλοζαπίνη
Διγοξίνη
Η διαζεπάμη αυξάνει τα επίπεδα διγοξίνης στο πλάσμα.
Διγοξίνη
Δισουλφιράμη
Κατά την συγχορήγηση δισουλφιράμης με διαζεπάμη παρατηρείται μειωμένος μεταβολισμός της διαζεπάμης που οδηγεί σε παρατεταμένο χρόνο ημίσειας ζωής και αυξημένη συγκέντρωση διαζεπάμης στο πλάσμα. Η εξάλειψη ...
Δισουλφιράμη
Ερυθρομυκίνη
Η ερυθρομυκίνη μειώνει την κάθαρση και μπορεί να αυξήσει τη δραστικότητα της διαζεπάμης.
Ερυθρομυκίνη
Εσομεπραζόλη
Η εσομεπραζόλη αναστέλλει τη μεταβολική οδό του CYP2C19 για τη διαζεπάμη. Η συγχορήγηση με την εζομεπραζόλη οδηγεί σε παρατεταμένη ημιζωή και αύξηση των συγκεντρώσεων στο πλάσμα (AUC) της διαζεπάμης κατά ...
Εσομεπραζόλη
Φλουκοναζόλη
Η συγχορήγηση με 400 mg φλουκοναζόλης την πρώτη ημέρα και 200 mg τη δεύτερη ημέρα αύξησε την AUC μιας εφάπαξ από του στόματος δόσης 5 mg διαζεπάμης 2,5 φορές και παρατείνε τον χρόνο ημιζωής από 31 ώρες ...
Φλουκοναζόλη
Φλουοξετίνη
Η φλουοξετίνη αναστέλλει το μεταβολισμό της διαζεπάμης μέσω του CYP2C19 και άλλων οδών, με αποτέλεσμα αυξημένες συγκεντρώσεις στο πλάσμα, μειωμένη κάθαρση διαζεπάμης και αυξημένη επίδραση της διαζεπάμης. ...
Φλουοξετίνη
Φλουβοξαμίνη
Η φλουβοξαμίνη αναστέλλει τόσο το CYP3A4 όσο και το CYP2C19, γεγονός που οδηγεί στην αναστολή του οξειδωτικού μεταβολισμού της διαζεπάμης. Η συγχορήγηση με φλουβοξαμίνη έχει ως αποτέλεσμα αυξημένο χρόνο ...
Φλουβοξαμίνη
Οξυβικό οξύ
Αποφύγετε την ταυτόχρονη χρήση διαζεπάμης με νατριούχο οξυβικό οξύ (αυξημένα αποτελέσματα νατριούχου οξυβικού οξέος).
Υδροξυβουτυρικό οξύ
Ισονιαζίδη
Η ισονιαζίδη αναστέλλει το μεταβολικό μονοπάτι των CYP2C19 και CYP3A4 για τη διαζεπάμη. Η συγχορήγηση με 90 mg ισονιαζίδης δύο φορές την ημέρα για 3 ημέρες οδήγησε σε παρατεταμένο χρόνο ημίσειας ζωής απομάκρυνσης ...
Ισονιαζίδη
Ιτρακοναζόλη
Αυξημένη συγκέντρωση διαζεπάμης στο πλάσμα λόγω αναστολής της μεταβολικής οδού του CYP3A4. Σε μια μελέτη με υγιές άτομο που έλαβε 200 mg ιτρακοναζόλης ημερησίως για 4 ημέρες, αυξήθηκε η AUC μιας δόσης ...
Ιτρακοναζόλη
Κεταμίνη
Λόγω παρόμοιων οξειδωτικών διεργασιών, η διαζεπάμη αναστέλλει ανταγωνιστικά τον μεταβολισμό της κεταμίνης. Η προ-φαρμακευτική αγωγή με τη διαζεπάμη οδηγεί σε παρατεταμένο χρόνο ημίσειας ζωής της κεταμίνης ...
Κεταμίνη
Λεβοντόπα
Η ταυτόχρονη χρήση της λεβοντόπα με τη διαζεπάμη είχε ως αποτέλεσμα μειωμένες επιδράσεις της λεβοντόπα σε μικρό αριθμό αναφορών περιπτώσεων.
Λεβοντόπα
Ομεπραζόλη
Η ομεπραζόλη αναστέλλει τη μεταβολική οδό του CYP2C19 για τη διαζεπάμη. Η ομεπραζόλη παρατείνει τον χρόνο ημιζωής κατά την απέκκριση της διαζεπάμης και αυξάνει τις συγκεντρώσεις πλάσματος (AUC) της διαζεπάμης ...
Ομεπραζόλη
Φαινοβαρβιτάλη
Η φαινοβαρβιτάλη που λαμβάνεται ταυτόχρονα με διαζεπάμη μπορεί να οδηγήσει σε πρόσθετο αποτέλεσμα στο ΚΝΣ. Αυξημένος κίνδυνος καταστολής και αναπνευστικής κατάθλιψης. Η φαινοβαρβιτάλη είναι γνωστός επαγωγέας ...
Φαινοβαρβιτάλη
Φαινυτοΐνη
Η φαινυτοΐνη είναι γνωστός επαγωγέας του CYP3A4 και αυξάνει τον ηπατικό μεταβολισμό της διαζεπάμης. Μειωμένη επίδραση της διαζεπάμης. Ο μεταβολισμός της φαινυτοΐνης μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί ή να ...
Φαινυτοΐνη
Ριφαμπικίνη
Η ριφαμπικίνη μπορεί να μειώσει την δραστικότητα της διαζεπάμης.
Ριφαμπικίνη
Βαλπροϊκό νάτριο
Η διαζεπάμη έχει αναφερθεί ότι εκτοπίζεται από θέσεις πρόσδεσης πρωτεϊνών από το βαλπροϊκό νάτριο (αυξημένα επίπεδα στον ορό: αυξημένος κίνδυνος υπνηλίας).
Βαλπροϊκό οξύ
Τελιθρομυκίνη
Η τελιθρομυκίνη μπορεί να μειώσει την κάθαρση της διαζεπάμης.
Τελιθρομυκίνη
Θεοφυλλίνη
Ένας προτεινόμενος μηχανισμός είναι η ανταγωνιστική σύνδεση της θεοφυλλίνης με υποδοχείς αδενοσίνης στον εγκέφαλο. Αντιμετώπιση των φαρμακοδυναμικών επιδράσεων της διαζεπάμης, π.χ. μείωση της καταστολής ...
Θεοφυλλίνη
Τικλοπιδίνη
Η τικλοπιδίνη μπορεί να μειώσει τον μεταβολισμό και την κάθαρση της διαζεπάμης.
Τικλοπιδίνη
Βορικοναζόλη
Μία μελέτη με υγιή άτομα διαπίστωσε ότι 400 mg βορικοναζόλης δύο φορές την ημέρα την πρώτη ημέρα και 200 mg δύο φορές την ημέρα τη δεύτερη ημέρα αύξησαν την AUC μιας εφάπαξ από του στόματος δόσης 5 mg ...
Βορικοναζόλη
Ζιδοβουδίνη
Αυξημένη κάθαρση ζιδοβουδίνης από τη συγχορήγηση διαζεπάμης.
Ζιδοβουδίνη
Κύηση
Αν το φάρμακο αναγραφεί σε γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας θα πρέπει να προειδοποιείται ότι οφείλει να συμβουλευθεί τον ιατρό της σχετικά με τη διακοπή του φαρμάκου εφόσον σκοπεύει να καταστεί ή υπάρχει ...
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη
Αυστραλία - Κατηγορία εγκυμοσύνης C - Φάρμακα τα οποία, λόγω των φαρμακολογικών τους επιδράσεων, έχουν προκαλέσει ή είναι πιθανό ότι προκαλούν, επιβλαβείς επιδράσεις στο ανθρώπινο έμβρυο ή στο νεογνό χωρίς να προκαλούν δυσπλασίες. Αυτές οι επιδράσεις μπορεί να είναι αναστρέψιμες. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε τα συνοδευτικά έγγραφα για περισσότερες λεπτομέρειες.
Η.Π.Α. - Κατηγορία εγκυμοσύνης D - Υπάρχουν σαφείς ενδείξεις για τον κίνδυνο του εμβρύου στον άνθρωπο με βάση δεδομένα ανεπιθύμητων ενεργειών τα οποία προέκυψαν από έρευνα, από την εμπειρία μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου ή από μελέτες σε ανθρώπους, αλλά πιθανά οφέλη μπορούν να δικαιολογήσουν τη χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες παρά τους πιθανούς κινδύνους.
Γαλουχία
Οι βενζοδιαζεπίνες (διαζεπάμη) ανευρίσκονται στο μητρικό γάλα. Δεν θα πρέπει να χορηγούνται σε θηλάζουσες μητέρες.
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Καταστολή, αμνησία, ελαττωμένη συγκέντρωση και μειωμένη μυϊκή λειτουργία μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς την ικανότητα οδήγησης ή χειρισμού μηχανημάτων. Αν η διάρκεια του ύπνου είναι ανεπαρκής η πιθανότητα ...
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Συχνότερες είναι υπνηλία, καταστολή, κόπωση, αστάθεια, αταξία, ιδίως στα ηλικιωμένα άτομα που μπορεί επιπλέον να παρουσιάσουν σύγχυση. Σπανιότερα παρατηρούνται υπόταση, γαστρεντερικές διαταραχές, διαταραχές ...