Καρβαμαζεπίνη

Δραστική ουσία - Ενδείξεις, δοσολογία, αντενδείξεις

Ενδείξεις

Η δραστική ουσία Καρβαμαζεπίνη ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:

Ιδιοπαθής νευραλγία του τριδύμου

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ηλικιωμένοι (65 ετών και άνω)

Η καρβαμαζεπίνη ενδείκνυται για την ιδιοπαθή νευραλγία του τριδύμου καθώς και την ιδιοπαθή νευραλγία του γλωσσο-φαρυγγικού.

Ιδιοπαθής νευραλγία του τριδύμου

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 200-1200 mg σε 3-4 διηρημένες δόσεις ημερησίως

200-1200 mg σε 3-4 διηρημένες δόσεις ημερησίως
Συνολική ημερήσια δόση	100 - 1.200 mg
Δοσολογικό σχήμα	Από 25 έως 300 mg 4 φορές την μέρα καθημερινά
Δόση εφόδου	100 mg
Λεπτομερής περιγραφή	Η αρχική δόση των 200-400 mg, πρέπει να αυξάνεται αργά ανά μια ημέρα μέχρι να επιτευχθεί απαλλαγή από τον πόνο (συνήθως με 200 mg, 3-4 φορές την ημέρα). Στη συνέχεια μειώστε σταδιακά τη δοσολογία στο χαμηλότερο δυνατό επίπεδο συντήρησης. Σε ηλικιωμένους ασθενείς συνιστάται μία δόση εφόδου 100 mg, δύο φορές την ημέρα.
Ιδιαιτερότητες δοσολογίας	Μπορεί να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια, μετά ή μεταξύ των γευμάτων.

Επιληψία

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο παιδιά (1 έτους - 12 ετών) , έφηβοι (12 ετών - 18 ετών)

Απλές ή σύνθετες εστιακές κρίσεις (με ή χωρίς απώλεια συνειδήσεως) με ή χωρίς δευτεροπαθή γενίκευση. Γενικευμένοι τονικοκλονικοί σπασμοί καθώς επίσης και συνδυασμοί αυτών των τύπων σπασμών. Η καρβαμαζεπίνη ...

Επιληψία

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 10-20 mg/kg σε 2 διαιρεμένες δόσεις ημερησίως

10-20 mg/kg σε 2 διαιρεμένες δόσεις ημερησίως
Συνολική ημερήσια δόση	10 - 20 mg ανά κιλό σωματικού βάρους
Δοσολογικό σχήμα	Από 5 έως 10 mg ανά κιλό σωματικού βάρους 2 φορές την μέρα καθημερινά
Λεπτομερής περιγραφή	Για παιδιά ηλικίας 4 ετών ή μικρότερα, συνιστάται μία αρχική δόση 20 έως 60 mg/ημέρα, που αυξάνονται κατά 20 έως 60 mg κάθε δεύτερη ημέρα. Για παιδιά άνω των 4 ετών, η θεραπεία μπορεί να αρχίσει με 100 mg/ημέρα, που αυξάνονται κατά 100 mg σε εβδομαδιαία μεσοδιαστήματα. Δόση συντήρησης 10-20 mg/kg σωματικού βάρους την ημέρα, σε διαιρεμένες δόσεις δηλ.: Mέχρι 1 έτους: 100-200 mg την ημέρα 1-5 ετών: 200-400 mg την ημέρα -10 ετών: 400-600 mg την ημέρα 11-15 ετών: 600-1000 mg την ημέρα.
Ιδιαιτερότητες δοσολογίας	Να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια, μετά ή μεταξύ των γευμάτων με λίγο υγρό.

Ορθρικά – όλες οι ηλικίες – 100-1000 mg σε 4 διηρημένες δόσεις ημερησίως

100-1000 mg σε 4 διηρημένες δόσεις ημερησίως
Συνολική ημερήσια δόση	100 - 1.000 mg
Δοσολογικό σχήμα	Από 25 έως 250 mg 4 φορές την μέρα καθημερινά
Δόση εφόδου	100 mg
Λεπτομερής περιγραφή	Όταν γίνεται χρήση υποθέτων αντί μορφών από το στόμα, η μέγιστη ημερήσια δοσολογία περιορίζεται σε 1000 mg (250 mg, 4 φορές την ημέρα, σε 6ωρα διαστήματα).

Ιδιοπαθής νευραλγία του τριδύμου

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών - 65 ετών)

Ιδιοπαθής νευραλγία του τριδύμου

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 200-1600 mg σε 3-4 διηρημένες δόσεις ημερησίως

200-1600 mg σε 3-4 διηρημένες δόσεις ημερησίως
Συνολική ημερήσια δόση	100 - 1.600 mg
Δοσολογικό σχήμα	Από 25 έως 400 mg 4 φορές την μέρα καθημερινά
Δόση εφόδου	100 mg
Λεπτομερής περιγραφή	Η αρχική δόση των 200-400 mg, πρέπει να αυξάνεται αργά ανά μια ημέρα μέχρι να επιτευχθεί απαλλαγή από τον πόνο (συνήθως με 200 mg, 3-4 φορές την ημέρα). Στη συνέχεια μειώστε σταδιακά τη δοσολογία στο χαμηλότερο δυνατό επίπεδο συντήρησης. Σε ηλικιωμένους ασθενείς συνιστάται μία δόση εφόδου 100 mg, δύο φορές την ημέρα.
Ιδιαιτερότητες δοσολογίας	Μπορεί να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια, μετά ή μεταξύ των γευμάτων.

Πρόληψη των υποτροπών της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης (διπολικές διαταραχές)

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)

Η καρβαμαζεπίνη ενδείκνυται για την πρόληψη των υποτροπών της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης (διπολικές διαταραχές).

Προληπτική θεραπεία και συγχρόνως Διπολικές διαταραχές

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 400-1600 mg σε 2-3 διηρημένες δόσεις ημερησίως

400-1600 mg σε 2-3 διηρημένες δόσεις ημερησίως
Συνολική ημερήσια δόση	400 - 1.600 mg
Δοσολογικό σχήμα	Από 200 έως 800 mg 2 φορές την μέρα καθημερινά
Δόση εφόδου	400 mg
Λεπτομερής περιγραφή	Δοσολογικό φάσμα: περίπου 400-1600 mg την ημέρα. Η συνηθισμένη δοσολογία είναι 400-600 mg την ημέρα, χορηγούμενα σε 2-3 διαιρεμένες δόσεις. Κατά τη θεραπεία προφύλαξης από διπολικές διαταραχές συνιστώνται μικρές αυξήσεις της δοσολογίας για να επιτευχθεί η άριστη ανοχή.
Ιδιαιτερότητες δοσολογίας	Μπορεί να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια, μετά ή μεταξύ των γευμάτων.

Επιληψία

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)

Επιληψία

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 100-2000 mg σε 2-3 διηρημένες δόσεις ημερησίως

100-2000 mg σε 2-3 διηρημένες δόσεις ημερησίως
Συνολική ημερήσια δόση	100 - 2.000 mg
Δοσολογικό σχήμα	Από 50 έως 1.000 mg 2 φορές την μέρα καθημερινά
Δόση εφόδου	100 mg
Λεπτομερής περιγραφή	Αρχικά 100-200 mg, μία φορά ή δύο φορές την ημέρα. Αύξηση της δοσολογίας αργά (200 mg κάθε 4-7 ημέρες) μέχρι - γενικά στα 400 mg, 2-3 φορές την ημέρα - να επιτευχθεί το άριστο αποτέλεσμα. Σε ορισμένους ασθενείς 1600 mg την ημέρα μπορεί να είναι κατάλληλα (μέγιστη ημερήσια δόση 2000 mg).
Ιδιαιτερότητες δοσολογίας	Μπορεί να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια, μετά ή μεταξύ των γευμάτων.

Ορθρικά – όλες οι ηλικίες – 100-1000 mg σε 4 διηρημένες δόσεις ημερησίως

100-1000 mg σε 4 διηρημένες δόσεις ημερησίως
Συνολική ημερήσια δόση	100 - 1.000 mg
Δοσολογικό σχήμα	Από 25 έως 250 mg 4 φορές την μέρα καθημερινά
Δόση εφόδου	100 mg
Λεπτομερής περιγραφή	Όταν γίνεται χρήση υποθέτων αντί μορφών από το στόμα, η μέγιστη ημερήσια δοσολογία περιορίζεται σε 1000 mg (250 mg, 4 φορές την ημέρα, σε 6ωρα διαστήματα).