Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Δελαπρίλη και Μανιδιπίνη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Η ταυτόχρονη χορήγηση ενός αναστολέα ΜΕΑ με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (όπως Cox2-εκλεκτικοί αναστολείς, ακετυλοσαλικυλικό οξύ από 325 mg/ημέρα και μη εκλεκτικά ΜΣΑΦ) ενδέχεται να μειώσει την ...
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Συμπαθητικομιμητικά
Τα συμπαθητικομιμητικά ενδέχεται να ελαττώσουν την αντιυπερτασική δράση των αναστολέων ΜΕΑ.
Συμπαθητικομιμητικά
Τρικυκλικά αντικαταθλπτικά, αντιψυχωσικά, αναισθητικά
Ταυτόχρονη χρήση με αναστολείς ΜΕΑ ενδέχεται να οδηγήσει σε περαιτέρω μείωση της αρτηριακής πίεσης.
τουλάχιστον ένα από
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
Αντιψυχωσικά
Γενικά αναισθητικά
Αντιψυχωσικά
Γενικά αναισθητικά
Αλκοόλ
Όπως και με όλους τους αγγειοδιασταλτικούς, αντιυπερτασικούς παράγοντες πρέπει να δίνεται προσοχή όταν ο συνδυασμός δελαπρίλης/μανιδιπίνης λαμβάνεται ταυτόχρονα με αλκοόλ, καθώς ενδέχεται να ενισχύσει ...
Αλκοολούχα σκευάσματα (ποτά)
Ήπια νεφρική δυσλειτουργία, μέτρια νεφρική δυσλειτουργία
Επειδή κατά την παρουσία νεφρικής βλάβης παρατηρείται μειωμένη απέκκριση του συστατικού δελαπρίλη, απαιτείται ρύθμιση της δόσης σε ασθενείς με επίπεδα κρεατινίνης πλάσματος >3 mg/dl.
τουλάχιστον ένα από
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 2 (GFR:60-89 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 3α (GFR:45-59 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 3β (GFR:30-44 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 4 (GFR:15-29 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 3α (GFR:45-59 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 3β (GFR:30-44 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 4 (GFR:15-29 mL/min/1.73 m2)
Ήπια ηπατική δυσλειτουργία, μέτρια ηπατική δυσλειτουργία
Εξαιτίας του εκτεταμένου μεταβολισμού του συστατικού μανιδιπίνη στο ήπαρ, πρέπει να εξετάζεται το ενδεχόμενο ελάττωσης της δόσης σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια, ανάλογα με τη βαρύτητα της συνυπάρχουσας ...
τουλάχιστον ένα από
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου II
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου IΙΙ
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου IΙΙ
Αντιόξινα
Η ταυτόχρονη χορήγηση αντιόξινων μπορεί να ελαττώσει ελαφρώς την εντερική απορρόφηση του συστατικού δελαπρίλη.
Αντιόξινα
Αντιδιαβητικοί παράγοντες
Σε διαβητικούς ασθενείς που αντιμετωπίζονται με από του στόματος αντιδιαβητικούς παράγοντες ή ινσουλίνη, πρέπει να παρακολουθούνται στενά τα επίπεδα γλυκόζης αίματος κατά τη διάρκεια των πρώτων μηνών της ...
Φάρμακα χρησιμοποιούμενα στον σακχαρώδη διαβήτη
Αντιυπερτασικοί φάρμακα, διουρητικά, β-αποκλειστές
Η αντιυπερτασική δράση του συνδυασμού δελαπρίλης/μανιδιπίνης μπορεί να ενισχυθεί από τον συνδυασμό με διουρητικά, β-αποκλειστές και γενικά με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα. Η αντιυπερτασική δράση είναι συνήθως ...
τουλάχιστον ένα από
Αντιυπερτασικά
Διουρητικά
Αποκλειστές των β αδρενεργικών υποδοχέων
Διουρητικά
Αποκλειστές των β αδρενεργικών υποδοχέων
Διουρητικά, αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης
Τα καλιοσυντηρητικά διουρητικά και οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς του ΜΕΑ, και το κάλιο του ορού και η νεφρική ...
τουλάχιστον ένα από
Διουρητικά
Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ΑΜΕΑ), Αμιγείς
Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ΑΜΕΑ), Αμιγείς
Καλιοσυντηρητικά διουρητικά, συμπληρώματα καλίου, υποκατάστατα άλατος περιέχοντα κάλιο
Η δελαπρίλη μπορεί να ελαττώσει την απώλεια καλίου που προκαλούν τα θειαζιδικά διουρητικά. Αν και τα επίπεδα καλίου του ορού συνήθως παραμένουν εντός των φυσιολογικών ορίων, υπερκαλιαιμία μπορεί να εμφανισθεί ...
τουλάχιστον ένα από
Καλιοσυντηρητικοί παράγοντες
Kάλιο
Kάλιο
Αποκλειστές των υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ, αλισκιρένη
Υπάρχουν αποδείξεις ότι η ταυτόχρονη χρήση αναστολέων ΜΕΑ, αποκλειστών των υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ ή αλισκιρένης αυξάνει τον κίνδυνο υπότασης, υπερκαλιαιμίας και μειωμένης νεφρικής λειτουργίας (περιλαμβανομένης ...
τουλάχιστον ένα από
Ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτασίνης ΙΙ, αμιγείς
Αλισκιρένη
Αλισκιρένη
Αλλοπουρινόλη, προκαϊναμίδη, κυτταροστατικά, ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες, συστηματικά κορτικοστεροειδή
Η σύγχρονη θεραπεία με αυτά τα φάρμακα και με αναστολείς ΜΕΑ αυξάνει τον κίνδυνο αιματολογικών αντιδράσεων, ιδιαίτερα λευκοκυττάρωσης, λευκοπενίας.
τουλάχιστον ένα από
Αλλοπουρινόλη
Προκαϊναμίδη
Κορτικοστεροειδή
Ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες
Αντινεοπλασματικά φάρμακα
Προκαϊναμίδη
Κορτικοστεροειδή
Ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες
Αντινεοπλασματικά φάρμακα
Ηπαρίνη
Αυξημένος κίνδυνος υπερκαλιαιμίας.
Ηπαρίνη
Λίθιο
Σε ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ και λίθιο, παρατηρήθηκε αύξηση των επιπέδων λιθίου στο αίμα και συμπτώματα τοξικότητας από λίθιο. Συνεπώς η ταυτόχρονη χορήγηση αυτών των ...
Λίθιο
Ρασεκαδοτρίλη, αναστολείς του mTOR, βιλνταγλιπτίνη
Η ταυτόχρονη χρήση αναστολέων του ΜΕΑ με ρασεκαδοτρίλη, αναστολείς του mTOR (π.χ. σιρόλιμους, εβερόλιμους, τεμσιρόλιμους) και βιλνταγλιπτίνη μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο αγγειοοιδήματος (π.χ. ...
τουλάχιστον ένα από
Ρασεκαδοτρίλη
Βιλδαγλιπτίνη
mTOR αναστολείς
Βιλδαγλιπτίνη
mTOR αναστολείς
Χλωριούχο νάτριο
Όταν λαμβάνεται χλωριούχο νάτριο ταυτόχρονα με το συνδυασμό δελαπρίλης/μανιδιπίνης, μπορεί να μειωθεί η αντιυπερτασική του επίδραση.
Χλωριούχο νάτριο
Νεφραγγειακή υπέρταση
Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος βαριάς υπότασης και νεφρικής ανεπάρκειας όταν ασθενείς με νεφραγγειακή υπέρταση και προϋπάρχουσα αμφοτερόπλευρη στένωση της νεφρικής αρτηρίας ή στένωση της αρτηρίας σε μονό νεφρό ...
Νεφραγγειακή υπέρταση
Απευαισθητοποίηση από δηλητήριο υμενοπτέρων
Σπάνια ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς ΜΕΑ εμφάνισαν απειλητικές για τη ζωή αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις κατά τη διάρκεια αφαίρεσης λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας (LDL) με θειική δεξτράνη. Αυτές οι ...
Hymenoptera hyposensitization therapy (regime/therapy)
Χειρουργική επέμβαση, αναισθησία
Ο συνδυασμός δελαπρίλης/μανιδιπίνης μπορεί να ενισχύσει τις υποτασικές επιδράσεις των αναισθητικών φαρμάκων. Η υπόταση που εμφανίζεται σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να διορθωθεί αυξάνοντας τον όγκο του ...
τουλάχιστον ένα από
Χειρουργική επέμβαση
Αναισθησία
Αναισθησία
Καρδιακή νόσος
Ο συνδυασμός δελαπρίλης/μανιδιπίνης πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς με δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας, σε ασθενείς που πάσχουν από αορτική στένωση ή απόφραξη της εξόδου της αριστερής κοιλίας, ...
Heart disease (disorder)
Στένωση της αορτικής και μιτροειδούς βαλβίδας, περιοριστική υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια
Όπως και με τα άλλα αγγειοδιασταλτικά, ενδείκνυται ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς που πάσχουν από στένωση της αορτικής ή της μιτροειδούς, ή από περιοριστική υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια.
τουλάχιστον ένα από
Σημαντική στένωση αορτικής βαλβίδας
Στένωση μιτροειδούς βαλβίδας
Αποφρακτική υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια
Στένωση μιτροειδούς βαλβίδας
Αποφρακτική υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια
Ασθενείς σε αυξημένο κίνδυνο για συμπτωματική υπόταση
Κατά την έναρξη της θεραπείας με δελαπρίλη/μανιδιπίνη, οι ασθενείς σε αυξημένο κίνδυνο για συμπτωματική υπόταση πρέπει να παρακολουθούνται στενά κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων εβδομάδων της θεραπείας. ...
τουλάχιστον ένα από
Μείωση όγκου εξωκυτταρικού υγρού
Υποβολαιμία
Μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια
Αρτηριακή υπέρταση
Heart disease (disorder)
Αγγειακή εγκεφαλική νόσος
Νεφρική ανεπάρκεια
Υποβολαιμία
Μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια
Αρτηριακή υπέρταση
Heart disease (disorder)
Αγγειακή εγκεφαλική νόσος
Νεφρική ανεπάρκεια
Κύηση
Τα επιδημιολογικά δεδομένα σχετικά με τον κίνδυνο τερατογένεσης με χρήση των αναστολέων ΜΕΑ κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της κύησης δεν κατέληξαν σε σαφή συμπεράσματα. Ωστόσο, μικρή αύξηση του ...
Γαλουχία
Δεν υπάρχουν στοιχεία από τη χρήση του συνδυασμού δελαπρίλης/μανιδιπίνης κατά τη διάρκεια του θηλασμού, γι' αυτό το λόγο η χρήση του δεν συνιστάται. Συνίσταται η αλλαγή προς εναλλακτικές θεραπείες με γνωστό ...
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σε σχέση με την επίδραση στην ικανότητα οδήγησης και τον χειρισμό μηχανών. Επειδή μπορεί να εμφανιστεί ζάλη εξαιτίας της ελάττωσης της αρτηριακής πίεσης, οι ασθενείς πρέπει ...
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του συνδυασμού δελαπρίλης/μανιδιπίνης είναι ανάλογες με τις ανεπιθύμητες ενέργειες των επί μέρους συστατικών του ή των αντιστοίχων φαρμακοθεραπευτικών κατηγοριών στις οποίες αυτά ...