Καλσιτονίνη

Ευρετήριο Αναφορές

Δραστική ουσία - Ενδείξεις, δοσολογία, αντενδείξεις

Ενδείξεις

Η δραστική ουσία Καλσιτονίνη ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:

Αλγοδυστροφία

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)

Αλγοδυστροφία

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Ρινικά – μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) – 400 IU σε 2 διηρημένες δόσεις ημερησίως για 2-4 εβδομάδες και έπειτα 200 IU 3 φορές την εβδομάδα για έως 6 εβδομάδες

400 IU σε 2 διηρημένες δόσεις ημερησίως για 2-4 εβδομάδες και έπειτα 200 IU 3 φορές την εβδομάδα για έως 6 εβδομάδες
Χορήγηση	Ρινικά, 100 διεθνείς μονάδες καλσιτονίνη, 2 φορές ημερησίως, για χρονική διάρκεια 2 με 4 εβδομάδες. Στη συνέχεια, ρινικά, 200 διεθνείς μονάδες καλσιτονίνη, 3 φορές εβδομαδιαίως, για χρονική διάρκεια 6 εβδομάδες.

Νόσος του Paget

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)

Παραμορφωτική οστεΐτιδα

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) – 100 IU ημερησίως

100 IU ημερησίως
Χορήγηση	Σχήμα A: Ενδομυϊκά, 100 διεθνείς μονάδες καλσιτονίνη, μία φορά ημερησίως. Σχήμα B: Ενδομυϊκά, 50 διεθνείς μονάδες καλσιτονίνη, 3 φορές εβδομαδιαίως. Σχήμα C: Υποδόρια, 100 διεθνείς μονάδες καλσιτονίνη, μία φορά ημερησίως. Σχήμα D: Υποδόρια, 50 διεθνείς μονάδες καλσιτονίνη, 3 φορές εβδομαδιαίως.
Λεπτομερής περιγραφή	Η συνιστώμενη δοσολογία είναι 100 IU ημερησίως. Εντούτοις έχει επιτευχθεί κλινική και βιοχημική βελτίωση και με την ελάχιστη δοσολογία των 50 IU τρεις φορές την εβδομάδα. Η δοσολογία θα πρέπει να εξατομικεύεται ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς. Η διάρκεια της αγωγής εξαρτάται από την ένδειξη της θεραπείας και την ανταπόκριση του ασθενούς. Η δράση της καλσιτονίνης είναι δυνατόν να αξιολογηθεί με τη μέτρηση κατάλληλων δεικτών της οστικής αναδομής, όπως αλκαλική φωσφατάση του ορού ή υδροξυπρολίνη ή δεοξυπρολίνη των ούρων. Η δόση μπορεί να μειωθεί όταν βελτιώνεται η κατάσταση του ασθενούς.

Χορήγηση

Σχήμα A: Ενδομυϊκά, 100 διεθνείς μονάδες καλσιτονίνη, μία φορά ημερησίως.

Σχήμα B: Ενδομυϊκά, 50 διεθνείς μονάδες καλσιτονίνη, 3 φορές εβδομαδιαίως.

Σχήμα C: Υποδόρια, 100 διεθνείς μονάδες καλσιτονίνη, μία φορά ημερησίως.

Σχήμα D: Υποδόρια, 50 διεθνείς μονάδες καλσιτονίνη, 3 φορές εβδομαδιαίως.

Λεπτομερής περιγραφή

Η συνιστώμενη δοσολογία είναι 100 IU ημερησίως. Εντούτοις έχει επιτευχθεί κλινική και βιοχημική βελτίωση και με την ελάχιστη δοσολογία των 50 IU τρεις φορές την εβδομάδα. Η δοσολογία θα πρέπει να εξατομικεύεται ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς.

Η διάρκεια της αγωγής εξαρτάται από την ένδειξη της θεραπείας και την ανταπόκριση του ασθενούς. Η δράση της καλσιτονίνης είναι δυνατόν να αξιολογηθεί με τη μέτρηση κατάλληλων δεικτών της οστικής αναδομής, όπως αλκαλική φωσφατάση του ορού ή υδροξυπρολίνη ή δεοξυπρολίνη των ούρων. Η δόση μπορεί να μειωθεί όταν βελτιώνεται η κατάσταση του ασθενούς.

Ρινικά – μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) – 200-400 IU σε 2 διηρεμένες δόσεις

200-400 IU σε 2 διηρεμένες δόσεις
Χορήγηση	Ρινικά, μεταξύ 100 διεθνείς μονάδες καλσιτονίνη και 200 διεθνείς μονάδες καλσιτονίνη, 2 φορές ημερησίως.
Λεπτομερής περιγραφή	Έναρξη της θεραπείας με 2 ρινικούς ψεκασμούς των 100 ∆.Μ. την ημέρα σε δύο (2) λήψεις. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να χρειασθεί η χορήγηση 200 ∆.Μ. δύο φορές την ημέρα στην αρχή της θεραπείας. Συνιστάται επίσης ο περιορισμός της δόσης στη διάρκεια της θεραπείας με αυτή τη μορφή του φαρμάκου.

Χορήγηση

Ρινικά, μεταξύ 100 διεθνείς μονάδες καλσιτονίνη και 200 διεθνείς μονάδες καλσιτονίνη, 2 φορές ημερησίως.

Λεπτομερής περιγραφή

Έναρξη της θεραπείας με 2 ρινικούς ψεκασμούς των 100 ∆.Μ. την ημέρα σε δύο (2) λήψεις. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να χρειασθεί η χορήγηση 200 ∆.Μ. δύο φορές την ημέρα στην αρχή της θεραπείας. Συνιστάται επίσης ο περιορισμός της δόσης στη διάρκεια της θεραπείας με αυτή τη μορφή του φαρμάκου.

Πρόληψη της οξείας οστικής απώλειας λόγω αιφνίδιας ακινητοποίησης

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)

Η καλσιτονίνη ενδείκνυται για την πρόληψη της οξείας οστικής απώλειας λόγω αιφνίδιας ακινητοποίησης όπως στην περίπτωση ασθενών με πρόσφατα οστεοπορωτικά κατάγματα.

τουλάχιστον ένα από

Οστεοπενία
Οστεοπόρωση

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) – 50-100 IU ημερησίως

50-100 IU ημερησίως
Χορήγηση	Σχήμα A: Ενδομυϊκά, 100 διεθνείς μονάδες καλσιτονίνη, διαιρεμένα 1 με 2 φορές ημερησίως, για χρονική διάρκεια 2 με 4 εβδομάδες. Στη συνέχεια, ενδομυϊκά, 50 διεθνείς μονάδες καλσιτονίνη, διαιρεμένα 1 με 2 φορές ημερησίως. Σχήμα B: Υποδόρια, 100 διεθνείς μονάδες καλσιτονίνη, διαιρεμένα 1 με 2 φορές ημερησίως, για χρονική διάρκεια 2 με 4 εβδομάδες. Στη συνέχεια, υποδόρια, 50 διεθνείς μονάδες καλσιτονίνη, διαιρεμένα 1 με 2 φορές ημερησίως.
Λεπτομερής περιγραφή	Η συνιστώμενη δοσολογία είναι 100 I.U. την ημέρα ή 50 I.U. δύο φορές την ημέρα για 2 έως 4 εβδομάδες, χορηγούμενη υποδόρια ή ενδομυϊκά. Η δόση μπορεί να μειωθεί σε 50 I.U. ημερησίως κατά την έναρξη της επανακινητοποίησης του ασθενούς. Η θεραπευτική αγωγή δίδεται μέχρις ότου οι ασθενείς κινητοποιηθούν πλήρως.

Χορήγηση

Σχήμα A: Ενδομυϊκά, 100 διεθνείς μονάδες καλσιτονίνη, διαιρεμένα 1 με 2 φορές ημερησίως, για χρονική διάρκεια 2 με 4 εβδομάδες. Στη συνέχεια, ενδομυϊκά, 50 διεθνείς μονάδες καλσιτονίνη, διαιρεμένα 1 με 2 φορές ημερησίως.

Σχήμα B: Υποδόρια, 100 διεθνείς μονάδες καλσιτονίνη, διαιρεμένα 1 με 2 φορές ημερησίως, για χρονική διάρκεια 2 με 4 εβδομάδες. Στη συνέχεια, υποδόρια, 50 διεθνείς μονάδες καλσιτονίνη, διαιρεμένα 1 με 2 φορές ημερησίως.

Λεπτομερής περιγραφή

Η συνιστώμενη δοσολογία είναι 100 I.U. την ημέρα ή 50 I.U. δύο φορές την ημέρα για 2 έως 4 εβδομάδες, χορηγούμενη υποδόρια ή ενδομυϊκά. Η δόση μπορεί να μειωθεί σε 50 I.U. ημερησίως κατά την έναρξη της επανακινητοποίησης του ασθενούς. Η θεραπευτική αγωγή δίδεται μέχρις ότου οι ασθενείς κινητοποιηθούν πλήρως.

Υπερασβεστιαιμία από κακοήθεις όγκους

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)

Χυμική υπερασβεστιαιμία κακοήθειας

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Υποδόρια – μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) – 100-400 IU κάθε 6-8 ώρες

100-400 IU κάθε 6-8 ώρες
Χορήγηση	Υποδόρια, μεταξύ 100 διεθνείς μονάδες καλσιτονίνη και 400 διεθνείς μονάδες καλσιτονίνη, 3 με 4 φορές ημερησίως.
Λεπτομερής περιγραφή	Η συνιστώμενη δόση είναι 100 IU κάθε 6 έως 8 ώρες. Εάν η ανταπόκριση δεν είναι ικανοποιητική μετά από μια ή δύο ημέρες, η δόση μπορεί ν'αυξάνεται έως τη μέγιστη, 400 IU κάθε 6 έως 8 ώρες.

μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) – 100 IU κάθε 6-8 ώρες

100 IU κάθε 6-8 ώρες
Χορήγηση	Σχήμα A: Ενδομυϊκά, μεταξύ 100 διεθνείς μονάδες καλσιτονίνη και 400 διεθνείς μονάδες καλσιτονίνη, 3 με 4 φορές ημερησίως. Σχήμα B: Υποδόρια, μεταξύ 100 διεθνείς μονάδες καλσιτονίνη και 400 διεθνείς μονάδες καλσιτονίνη, 3 με 4 φορές ημερησίως. Σχήμα C: Ενδοφλέβια, μεταξύ 100 διεθνείς μονάδες καλσιτονίνη και 400 διεθνείς μονάδες καλσιτονίνη, 3 με 4 φορές ημερησίως. Σχήμα D: Ενδοφλέβια, 10 διεθνείς μονάδες καλσιτονίνη ανά κιλό σωματικού βάρους, εφάπαξ.
Λεπτομερής περιγραφή	Η συνιστώμενη δόση είναι 100 IU κάθε 6 έως 8 ώρες με υποδόρια ή ενδομυϊκή ένεση. Επιπρόσθετα, η καλσιτονίνη σολομού μπορεί να χορηγείται με ενδοφλέβια ένεση αφού προηγηθεί ενυδάτωση. Εάν η ανταπόκριση δεν είναι ικανοποιητική μετά από μια ή δύο ημέρες, η δόση μπορεί ν'αυξάνεται έως τη μέγιστη, 400 IU κάθε 6 έως 8 ώρες. Σε σοβαρές ή επείγουσες περιπτώσεις είναι δυνατό να χορηγηθεί με ενδοφλέβια έγχυση μέχρι 10 IU/kg σωματικού βάρους σε 500ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0.9% w/v για διάστημα τουλάχιστον 6 ωρών.

Χορήγηση

Σχήμα A: Ενδομυϊκά, μεταξύ 100 διεθνείς μονάδες καλσιτονίνη και 400 διεθνείς μονάδες καλσιτονίνη, 3 με 4 φορές ημερησίως.

Σχήμα B: Υποδόρια, μεταξύ 100 διεθνείς μονάδες καλσιτονίνη και 400 διεθνείς μονάδες καλσιτονίνη, 3 με 4 φορές ημερησίως.

Σχήμα C: Ενδοφλέβια, μεταξύ 100 διεθνείς μονάδες καλσιτονίνη και 400 διεθνείς μονάδες καλσιτονίνη, 3 με 4 φορές ημερησίως.

Σχήμα D: Ενδοφλέβια, 10 διεθνείς μονάδες καλσιτονίνη ανά κιλό σωματικού βάρους, εφάπαξ.

Λεπτομερής περιγραφή

Η συνιστώμενη δόση είναι 100 IU κάθε 6 έως 8 ώρες με υποδόρια ή ενδομυϊκή ένεση. Επιπρόσθετα, η καλσιτονίνη σολομού μπορεί να χορηγείται με ενδοφλέβια ένεση αφού προηγηθεί ενυδάτωση. Εάν η ανταπόκριση δεν είναι ικανοποιητική μετά από μια ή δύο ημέρες, η δόση μπορεί ν'αυξάνεται έως τη μέγιστη, 400 IU κάθε 6 έως 8 ώρες. Σε σοβαρές ή επείγουσες περιπτώσεις είναι δυνατό να χορηγηθεί με ενδοφλέβια έγχυση μέχρι 10 IU/kg σωματικού βάρους σε 500ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0.9% w/v για διάστημα τουλάχιστον 6 ωρών.

Ρινικά – μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) – 200-400 IU σε 2-4 διηρεμένες δόσεις ημερησίως

200-400 IU σε 2-4 διηρεμένες δόσεις ημερησίως
Χορήγηση	Ρινικά, 100 διεθνείς μονάδες καλσιτονίνη, 2 με 4 φορές ημερησίως.
Λεπτομερής περιγραφή	200-400 ∆.Μ. την ημέρα ενδορρινικώς διαιρεμένες σε δόσεις.

Εγκατεστημένη μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση

Μόνο γυναίκες – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)

Μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Ρινικά – μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) – 100-400 IU ημερησίως

100-400 IU ημερησίως
Χορήγηση	Ρινικά, 100 διεθνείς μονάδες καλσιτονίνη, 1 με 4 φορές ημερησίως.

Εγκατεστημένη μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση

Μόνο γυναίκες – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)

Μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Ρινικά – μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) – 200 IU ημερησίως

200 IU ημερησίως
Χορήγηση	Ρινικά, 100 διεθνείς μονάδες καλσιτονίνη, 2 φορές ημερησίως.
Λεπτομερής περιγραφή	100 ∆.Μ. δύο φορές την ημέρα ενδορρινικώς, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Η χρήση της καλσιτονίνης συνιστάται σε συνδυασμό με επαρκή λήψη ασβεστίου και βιταμίνης D. Η θεραπευτική αγωγή θα πρέπει να χορηγείται μακροχρόνια.

Χορήγηση

Ρινικά, 100 διεθνείς μονάδες καλσιτονίνη, 2 φορές ημερησίως.

Λεπτομερής περιγραφή

100 ∆.Μ. δύο φορές την ημέρα ενδορρινικώς, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Η χρήση της καλσιτονίνης συνιστάται σε συνδυασμό με επαρκή λήψη ασβεστίου και βιταμίνης D. Η θεραπευτική αγωγή θα πρέπει να χορηγείται μακροχρόνια.

Αντενδείξεις

Η δραστική ουσία Καλσιτονίνη αντενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:

Γαλουχία

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Το ενέσιμο διάλυμα καλσιτονίνης να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Δεν είναι γνωστό εάν η ουσία απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα στον άνθρωπο. Στα ζώα, η καλσιτονίνη σολομού έχει δειχθεί ότι μειώνει ...

Γαλουχία

Υπασβεστιαιμία

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Υπασβεστιαιμία

< Προηγούμενο: Γενικά

Επόμενο: Προφυλάξεις >