Ενδείξεις
Η δραστική ουσία Δαλτεπαρίνη ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Παρατεταμένη θρομβοπροφύλαξη στη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)
Πρόληψη της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης
Skeletal fixation procedure (procedure)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Υποδόρια – όλες οι ηλικίες – 5.000 IU άπαξ ημερησίως
| 5.000 IU άπαξ ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 5.000 - 5.000 [iU] |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 5.000 έως 5.000 [iU] μία φορά καθημερινά |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Έναρξη προεγχειρητικά – Το βράδυ πριν από την επέμβαση: 5.000 IU υποδορίως το βράδυ πριν από την επέμβαση. Μετά την επέμβαση, 5.000 IU υποδορίως κάθε βράδυ. Έναρξη προεγχειρητικά – Ημέρα της επέμβασης: 2.500 IU υποδορίως εντός 2 ωρών πριν από την επέμβαση και 2.500 IU υποδορίως 8 μέχρι 12 ώρες αργότερα, αλλά όχι νωρίτερα από 4 ώρες μετά το τέλος της επέμβασης. Αρχίζοντας την ημέρα μετά την επέμβαση, 5.000 IU υποδορίως κάθε πρωί. Έναρξη μετά την επέμβαση: 2.500 IU υποδορίως 4 μέχρι 8 ώρες μετά την επέμβαση, αλλά όχι νωρίτερα από 4 ώρες μετά το τέλος της επέμβασης. Αρχίζοντας την ημέρα μετά την επέμβαση, 5.000 IU υποδορίως κάθε μέρα. |
Πρόληψη φλεβικής θρομβοεμβολής (VTE) σε ασθενείς με συμπαγείς όγκους
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)
Πρόληψη της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Ενδοφλέβια – όλες οι ηλικίες – 150-200 IU/kg άπαξ ημερησίως
| 150-200 IU/kg άπαξ ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 150 - 200 [iU] ανά κιλό σωματικού βάρους |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 150 έως 200 [iU] ανά κιλό σωματικού βάρους μία φορά καθημερινά |
Περιεγχειρητική και μετεγχειρητική θρομβοπροφύλαξη
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)
Πρόληψη της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Υποδόρια – όλες οι ηλικίες – 2.500-5.000 IU άπαξ ημερησίως
| 2.500-5.000 IU άπαξ ημερησίως | |||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 2.500 - 5.000 [iU] | ||||||||||||||||||||
| Δοσολογικό σχήμα | Από 2.500 έως 5.000 [iU] μία φορά καθημερινά | ||||||||||||||||||||
| Λεπτομερής περιγραφή |
Γενική χειρουργικήΑσθενείς με κίνδυνο για θρομβοεμβολικές επιπλοκές: 2500 IU υποδορίως μέσα σε 2 ώρες πριν την επέμβαση και 2500 IU υποδορίως κάθε πρωί μετά την επέμβαση μέχρι την κινητοποίηση του ασθενούς (γενικά 5 μέχρι 7 ημέρες ή περισσότερο). Ασθενείς με επιπρόσθετους παράγοντες κινδύνου για θρομβοεμβολή (π.χ. καρκίνο): Χορηγείται dalteparin μέχρι την κινητοποίηση του ασθενούς (γενικά 5 μέχρι 7 ημέρες ή περισσότερο).
Ορθοπεδική χειρουργική (π.χ. επέμβαση αρθροπλαστικής του ισχίου)Χορηγείται dalteparin για διάστημα μέχρι 5 εβδομάδες μετά την επέμβαση, επιλέγοντας ένα από τα πιο κάτω δοσολογικά σχήματα.
Δόση της dalteparin που χορηγείται υποδορίως:
1 Ή αργότερα, αν δεν έχει επιτευχθεί αιμόσταση. |
||||||||||||||||||||
Φλεβική θρομβοεμβολή, οξεία εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωση, πνευμονική εμβολή
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)
Πνευμονική εμβολή
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Υποδόρια – όλες οι ηλικίες – 200 IU/kg σε 2 διηρημένες δόσεις ημερησίως
| 200 IU/kg σε 2 διηρημένες δόσεις ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 200 - 200 [iU] ανά κιλό σωματικού βάρους |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 100 έως 100 [iU] ανά κιλό σωματικού βάρους 2 φορές την μέρα καθημερινά |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Χορηγούνται 100 IU/kg Β.Σ. υποδόρια 2 φορές την ημέρα. Η μέγιστη δόση είναι 9000 IU/12ωρο. Η θεραπεία συνεχίζεται για 6 τουλάχιστον ημέρες ή περισσότερο αν θεωρηθεί απαραίτητο από το γιατρό. Για ασθενείς που αναμένουν επαναγγείωση, συνιστάται η χορήγηση δαλτεπαρίνης μέχρι την πρώτη ημέρα της επεμβατικής διαδικασίας (PTCA ή CABG). Μετά από αρχική σταθεροποίηση για διάστημα 5-7 ημερών με δόση που έχει προσαρμοστεί ως προς το βάρος σώματος στις 120 IU/kg Β.Σ.. δυο φορές ημερησίως, η δαλτεπαρίνη χορηγείται σε προκαθορισμένη δόση 5000 IU (γυναίκες <80 kg και άνδρες <70 kg) ή 7500 IU (γυναίκες ≥80 kg και άνδρες ≥70 kg), δυο φορές ημερησίως. Το συνολικό διάστημα της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 45 ημέρες. Συνιστάται η ταυτόχρονη χορήγηση χαμηλής δόσης ακετυλοσαλικυλικού οξέος (ασπιρίνης 75-325 mg/day). |
Υποδόρια – όλες οι ηλικίες – 200 IU/kg άπαξ ημερησίως
| 200 IU/kg άπαξ ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 200 - 200 [iU] ανά κιλό σωματικού βάρους |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 200 έως 200 [iU] ανά κιλό σωματικού βάρους μία φορά καθημερινά |
Προφύλαξη φλεβικής θρομβοεμβολής
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)
Πρόληψη της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Υποδόρια – όλες οι ηλικίες – 5.000 IU άπαξ ημερησίως
| 5.000 IU άπαξ ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 5.000 - 5.000 [iU] |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 5.000 έως 5.000 [iU] μία φορά καθημερινά |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Η συνιστώμενη δόση δαλτεπαρίνης είναι 5.000 IU μία φορά την ημέρα. Η θεραπεία με δαλτεπαρίνη συνταγογραφείται για έως και 14 ημέρες. |
Ασταθής στηθάγχη, έμφραγμα μυοκαρδίου χωρίς έπαρμα Q
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)
Έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς έπαρμα Q
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Υποδόρια – όλες οι ηλικίες – 240 IU/kg σε 2 διηρημένες δόσεις ημερησίως
| 240 IU/kg σε 2 διηρημένες δόσεις ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 240 - 240 [iU] ανά κιλό σωματικού βάρους |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 120 έως 120 [iU] ανά κιλό σωματικού βάρους 2 φορές την μέρα καθημερινά |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Χορηγούνται 120 IU/kg Β.Σ. υποδόρια 2 φορές την ημέρα. Η μέγιστη δόση είναι 10.000 IU/12ωρο. Η θεραπεία συνεχίζεται για 6 τουλάχιστον ημέρες ή περισσότερο αν θεωρηθεί απαραίτητο από το γιατρό. |
Αντενδείξεις
Η δραστική ουσία Δαλτεπαρίνη αντενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Οξεία και υποξεία βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Subacute bacterial endocarditis (disorder)
Υπερευαισθησία στη δαλτεπαρίνη
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Τοπική αναισθησία, περιοχική αναισθησία
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Regional anesthesia (procedure)
Διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη (ΔΕΠ)
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Χειρουργικές επεμβάσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα, μάτια και αυτιά
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Procedure on spinal cord (procedure)
Χειρουργική επέμβαση στην περιοχή των οφθαλμών
Operation on the ear (procedure)
Θρομβοκυττοπενία που προκαλείται από ηπαρίνη, αιμορραγία, διαταραχές της πήξης
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Acute peptic ulcer (disorder)
Εγκεφαλική αιμορραγία
Βαριές διαταραχές της πήξης του αίματος
Αιμορραγία
Malignant endocarditis (disorder)