Βεμηπαρίνη

Ευρετήριο Αναφορές

Δραστική ουσία - Ενδείξεις, δοσολογία, αντενδείξεις

Ενδείξεις

Η δραστική ουσία Βεμηπαρίνη ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:

Προφύλαξη από σχηματισμό θρόμβου στην εξωσωματική κυκλοφορία κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)

τουλάχιστον ένα από

Χορήγηση προφυλακτικού αντιπηκτικού
Πρόληψη της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης

και συγχρόνως τουλάχιστον ένα από

Εξωσωματική κυκλοφορία
Αιμοδιύλιση

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Ενδοαρτηριακά – όλες οι ηλικίες – 2.500-3.500 IU

2.500-3.500 IU
Συνολική ημερήσια δόση	2.500 - 3.500 [iU]
Δοσολογικό σχήμα	Από 2.500 έως 3.500 [iU] μία φορά καθημερινά
Λεπτομερής περιγραφή	Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε επαναλαμβανόμενες συνεδρίες αιμοκάθαρσης διάρκειας όχι μεγαλύτερης των 4 ωρών και χωρίς κίνδυνο αιμορραγίας, η προφύλαξη από σχηματισμό θρόμβου στην εξωσωματική κυκλοφορία κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης επιτυγχάνεται με τη χορήγηση μιας μόνο δόσης bolus στην αρτηριακή γραμμή κατά την έναρξη της συνεδρίας της αιμοκάθαρσης. Σε ασθενείς με βάρος σώματος μικρότερο από 60 kg, η δόση είναι 2.500 IU, ενώ σε ασθενείς με βάρος σώματος μεγαλύτερο από 60 kg, η δόση είναι 3.500 IU.
Ιδιαιτερότητες δοσολογίας	Bolus στην αρτηριακή γραμμή κατά την έναρξη της συνεδρίας της αιμοκάθαρσης.

Προφύλαξη από θρομβοεμβολική νόσο σε ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)

Προφύλαξη από θρομβοεμβολική νόσο σε ασθενείς που υποβάλλονται σε ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση.

τουλάχιστον ένα από

Χορήγηση προφυλακτικού αντιπηκτικού
Πρόληψη της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης

και συγχρόνως Επέμβαση στο μυοσκελετικό σύστημα

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Υποδόρια – όλες οι ηλικίες – 3.500 IU

3.500 IU
Συνολική ημερήσια δόση	3.500 - 3.500 [iU]
Δοσολογικό σχήμα	Από 3.500 έως 3.500 [iU] μία φορά καθημερινά
Λεπτομερής περιγραφή	Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, χορηγούνται 3.500 IU anti-Xa υποδόρια (sc), 2 ώρες πριν ή 6 ώρες μετά την εγχείρηση. Τις επόμενες ημέρες, χορηγούνται 3.500 IU anti-Xa υποδόρια κάθε 24 ώρες. Η προφυλακτική αγωγή πρέπει να ακολουθείται σύμφωνα με την κρίση του ιατρού καθ' όλη την περίοδο του κινδύνου ή μέχρι να γίνει περιπατητικός ο ασθενής. Κατά γενικό κανόνα, θεωρείται απαραίτητο η προφυλακτική αγωγή να συνεχίζεται για τουλάχιστον 7–10 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση και έως ότου μειωθεί ο κίνδυνος θρομβοεμβολικής νόσου.
Ιδιαιτερότητες δοσολογίας	Όταν η βεμηπαρίνη χορηγείται υποδόρια, η ένεση θα πρέπει να γίνεται στον υποδόριο ιστό της προσθιοπλάγιας ή οπισθιοπλάγιας κοιλιακής χώρας εναλλάξ, στο αριστερό και δεξιό μέρος. Η βελόνα θα πρέπει να εισάγεται, κάθετα και όχι υπό γωνία, σε όλο της το μήκος στο παχύ σημείο μιας δερματικής πτυχής που δημιουργείται μεταξύ του δείκτη και του αντίχειρα. Η δερματική πτυχή θα πρέπει να διατηρείται καθ' όλη τη διάρκεια της ένεσης. Μην τρίβετε την περιοχή της ένεσης.

Εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)

Η βεμηπαρίνη χορηγείται για τη θεραπεία εγκατεστημένης εν τω βάθει θρομβοφλεβίτιδας κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης.

Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Υποδόρια – όλες οι ηλικίες – 5.000-25.000 IU

5.000-25.000 IU
Συνολική ημερήσια δόση	5.000 - 25.000 [iU]
Δοσολογικό σχήμα	Από 5.000 έως 25.000 [iU] μία φορά καθημερινά
Λεπτομερής περιγραφή	Θεραπεία της εν τω βάθει θρομβοφλεβίτιδας Η δόση 25.000 IU πρέπει να χορηγείται υποδόρια στη δόση των 115 IU anti-Xa/kg σωματικού βάρους, μία φορά την ημέρα. Η συνιστώμενη διάρκεια θεραπείας είναι 7-10 ημέρες. Το καθημερινό δοσολογικό σχήμα γενικά αντιστοιχεί - ανάλογα με το εύρος του σωματικού βάρους - στις ακόλουθες δοσολογίες και συγκεντρώσεις του προϊόντος στις προγεμισμένες σύριγγες: <50 kg, 0,2 ml (5.000 IU anti-Xa), 50-70 kg, 0,3 ml (7.500 IU anti-Xa), >70 kg, 0,4 ml (10.000 IU anti-Xa). Σε ασθενείς με βάρος σώματος μεγαλύτερο από 100 kg, η δόση πρέπει να υπολογίζεται με βάση το σχήμα των 115 IU anti-Xa/kg/ημέρα, όπου η περιεκτικότητα σε anti-Xa είναι 25.000 IU/ml.
Ιδιαιτερότητες δοσολογίας	Όταν η βεμηπαρίνη χορηγείται υποδόρια, η ένεση θα πρέπει να γίνεται στον υποδόριο ιστό της προσθιοπλάγιας ή οπισθιοπλάγιας κοιλιακής χώρας εναλλάξ, στο αριστερό και δεξιό μέρος. Η βελόνα θα πρέπει να εισάγεται, κάθετα και όχι υπό γωνία, σε όλο της το μήκος στο παχύ σημείο μιας δερματικής πτυχής που δημιουργείται μεταξύ του δείκτη και του αντίχειρα. Η δερματική πτυχή θα πρέπει να διατηρείται καθ' όλη τη διάρκεια της ένεσης. Μην τρίβετε την περιοχή της ένεσης.