Ενδείξεις
Η δραστική ουσία Ατοσιμπάνη ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Πρόωρος τοκετός
Μόνο γυναίκες – Μόνο ενήλικες (18 ετών - 65 ετών)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Ενδοφλέβια – όλες οι ηλικίες – 6,75-270 mg σε 3 δόσεις
| 6,75-270 mg σε 3 δόσεις | |||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 6,75 - 270 mg | ||||||||||||||||
| Δοσολογικό σχήμα | Από 2,25 έως 90 mg 3 φορές την μέρα καθημερινά | ||||||||||||||||
| Λεπτομερής περιγραφή |
Η θεραπεία με ατοσιμπάνη πρέπει να αρχίζει και να συνεχίζεται υπό την επίβλεψη ιατρού έμπειρου στον χειρισμό πρόωρου τοκετού. Η ατοσιμπάνη χορηγείται ενδοφλεβίως σε τρία διαδοχικά στάδια: μία αρχική ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση bolus (6,75 mg), η οποία γίνεται με ατοσιμπάνη 6,75 mg/0,9 ml ενέσιμο διάλυμα, που ακολουθείται αμέσως από συνεχή έγχυση υψηλής δόσης (έγχυση εφόδου 300 μικρογραμμαρίων/min) η οποία γίνεται με ατοσιμπάνη 37,5 mg/5 ml πυκνό διάλυμα για παρασκευή διαλύματος προς έγχυση επί τρεις ώρες, και συνεχίζεται από χαμηλότερη δόση ατοσιμπάνης 37,5 mg/5 ml πυκνό διάλυμα για παρασκευή διαλύματος προς έγχυση (επακόλουθη έγχυση 100 μικρογραμμαρίων/min) μέχρι και 45 ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 48 ώρες. Η συνολική χορηγούμενη δόση κατά τον πλήρη κύκλο θεραπείας με ατοσιμπάνη είναι προτιμότερο να μην υπερβαίνει τα 330,75 mg ατοσιμπάνης. Η ενδοφλέβια θεραπεία με αρχική ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση (bolus) πρέπει να αρχίζει το συντομότερο δυνατόν μετά τη διάγνωση του πρόωρου τοκετού. Όταν έχει πλέον ενεθεί η ταχεία ενδοφλέβια θεραπεία bolus, συνεχίστε με την έγχυση. Σε περίπτωση που οι συστολές της μήτρας επιμένουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ατοσιμπάνη, θα πρέπει να εξετάζεται εναλλακτική θεραπεία. Στον παρακάτω πίνακα αναφέρεται η πλήρης δοσολογία της ταχείας ένεσης bolus που ακολουθείται από έγχυση:
Επανάληψη της θεραπείαςΣε περίπτωση που είναι αναγκαία η επανάληψη της θεραπείας με ατοσιμπάνη, θα πρέπει και αυτή να αρχίσει με ταχεία ένεση (bolus) ατοσιμπάνης 6,75 mg/0,9 ml, ενέσιμο διάλυμα, ακολουθούμενη από έγχυση ατοσιμπάνης 37,5 mg/5 ml, πυκνό διάλυμα για παρασκευή διαλύματος προς έγχυση. |
||||||||||||||||
Αντενδείξεις
Η δραστική ουσία Ατοσιμπάνη αντενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Εκλαμψία, σοβαρή προ-εκλαμψία που απαιτεί τοκετό
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Σοβαρή προ-εκλαμψία
Ενδομήτριος θάνατος του εμβρύου
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Πιθανολογούμενη ενδομήτρια λοίμωξη
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Mη φυσιολογικός εμβρυϊκός καρδιακός ρυθμός
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Πρώιμη ρήξη των μεμβρανών >30 εβδομάδες κυήσεως
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Αιμορραγία της μήτρας προ του τοκετού που απαιτεί άμεσο τοκετό
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Προδρομικός πλακούντας
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Ρήξη του πλακούντα
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας