Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Δεξοκετοπροφαίνη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), σαλικυλικά
Άλλα ΜΣΑΦ, (συμπεριλαμβανομένων εκλεκτικών αναστολέων κυκλοοξυγενάσης-2) και υψηλές δόσεις σαλικυλικών (≥ των 3gr ημερησίως): η χορήγηση αρκετών ΜΣΑΦ μαζί μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο γαστρεντερικού έλκους ...
τουλάχιστον ένα από
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Σαλικυλικά
Σαλικυλικά
Αντιπηκτικά
Τα ΜΣΑΦ μπορεί να εντείνουν την επίδραση των αντιπηκτικών, όπως η βαρφαρίνη λόγω της ισχυρής δέσμευσης της δεξκετοπροφαίνης από τις πρωτεΐνες του πλάσματος, της αναστολής της λειτουργίας των αιμοπεταλίων ...
Από του στόματος αντιπηκτικά
Κορτικοστεροειδή
Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος γαστρεντερικού έλκους ή αιμορραγίας.
Κορτικοστεροειδή
Ήπια νεφρική δυσλειτουργία
Η αρχική δοσολογία πρέπει να μειωθεί σε συνολικά 50mg την ημέρα σε ασθενείς με ήπια νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης 60-89ml/min).
τουλάχιστον ένα από
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 1 (GFR >90 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 2 (GFR:60-89 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 2 (GFR:60-89 mL/min/1.73 m2)
Ήπια ηπατική δυσλειτουργία, μέτρια ηπατική δυσλειτουργία
Ασθενείς με ήπια έως μέτρια ηπατική δυσλειτουργία πρέπει να αρχίσουν τη θεραπεία τους με μειωμένες δόσεις (50mg συνολική ημερήσια δόση) και να ελέγχονται τακτικά.
τουλάχιστον ένα από
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου II
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου IΙΙ
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου IΙΙ
Σουλφονυλουρίες
Tα ΜΣΑΦ μπορεί να αυξήσουν την υπογλυκαιμική δράση των σουλφονυλουριών με την εκτόπιση αυτών από τις πρωτεΐνες του πλάσματος.
Σουλφοναμίδια, παράγωγα της ουρίας
Ηπαρίνες
Αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας (λόγω της αναστολής της λειτουργίας των αιμοπεταλίων και της βλάβης του βλεννογόνου του δωδεκαδακτύλου). Εάν δεν μπορεί να αποφευχθεί ο συνδυασμός, τότε πρέπει να υπάρχει ...
Ομάδα ηπαρίνης
Αντι-αιμοπεταλιακοί παράγοντες, εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)
Αυξημένος κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας.
τουλάχιστον ένα από
Αναστολείς της συγκόλλησης των αιμοπεταλίων, εξαιρουμένης της ηπαρίνης
Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης
Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης
Θρομβολυτικά
Αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας.
Ένζυμα
Καρδιακές γλυκοσίδες
Τα ΜΣΑΦ μπορεί να αυξήσουν την συγκέντρωση των γλυκοσίδων στο πλάσμα.
Γλυκοσίδες δακτυλίτιδας
Διουρητικά, αναστολείς ΜΕΑ, αντιβακτηριδιακές αμινογλυκοσίδες, ανταγωνιστές υποδοχέων της αγγειοτασίνης ΙΙ
Απαιτείται προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με διουρητικά ή ασθενείς που θα μπορούσαν να εκδηλώσουν υποογκαιμία καθώς υπάρχει αυξημένος κίνδυνος νεφροτοξικότητας. Η δεξκετοπροφαίνη μπορεί να ...
τουλάχιστον ένα από
Διουρητικά
Υποβολαιμία
Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ΑΜΕΑ), Αμιγείς
Αντιβακτηριακές αμινογλυκοσίδες
Ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτασίνης ΙΙ, αμιγείς
Υποβολαιμία
Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ΑΜΕΑ), Αμιγείς
Αντιβακτηριακές αμινογλυκοσίδες
Ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτασίνης ΙΙ, αμιγείς
Β-αποκλειστές
Η θεραπεία με ΜΣΑΦ μπορεί να μειώσει την αντιυπερτασική δράση τους μέσω αναστολής της σύνθεσης των προσταγλανδινών.
τουλάχιστον ένα από
β αποκλειστές, μη εκλεκτικοί
β αποκλειστές, εκλεκτικοί
β αποκλειστές, εκλεκτικοί
Κινολόνες
Πειραματικά δεδομένα σε ζώα δείχνουν ότι μεγάλες δόσεις κινολόνων σε συνδυασμό με ΜΣΑΦ μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης σπασμών.
Κινολόνες
Υδαντοϊνες, σουλφοναμίδες
Οι τοξικές επιδράσεις αυτών των φαρμάκων μπορεί να αυξηθούν.
τουλάχιστον ένα από
Παράγωγα υδαντοΐνης
Σουλφοναμίδες
Σουλφοναμίδες
Γονιμότητα
Όπως και με άλλα ΜΣΑΦ, η χρήση της δεξκετοπροφαίνης μπορεί να εξασθενήσει την γυναικεία γονιμότητα και δεν συνιστάται σε γυναίκες που προσπαθούν να συλλάβουν. Θα πρέπει να εξετάζεται η αποχή από τη δεξκετοπροφαίνη ...
Γονιμότητα
Κυκλοσπορίνη, τακρόλιμους
Η νεφροτοξικότητα μπορεί να επιδεινωθεί από τα ΜΣΑΦ μέσω των δράσεων των νεφρικών προσταγλανδινών. Κατά τη διάρκεια συνδυασμένης θεραπείας, η νεφρική λειτουργία πρέπει να ελέγχεται.
τουλάχιστον ένα από
Κυκλοσπορίνη
Τακρόλιμους
Τακρόλιμους
Δεφερασιρόξη
Η ταυτόχρονη χρήση με ΜΣΑΦ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο γαστρεντερικής τοξικότητας. Απαιτείται στενή κλινική παρακολούθηση όταν η δεφερασιρόξη συνδυάζεται με αυτές τις ουσίες.
Δεφερασιρόξη
Λίθιο
Τα ΜΣΑΦ αυξάνουν τα επίπεδα του λιθίου στο αίμα, τα οποία μπορεί να φθάσουν σε τοξικά επίπεδα (μειωμένη νεφρική απέκκριση του λιθίου). Η παράμετρος αυτή πρέπει να ελέγχεται κατά την έναρξη, την ρύθμιση ...
Λίθιο
Μεθοτρεξάτη
<u>Μεθοτρεξάτη χορηγούμενη σε υψηλές δόσεις των 15mg/εβδομαδιαίως ή περισσότερο:</u> Αυξημένη αιματολογική τοξικότητα της μεθοτρεξάτης μέσω μειωμένης νεφρικής κάθαρσης από τα αντιφλεγμονώδη γενικώς. <u> ...
Μεθοτρεξάτη
Πεμετρεξίδη
Η ταυτόχρονη χρήση με ΜΣΑΦ μπορεί να μειώσει την αποβολή της πεμετρεξίδης, επομένως πρέπει να δίδεται προσοχή όταν χορηγούνται υψηλότερες δόσεις ΜΣΑΦ. Σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια νεφρική ανεπάρκεια ...
Πεμετρεξίδη
Πεντοξυφυλλίνη
Αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας. Να ενταθεί η κλινική παρακολούθηση και να ελέγχεται συχνότερα ο χρόνος αιμορραγίας.
Πεντοξυφυλλίνη
Προβενεσίδη
Οι συγκεντρώσεις της δεξκετοπροφαίνης στο πλάσμα μπορεί να αυξηθούν. Η αλληλεπίδραση αυτή ίσως να οφείλεται σ'ένα ανασταλτικό μηχανισμό στο σημείο της νεφρικής σωληναριακής έκκρισης και της γλυκορουνικής ...
Προβενεσίδη
Τενοφοβίρη
Η ταυτόχρονη χρήση με τα ΜΣΑΦ μπορεί να αυξήσει το άζωτο ουρίας στο πλάσμα και την κρεατινίνη, η νεφρική λειτουργία πρέπει να παρακολουθείται προκειμένου να ελέγχεται μια δυνητική συνεργική επίδραση στη ...
Τενοφοβίρη δισοπροξίλη
Ζιδοβουδίνη
Κίνδυνος αυξημένης τοξικότητας επί των κυττάρων της ερυθράς σειράς μέσω δράσης στα δικτυοερυθροκύτταρα με την εμφάνιση σοβαρής αναιμίας μία εβδομάδα μετά την έναρξη του ΜΣΑΦ. Να ελέγχεται η γενική εξέταση ...
Ζιδοβουδίνη
Άσθμα
Οι ασθενείς με άσθμα συνδυασμένο με χρόνια ρινίτιδα, χρόνια ιγμορίτιδα, και/ή ρινική πολυποδίαση έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αλλεργίας στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ και/ή ΜΣΑΦ από ότι ο υπόλοιπος πληθυσμός. Χορήγηση ...
Άσθμα
Κληρονομική διαταραχή του μεταβολισμού της πορφυρίνης, αφυδάτωση, μείζονα χειρουργική επέμβαση
Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται σε ασθενείς με: κληρονομική διαταραχή του μεταβολισμού της πορφυρίνης (π.χ. οξεία διαλείπουσα πορφυρία) αφυδάτωση αμέσως μετά από μείζονα χειρουργική επέμβαση Αν ο γιατρός ...
τουλάχιστον ένα από
Οξεία διαλείπουσα πορφυρία
Inherited disorder of porphyrin metabolism (disorder)
Αφυδάτωση
Χειρουργική επέμβαση
Inherited disorder of porphyrin metabolism (disorder)
Αφυδάτωση
Χειρουργική επέμβαση
Υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια, αγγειακή εγκεφαλική νόσος, παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακό νόσημα
Παρακολούθηση και συμβουλές απαιτούνται στους ασθενείς με ιστορικό υπέρτασης και/ή ήπια έως μέτρια καρδιακή ανεπάρκεια. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δίνεται στους ασθενείς με ιστορικό καρδιακής νόσου, ...
τουλάχιστον ένα από
Αρτηριακή υπέρταση
History of hypertension (situation)
Καρδιακή ανεπάρκεια
History of heart disorder (situation)
Αγγειακή εγκεφαλική νόσος
Κίνδυνος καρδιαγγειακού επεισοδίου
History of hypertension (situation)
Καρδιακή ανεπάρκεια
History of heart disorder (situation)
Αγγειακή εγκεφαλική νόσος
Κίνδυνος καρδιαγγειακού επεισοδίου
Ανεμοβλογιά
Κατ'εξαίρεση, η ανεμοβλογιά μπορεί να είναι η προέλευση σοβαρών λοιμωδών επιπλοκών στους δερματικούς και μαλακούς ιστούς. Μέχρι σήμερα, ο ρόλος των ΜΣΑΦ στην επιδείνωση αυτών των λοιμώξεων δεν μπορεί να ...
Ανεμοβλογιά
Διαταραχές αιμοποιητικού συστήματος, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, μικτή νόσος του συνδετικού ιστού
Η δεξκετοπροφαίνη πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς που υποφέρουν από διαταραχές αιμοποιητικού συστήματος, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο ή μικτή νόσο του συνδετικού ιστού.
τουλάχιστον ένα από
Αιμοποιητικές διαταραχές
Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
Αγγειοπάθεια κολλαγονωσικής αιτιολογίας
Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
Αγγειοπάθεια κολλαγονωσικής αιτιολογίας
Κύηση
H δεξκετοπροφαίνη αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου της κύησης. Αναστολή της σύνθεσης των προσταγλανδινών μπορεί να επιδράσει δυσμενώς στην κύηση και/ή την εμβρυϊκή ανάπτυξη. Δεδομένα ...
Γαλουχία
Δεν είναι γνωστό εάν η δεξκετοπροφαίνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Η δεξκετοπροφαίνη αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
Καρκινογένεση, μεταλλάξεις, στείρωση
Γονιμότητα Όπως και με άλλα ΜΣΑΦ, η χρήση της δεξκετοπροφαίνης μπορεί να εξασθενήσει την γυναικεία γονιμότητα και δεν συνιστάται σε γυναίκες που προσπαθούν να συλλάβουν. Θα πρέπει να εξετάζεται η αποχή ...
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
H δεξκετοπροφαίνη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ζάλη, διαταραχές όρασης ή υπνηλία. Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να μειωθούν η ικανότητα αντίδρασης και η ικανότητα ενεργής συμμετοχής ...
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Από του στόματος χορήγηση Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν κατά τις κλινικές μελέτες τουλάχιστον ως πιθανόν σχετιζόμενες με την δεξκετοπροφαίνη, όπως επίσης και οι ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν ...