Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Κυκλοφωσφαμίδη
εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Σουλφοναμίδια
Η μειωμένη ενεργοποίηση της κυκλοφωσφαμίδης μπορεί να μεταβάλλει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με κυκλοφωσφαμίδη.
Τα σουλφοναμίδια επιβραδύνει την ενεργοποίηση της κυκλοφωσφαμίδης.
Σουλφοναμίδες
Επαγωγείς CYP3A4
Η συγχορήγηση με τους επαγωγείς του CYP3A4 μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα ή να αυξήσει την τοξικότητα της κυκλοφωσφαμίδης.
Επαγωγείς CYP3A4
Αναστολείς CYP3A4
Η μειωμένη ενεργοποίηση της κυκλοφωσφαμίδης μπορεί να μεταβάλλει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με κυκλοφωσφαμίδη.
Οι αναστολείς του CYP3A4 μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητα της κυκλ...
Αναστολείς CYP3A4
Νεφρική δυσλειτουργία
Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, ιδιαίτερα σε ασθενείς με σοβαρής μορφής νεφρική ανεπάρκεια, η μειωμένη νεφρική απέκκριση μπορεί να προκαλέσει αυξημένα επίπεδα πλάσματος της κυκλοφωσφαμίδης κα...
Νεφρική ανεπάρκεια
Αναστολείς CYP2B6
Η μειωμένη ενεργοποίηση της κυκλοφωσφαμίδης μπορεί να μεταβάλλει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με κυκλοφωσφαμίδη.
Οι αναστολείς του CYP2B6 μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητα της κυκλ...
Αναστολείς CYP2B6
Αλκοόλ
Παρατηρήθηκε μειωμένη αντινεοπλασματική δράση σε ζώα που έφεραν όγκους κατά τη διάρκεια κατανάλωσης αιθανόλης (αλκοόλ) και ταυτόχρονης αγωγής με από του στόματος χαμηλή δόση κυκλοφωσφαμίδης. Σε ορι...
Αλκοολούχα σκευάσματα (ποτά)
Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία
Η σοβαρής μορφής ηπατική δυσλειτουργία μπορεί να συσχετισθεί με μειωμένη ενεργοποίηση της κυκλοφωσφαμίδης. Αυτό μπορεί να μεταβάλλει την αποτελεσματικότητα της κυκλοφωσφαμίδης και πρέπει να λαμβάνε...
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου IV
Κουμαρίνες
Έχουν αναφερθεί και αυξημένη και μειωμένη δράση της βαρφαρίνης σε ασθενείς που έλαβαν βαρφαρίνη και κυκλοφωσφαμίδη.
Ανταγωνιστές της βιταμίνης K
Θειαζιδικά διουρητικά
Αυξημένη αιματοτοξικότητα και/ή ανοσοκαταστολή μπορεί να προκληθούν από συνδυασμένη επίδραση της κυκλοφωσφαμίδης και θειαζιδικών διουρητικών. Μία αύξηση στην καταστολή του μυελού των οστών έχει ανα...
Θειαζίδες, αμιγείς
Αναστολείς του ΜΕΑ
Αυξημένη αιματοτοξικότητα και/ή ανοσοκαταστολή μπορεί να προκληθούν από συνδυασμένη επίδραση της κυκλοφωσφαμίδης και αναστολέων του ΜΕΑ. Οι αναστολείς του ΜΕΑ μπορεί να προκαλέσουν λευκοπενία.
Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ΑΜΕΑ), Αμιγείς
Αντιμυκητιασικές αζόλες
Η μειωμένη ενεργοποίηση της κυκλοφωσφαμίδης μπορεί να μεταβάλλει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με κυκλοφωσφαμίδη.
Οι αντιμυκητιασικές αζόλες επιβραδύνουν την ενεργοποίηση της κυκλοφωσφαμίδης.
Παράγωγα τριαζολίου και τετραζολίου
Αναστολείς της πρωτεάσης
Η ταυτόχρονη χρήση αναστολέων της πρωτεάσης μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση κυτταροτοξικών μεταβολιτών. Η χρήση σχημάτων με βάση αναστολείς της πρωτεάσης βρέθηκε ότι συσχετίζεται με υψηλότερη συχν...
Αναστολείς πρωτεάσης και συνδυασμοί
Εμβόλια
Οι ανοσοκατασταλτικές επιδράσεις της κυκλοφωσφαμίδης μπορεί να αναμένεται ότι θα μειώσουν την ανταπόκριση στν εμβολιασμό. Η χρήση εμβολίων ζώντων μικροοργανισμών μπορεί να προκαλέσει επαγόμενη από ...
Εμβόλια
Ανθρακυκλίνες
Αυξημένη καρδιοτοξικότητα μπορεί να προκληθεί από συνδυασμένη επίδραση της κυκλοφωσφαμίδης και ανθρακυκλινών.
Ανθρακυκλίνες και συναφείς ουσίες
Παράγοντας διέγερσης των αποικιών των κοκκιοκυττάρων, παράγοντας διέγερσης των αποικιών των κοκκιοκυττάρων και των μακροφάγων
Αναφορές υποδεικνύουν αυξημένο κίνδυνο πνευμονικής τοξικότητας σε ασθενείς που έλαβαν κυτταροτοξική χημειοθεραπεία που περιλαμβάνει κυκλοφωσφαμίδη και G-CSF (granulocyte colony-stimulating factor, ...
Διεγερτικοί παράγοντες των σειρών των αιμοποιητικών κυττάρων
Εκπολωτικά μυοχαλαρωτικά
Η θεραπεία με κυκλοφωσφαμίδη προκαλεί σημαντική και επίμονη αναστολή της δραστηριότητας της χολινεστεράσης. Μπορεί να παρουσιαστεί παρατεταμένη άπνοια με την ταυτόχρονη χορήγηση μυοχαλαρωτικών (π.χ...
Παράγωγα χολίνης
Γονιμότητα
Η κυκλοφωσφαμίδη είναι γονοτοξική και μεταλλαξιογόνος, τόσο σε σωματικά όσο και σε αρσενικά και θηλυκά γεννητικά κύτταρα. Κατά συνέπεια, οι γυναίκες δεν πρέπει να εγκυμονούν και οι άνδρες δεν πρέπε...
Γονιμότητα
Αλλοπουρινόλη
Αύξηση της συγκέντρωσης των κυτταροτοξικών μεταβολιτών της κυκλοφωσφαμίδης μπορεί να εμφανιστεί σε συγχορήγηση με αλλοπουρινόλη.
Αλλοπουρινόλη
Αμιωδαρόνη
Αυξημένη πνευμονική τοξικότητα μπορεί να προκληθεί από συνδυασμένη επίδραση της κυκλοφωσφαμίδης και αμιωδαρόνης.
Αμιωδαρόνη
Αμφοτερικίνη Β
Αυξημένη νεφροτοξικότητα μπορεί να προκληθεί από συνδυασμένη επίδραση της κυκλοφωσφαμίδης και αμφοτερικίνης Β.
Αμφοτερικίνη β
Απρεπιτάντη
Η μειωμένη ενεργοποίηση της κυκλοφωσφαμίδης μπορεί να μεταβάλλει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με κυκλοφωσφαμίδη.
Η απρεπιτάντη επιβραδύνει την ενεργοποίηση της κυκλοφωσφαμίδης.
Απρεπιτάντη
Αζαθειοπρίνη
Αύξηση της συγκέντρωσης των κυτταροτοξικών μεταβολιτών της κυκλοφωσφαμίδης μπορεί να εμφανιστεί σε συγχορήγηση με αζαθειοπρίνη.
Αζαθειοπρίνη
Βουπροπιόνη
Η μειωμένη ενεργοποίηση της κυκλοφωσφαμίδης μπορεί να μεταβάλλει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με κυκλοφωσφαμίδη.
Η βουπροπιόνη επιβραδύνει την ενεργοποίηση της κυκλοφωσφαμίδης.
Ο μεταβολισμ...
Βουπροπιόνη
Βουσουλφάνη
Η μειωμένη ενεργοποίηση της κυκλοφωσφαμίδης μπορεί να μεταβάλλει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με κυκλοφωσφαμίδη.
Έχει αναφερθεί μειωμένη κάθαρση της κυκλοφωσφαμίδης και παράταση του χρόνου ...
Βουσουλφάνη
Ένυδρη χλωράλη
Αύξηση της συγκέντρωσης των κυτταροτοξικών μεταβολιτών της κυκλοφωσφαμίδης μπορεί να εμφανιστεί σε συγχορήγηση με ένυδρη χλωράλη.
Χλωράλη ένυδρος
Χλωραμφαινικόλη
Η μειωμένη ενεργοποίηση της κυκλοφωσφαμίδης μπορεί να μεταβάλλει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με κυκλοφωσφαμίδη.
Η χλωραμφαινικόλη επιβραδύνει την ενεργοποίηση της κυκλοφωσφαμίδης.
Χλωραμφαινικόλη
Κυκλοσπορίνη
Έχουν παρατηρηθεί μειωμένες συγκεντρώσεις της κυκλοσπορίνης σε ασθενείς που έλαβαν συνδυασμό κυκλοφωσφαμίδης και κυκλοσπορίνης έναντι ασθενών που έλαβαν μόνο κυκλοσπορίνη. Η αλληλεπίδραση αυτή μπορ...
Κυκλοσπορίνη
Σιμετιδίνη
Αύξηση της συγκέντρωσης των κυτταροτοξικών μεταβολιτών της κυκλοφωσφαμίδης μπορεί να εμφανιστεί σε συγχορήγηση με σιμετιδίνη.
Σιμετιδίνη
Σιπροφλοξασίνη
Η μειωμένη ενεργοποίηση της κυκλοφωσφαμίδης μπορεί να μεταβάλλει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με κυκλοφωσφαμίδη.
Η σιπροφλοξασίνη επιβραδύνει την ενεργοποίηση της κυκλοφωσφαμίδης.
Όταν χορη...
Σιπροφλοξασίνη
Κυταραβίνη
Αυξημένη καρδιοτοξικότητα μπορεί να προκληθεί από συνδυασμένη επίδραση της κυκλοφωσφαμίδης και κυταραβίνης.
Κυταραβίνη
Διγοξίνη, β-ακετυλοδιγοξίνη
Έχει αναφερθεί ότι η κυτταροτοξική θεραπεία παρεμποδίζει την εντερική απορρόφηση της διγοξίνης και της β-ακετυλοδιγοξίνης.
τουλάχιστον ένα από
Διγοξίνη
.BETA.-ACETYLDIGOXIN
Δισουλφιράμη
Αύξηση της συγκέντρωσης των κυτταροτοξικών μεταβολιτών της κυκλοφωσφαμίδης μπορεί να εμφανιστεί σε συγχορήγηση με δισουλφιράμη.
Δισουλφιράμη
Ετανερσέπτη
Σε ασθενείς με κοκκιωμάτωση Wegener, η προσθήκη ετανερσέπτης στην καθιερωμένη θεραπεία, περιλαμβανομένης κυκλοφωσφαμίδης, συσχετίστηκε με υψηλότερη συχνότητα μη δερματικών συμπαγών κακοηθειών.
Ετανερσέπτη
Ινδομεθακίνη
Αυξημένη νεφροτοξικότητα μπορεί να προκληθεί από συνδυασμένη επίδραση της κυκλοφωσφαμίδης και ινδομεθακίνης. Οξεία δηλητηρίαση με νερό έχει αναφερθεί με ταυτόχρονη χρήση της ινδομεθακίνης.
Ινδομεθακίνη
Μετρονιδαζόλη
Έχει αναφερθεί οξεία εγκεφαλοπάθεια σε ασθενή που έλαβε κυκλοφωσφαμίδη και μετρονιδαζόλη. Η αιτιολογική σχέση δεν έχει διευκρινιστεί.
Σε μία μελέτη πειραματόζωων, ο συνδυασμός κυκλοφωσφαμίδης με με...
Μετρονιδαζόλη
Μιτομυκίνη
Αυξημένη καρδιοτοξικότητα μπορεί να προκληθεί από συνδυασμένη επίδραση της κυκλοφωσφαμίδης και μιτομυκίνης.
Μιτομυκίνη
Ναταλιζουμάμπη
Αυξημένη αιματοτοξικότητα και/ή ανοσοκαταστολή μπορεί να προκληθούν από συνδυασμένη επίδραση της κυκλοφωσφαμίδης και ναταλιζουμάμπης.
Ναταλιζουμάμπη
Ονδανσετρόνη
Η μειωμένη ενεργοποίηση της κυκλοφωσφαμίδης μπορεί να μεταβάλλει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με κυκλοφωσφαμίδη.
Υπήρξαν αναφορές φαρμακοκινητικής αλληλεπίδρασης μεταξύ της ονδανσετρόνης κα...
Ονδανσετρόνη
Πακλιταξέλη
Αυξημένη αιματοτοξικότητα και/ή ανοσοκαταστολή μπορεί να προκληθούν από συνδυασμένη επίδραση της κυκλοφωσφαμίδης και πακλιταξέλης. Έχει αναφερθεί αυξημένη αιματοτοξικότητα όταν η κυκλοφωσφαμίδη χορ...
Πακλιταξέλη
Πεντοστατίνη
Αυξημένη καρδιοτοξικότητα μπορεί να προκληθεί από συνδυασμένη επίδραση της κυκλοφωσφαμίδης και πεντοστατίνης.
Πεντοστατίνη
Πρασουγρέλη
Η μειωμένη ενεργοποίηση της κυκλοφωσφαμίδης μπορεί να μεταβάλλει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με κυκλοφωσφαμίδη.
Η πρασουγρέλη επιβραδύνει την ενεργοποίηση της κυκλοφωσφαμίδης.
Πρασουγρέλη
Ριφαμπικίνη, φαινοβαρβιτάλη, καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη, βαλσαμόχορτο (βότανο St. John's), κορτικοστεροειδή
Το ενδεχόμενο επαγωγής ηπατικών και εξωηπατικών μικροσωμιακών ενζύμων πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε περίπτωση προγενέστερης ή ταυτόχρονης θεραπείας της κυκλοφωσφαμίδης με ουσίες που είναι διαπιστωμ...
τουλάχιστον ένα από
Ριφαμπικίνη
Φαινοβαρβιτάλη
Καρβαμαζεπίνη
Φαινυτοΐνη
Υπερικό το διάτρητο (βαλσαμόχορτο)
Παράγωγα βενζοδιαζεπίνης
Κορτικοστεροειδή
Ταμοξιφαίνη
Η ταυτόχρονη χρήση ταμοξιφαίνης και χημειοθεραπείας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο θρομβοεμβολικών επιπλοκών.
Ταμοξιφαίνη
Θειοτέπα
Η μειωμένη ενεργοποίηση της κυκλοφωσφαμίδης μπορεί να μεταβάλλει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με κυκλοφωσφαμίδη.
Έχει αναφερθεί ισχυρή αναστολή της βιοενεργοποίησης της κυκλοφωσφαμίδης από ...
Θειοτέπα
Τραστουζουμάμπη
Αυξημένη καρδιοτοξικότητα μπορεί να προκληθεί από συνδυασμένη επίδραση της κυκλοφωσφαμίδης και τραστουζουμάμπης.
Τραστουζουμάμπη
Βεραπαμίλη
Έχει αναφερθεί ότι η κυτταροτοξική θεραπεία με κυκλοφωσφαμίδη παρεμποδίζει την εντερική απορρόφηση της από του στόματος χορηγούμενης βεραπαμίλης.
Βεραπαμίλη
Ζιδοβουδίνη
Αυξημένη αιματοτοξικότητα και/ή ανοσοκαταστολή μπορεί να προκληθούν από συνδυασμένη επίδραση της κυκλοφωσφαμίδης και ζιδοβουδίνης.
Ζιδοβουδίνη
Αιμοκάθαρση
Η κυκλοφωσφαμίδη και οι μεταβολίτες της είναι διηθήσιμοι μέσω αιμοκάθαρσης, ωστόσο μπορεί να υπάρχουν διαφορές στην κάθαρση ανάλογα με το σύστημα διύλισης που χρησιμοποιείται. Σε ασθενείς που χρειά...
Αιμοδιύλιση
Επινεφριδιεκτομή
Ασθενείς με ανεπάρκεια των επινεφριδίων μπορεί να χρειασθούν αυξημένη δόση υποκατάσταση κορτικοστεροειδών όταν εκτίθενται σε στρες από τοξικότητα λόγω κυτταροστατικών, περιλαμβανομένης της κυκλοφωσ...
Επινεφριδιεκτομή
Μυοκαρδίτιδα, μυοπερικαρδίτιδα, περικαρδιακή συλλογή, καρδιακός επιπωματισμός
Με τη θεραπεία κυκλοφωσφαμίδης έχουν αναφερθεί μυοκαρδίτιδα και μυοπερικαρδίτιδα, που μπορεί να συνοδεύονται από σημαντική περικαρδιακή συλλογή και καρδιακό επιπωματισμό και έχουν προκαλέσει σοβαρή...
τουλάχιστον ένα από
Τοξική μυοκαρδίτιδα
Μυοπερικαρδίτιδα
Περικαρδιακή συλλογή
Καρδιακός επιπωματισμός
Μυελοκαταστολή
Η θεραπεία με την κυκλοφωσφαμίδη μπορεί να προκαλέσει μυελοκαταστολή και σημαντική καταστολή της ανοσολογικής απάντησης.
Η επαγόμενη από την κυκλοφωσφαμίδη μυελοκαταστολή μπορεί να προκαλέσει λευκο...
Μυελοκαταστολή
Αιμορραγική κυστίτιδα, πυελίτιδα, ουρηθρίτιδα και αιματουρία
Έχουν αναφερθεί αιμορραγική κυστίτιδα, πυελίτιδα, ουρηθρίτιδα και αιματουρία με τη θεραπεία κυκλοφωσφαμίδης. Μπορεί να αναπτυχθούν εξέλκωση/νέκρωση της ουροδόχου κύστης, ίνωση/συσπάσεις και δευτερο...
τουλάχιστον ένα από
Κυστίτιδα
Πυελίτιδα
Ουρητηρίτιδα
Σύνδρομο αιματουρίας
Πνευμονίτιδα, πνευμονική ίνωση
Πνευμονίτιδα και πνευμονική ίνωση έχουν αναφερθεί κατά τη διάρκεια και μετά από τη θεραπεία με κυκλοφωσφαμίδη. Έχουν αναφερθεί επίσης φλεβοαποφρακτική πνευμονοπάθεια και άλλες μορφές τοξικότητας στ...
τουλάχιστον ένα από
Πνευμονίτιδα επαγόμενη από φάρμακα
Πνευμονική ίνωση προκαλούμενη από φάρμακα
Στοματίτιδα
Η χορήγηση κυκλοφωσφαμίδης μπορεί να προκαλέσει στοματίτιδα (στοματική βλεννογονίτιδα). Πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι κατευθυντήριες οδηγίες για την πρόληψη και το μετριασμό της στοματίτιδας.
Στοματίτιδα
Φλεβοαποφρακτική ηπατοπάθεια
Η φλεβοαποφρακτική ηπατοπάθεια (veno-occlusive liver disease, VOLD) έχει αναφερθεί σε ασθενείς που λαμβάνουν κυκλοφωσφαμίδη.
Έχει διαπιστωθεί ό,τι ένα κυτταροαπομειωτικό σχήμα προετοιμασίας για μετ...
Φλεβοαποφρακτική ηπατοπάθεια
Ακτινοθεραπεία στην περιοχή της καρδιάς
Αυξημένη καρδιοτοξικότητα μπορεί να προκληθεί από συνδυασμένη επίδραση της κυκλοφωσφαμίδης και ακτινοθεραπείας στην περιοχή της καρδιάς.
Ακτινοθεραπεία στην περιοχή της καρδιάς
Σακχαρώδης διαβήτης
Προσοχή επίσης συνιστάται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, καθώς η κυκλοφωσφαμίδη μπορεί να αλληλεπιδράσει με ινσουλίνη και άλλους υπογλυκαιμικούς παράγοντες.
Σακχαρώδης διαβήτης
Γλυκεραλδεΰδη
Αύξηση της συγκέντρωσης των κυτταροτοξικών μεταβολιτών της κυκλοφωσφαμίδης μπορεί να εμφανιστεί σε συγχορήγηση με γλυκεραλδεΰδη.
τουλάχιστον ένα από
GLYCERALDEHYDE, D-
GLYCERALDEHYDE, DL-
GLYCERALDEHYDE, L-
Κύηση
Η κυκλοφωσφαμίδη διαπερνά τον πλακουντιανό φραγμό. Η θεραπεία με κυκλοφωσφαμίδη έχει γονοτοξική δράση και μπορεί να προκαλέσει βλάβες στο έμβρυο όταν χορηγείται σε έγκυες γυναίκες.
Έχουν αναφερθεί ...
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη
Αυστραλία - Κατηγορία εγκυμοσύνης D -
Φάρμακα που έχουν προκαλέσει, είναι πιθανό ότι έχουν προκαλέσει ή αναμένεται να προκαλέσουν, ανθρώπινες εμβρυϊκές δυσπλασίες ή μη αναστρέψιμη βλάβη σε αυξημένη συχνότητα. Αυτά τα φάρμακα μπορεί επίσης να έχουν ανεπιθύμητες φαρμακολογικές επιδράσεις. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε τα συνοδευτικά έγγραφα για περισσότερες λεπτομέρειες.
Η.Π.Α. - Κατηγορία εγκυμοσύνης D -
Υπάρχουν σαφείς ενδείξεις για τον κίνδυνο του εμβρύου στον άνθρωπο με βάση δεδομένα ανεπιθύμητων ενεργειών τα οποία προέκυψαν από έρευνα, από την εμπειρία μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου ή από μελέτες σε ανθρώπους, αλλά πιθανά οφέλη μπορούν να δικαιολογήσουν τη χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες παρά τους πιθανούς κινδύνους.
Γαλουχία
Η κυκλοφωσφαμίδη εκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Έχουν αναφερθεί ουδετεροπενία, θρομβοπενία, χαμηλή αιμοσφαιρίνη και διάρροια σε παιδιά που τα θήλασαν γυναίκες οι οποίες έλαβαν κυκλοφωσφαμίδη. Οι γυνα...
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με κυκλοφωσφαμίδη μπορεί να παρουσιάσουν ανεπιθύμητες ενέργειες (περιλαμβανομένων π.χ. ζάλης, θαμπής όρασης, διαταραχής της όρασης), που θα μπορούσαν να επηρεάσου...
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Ανεπιθύμητες ενέργειες από κλινικές μελέτες
Ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών της κυκλοφωσφαμίδης στο παρόν έγγραφο, βασίζεται σε δεδομένα μετά την κυκλοφορία του προϊόντος (βλέπε παρακάτω).
Α...