Ενδείξεις
Η δραστική ουσία Βισοπρολόλη ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Στεφανιαία ανεπάρκεια
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) – 5-20 mg άπαξ ημερησίως
| 5-20 mg άπαξ ημερησίως | |
|---|---|
| Χορήγηση | Από του στόματος, μεταξύ 5 χιλιοστογραμμάρια βισοπρολόλη και 20 χιλιοστογραμμάρια βισοπρολόλη, μία φορά ημερησίως. Η μέγιστη επιτρεπτή συνολική δόση είναι 20 χιλιοστογραμμάρια βισοπρολόλη ημερησίως. |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Η δοσολογία είναι 5 mg βισοπρολόλης άπαξ ημερησίως. Εάν κριθεί αναγκαίο, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί σε 10 mg φουμαρικής βισοπρολόλης άπαξ ημερησίως. Η μέγιστη συνιστώμενη δόση είναι τα 20 mg άπαξ ημερησίως. Σε όλες τις περιπτώσεις, η δοσολογία θα πρέπει να εξατομικεύεται και ιδιαίτερα σύμφωνα με τον αριθμό των σφύξεων ανά λεπτό και το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Διάρκεια της θεραπείαςΗ θεραπεία με βισοπρολόλη είναι εν γένει μια μακρόχρονη θεραπεία. Η θεραπεία με βισοπρολόλη δεν πρέπει να διακόπτεται απότομα, καθώς κάτι τέτοιο μπορεί να προκαλέσει προσωρινή επιδείνωση της πάθησης, ειδικά σε ασθενείς με ισχαιμική καρδιακή νόσο. Η δοσολογία θα πρέπει να μειώνεται βαθμιαία, δηλαδή μέσα σε 1-2 εβδομάδες. ΗλικιωμένοιΦυσιολογικά δεν απαιτείται ρύθμιση της δοσολογίας, αλλά δόσεις μέχρι 5 mg βισοπρολόλης ημερησίως μπορεί να είναι επαρκείς. |
| Ιδιαιτερότητες δοσολογίας |
Πρέπει να λαμβάνεται το πρωί και μπορεί να λαμβάνεται με τροφή. |
Αρτηριακή υπέρταση
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) – 5-20 mg άπαξ ημερησίως
| 5-20 mg άπαξ ημερησίως | |
|---|---|
| Χορήγηση | Από του στόματος, μεταξύ 5 χιλιοστογραμμάρια βισοπρολόλη και 20 χιλιοστογραμμάρια βισοπρολόλη, μία φορά ημερησίως. Η μέγιστη επιτρεπτή συνολική δόση είναι 20 χιλιοστογραμμάρια βισοπρολόλη ημερησίως. |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Η δοσολογία είναι 5 mg βισοπρολόλης εφάπαξ ημερησίως. Εάν κριθεί αναγκαίο, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί σε 10 mg βισοπρολόλης εφάπαξ ημερησίως. Η μέγιστη συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι τα 20 mg. Σε όλες τις περιπτώσεις η δοσολογία θα πρέπει να εξατομικεύεται και ιδιαίτερα σύμφωνα με τον αριθμό των σφύξεων ανά λεπτό και το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Διάρκεια της θεραπείαςΗ θεραπεία με βισοπρολόλη είναι εν γένει μια μακρόχρονη θεραπεία. Η θεραπεία με βισοπρολόλη δεν πρέπει να διακόπτεται απότομα, καθώς κάτι τέτοιο μπορεί να προκαλέσει προσωρινή επιδείνωση της πάθησης. Η δοσολογία θα πρέπει να μειώνεται βαθμιαία, δηλαδή μέσα σε 1-2 εβδομάδες. ΗλικιωμένοιΦυσιολογικά δεν απαιτείται ρύθμιση της δοσολογίας, αλλά δόσεις μέχρι 5 mg βισοπρολόλης ημερησίως μπορεί να είναι επαρκείς. |
| Ιδιαιτερότητες δοσολογίας |
Πρέπει να λαμβάνεται το πρωί και μπορεί να λαμβάνονται με τροφή. |
Χρόνια σταθερή καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένη συστολική λειτουργία της αριστεράς κοιλίας
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)
Χρόνια συστολική καρδιακή ανεπάρκεια
Διαταραχή της λειτουργίας της αριστερής κοιλίας
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) – 1,25 άπαξ ημερησίως με σταδιακή τιτλοδότηση έως τα 10 mg άπαξ ημερησίως
| 1,25 άπαξ ημερησίως με σταδιακή τιτλοδότηση έως τα 10 mg άπαξ ημερησίως | |
|---|---|
| Χορήγηση | Από του στόματος, 1,25 χιλιοστογραμμάρια βισοπρολόλη, μία φορά ημερησίως, για χρονική διάρκεια 1 εβδομάδα. Στη συνέχεια, από του στόματος, 2,5 χιλιοστογραμμάρια βισοπρολόλη, μία φορά ημερησίως, για χρονική διάρκεια 1 εβδομάδα. Στη συνέχεια, από του στόματος, 3,75 χιλιοστογραμμάρια βισοπρολόλη, μία φορά ημερησίως, για χρονική διάρκεια 1 εβδομάδα. Στη συνέχεια, από του στόματος, 5 χιλιοστογραμμάρια βισοπρολόλη, μία φορά ημερησίως, για χρονική διάρκεια 4 εβδομάδες. Στη συνέχεια, από του στόματος, 7,5 χιλιοστογραμμάρια βισοπρολόλη, μία φορά ημερησίως, για χρονική διάρκεια 4 εβδομάδες. Στη συνέχεια, από του στόματος, 10 χιλιοστογραμμάρια βισοπρολόλη, μία φορά ημερησίως. Η μέγιστη επιτρεπτή συνολική δόση είναι 10 χιλιοστογραμμάρια βισοπρολόλη ημερησίως. |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Η συνήθης θεραπεία της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας αποτελείται από έναν αναστολέα του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ΑΜΕΑ) (ή ένα αναστολέα του υποδοχέα της αγγειοτασίνης σε περίπτωση δυσανεξίας στους ΑΜΕΑ), έναν β-αναστολέα, διουρητικά, και όταν είναι απαραίτητο καρδιακές γλυκοσίδες. Οι ασθενείς θα πρέπει να είναι σταθεροποιημένοι (χωρίς οξεία ανεπάρκεια), κατά την έναρξη της θεραπείας με βισοπρολόλη. Συνιστάται όπως ο θεράπων ιατρός έχει εμπειρία στην αντιμετώπιση της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Παροδική επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας, υπόταση, ή βραδυκαρδία μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της περιόδου τιτλοδότησης και μετέπειτα. Φάση τιτλοδότησηςΗ θεραπείας της χρόνιας σταθερής καρδιακής ανεπάρκειας με βισοπρολόλη απαιτεί μία φάση τιτλοδότησης. Η θεραπεία με βισοπρολόλη πρέπει να ξεκινήσει με σταδιακή τιτλοδότηση σύμφωνα με τα ακόλουθα βήματα:
Η μέγιστη συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι 10 mg βισοπρολόλης. Η στενή παρακολούθηση των ζωτικών σημείων (καρδιακός ρυθμός, πίεση αίματος) και των συμπτωμάτων επιδείνωσης της καρδιακής ανεπάρκειας συνιστάται κατά τη διάρκεια της φάσης τιτλοδότησης. Τα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν την πρώτη ημέρα μετά την έναρξη της θεραπείας. Τροποποίηση της θεραπείαςΕάν η μέγιστη συνιστώμενη δόση δεν είναι καλά ανεκτή, μπορεί να εξετασθεί η σταδιακή μείωση της δόσης. Σε περίπτωση παροδικής επιδείνωσης της καρδιακής ανεπάρκειας, υπότασης, ή βραδυκαρδίας συνιστάται η επανεξέταση της δοσολογίας της συγχορηγούμενης φαρμακευτικής αγωγής. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να μειωθεί προσωρινά η δόση της βισοπρολόλης ή να εξετασθεί το ενδεχόμενο διακοπής της. Η επανέναρξη και/ή η προς τα πάνω τιτλοποίηση της δόσης της βισοπρολόλης πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη όταν ο ασθενής σταθεροποιηθεί. Εάν απαιτείται διακοπή, συνιστάται η σταδιακή μείωση της δόσης, καθώς η απότομη διακοπή μπορεί να οδηγήσει σε οξεία επιδείνωση της κατάστασης των ασθενών. Η θεραπεία της χρόνιας σταθερής καρδιακής ανεπάρκειας με βισοπρολόλη είναι εν γένει μια μακρόχρονη θεραπεία. |
| Ιδιαιτερότητες δοσολογίας |
Πρέπει να λαμβάνεται το πρωί και μπορεί να λαμβάνεται με τροφή. |
Αντενδείξεις
Η δραστική ουσία Βισοπρολόλη αντενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Κολποκοιλιακός αποκλεισμός δευτέρου ή τρίτου βαθμού χωρίς βηματοδότη
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Διαλείπων πλήρης κολπο-κοιλιακός αποκλεισμός
Τελευταία στάδια συνδρόμου Raynaud
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Φαιοχρωμοκύττωμα χωρίς θεραπεία
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Σύνδρομο νοσούντος φλεβοκόμβου
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Σοβαρό βρογχικό άσθμα
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Τελευταία στάδια περιφερικής αρτηριακής αποφρακτική νόσου
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Υπόταση
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Βραδυκαρδία
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια
Μεταβολική οξέωση
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Φλεβοκολπικός αποκλεισμός
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Καρδιογενής καταπληξία
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας