Κλαύδιος Γαληνός
Δωρεάν εγγραφή Αποκτήσετε πρόσβαση σε όλες τις πληροφορίες και τα εργαλεία του galinos.gr για έναν μήνα
Γαληνός Office Χρησιμοποιήστε δωρεάν το νέο cloud πρόγραμμα διαχείρισης κάθε σύγχρονου ιατρείου
Έλεγχος συγχορήγησης Ελέγξτε την αγωγή σας για αντενδείξεις και αλληλεπιδράσεις μεταξύ των φαρμάκων
Πρόγραμμα συνδρομητών Μάθετε περισσότερα για τα οφέλη και τις επιπλέον παροχές των συνδρομητικών προγραμμάτων
Γαληνός Mobile Κατεβάστε τη δωρεάν εφαρμογή και απολαύστε τις υπηρεσίες του galinos.gr σε κινητό ή tablet
Γνωρίζατε οτι... Μοιραζόμαστε μαζί σας γεγονότα της πορείας του galinos.gr από το 2011 μέχρι σήμερα
 

Αμιτριπτυλίνη

Ευρετήριο Αναφορές

Δραστική ουσία - Αλληλεπιδράσεις, ειδικές προφυλάξεις

Για την προβολή της πλήρους καταχώρησης απαιτείται συνδρομή σε ισχύ.
Αποκτήστε πρόσβαση σε όλες τις πληροφορίες και τα εργαλεία του galinos.gr δωρεάν για έναν μήνα απλά κάνοντας εγγραφή.
Δωρεάν εγγραφή

Αλληλεπιδράσεις

Η δραστική ουσία Αμιτριπτυλίνη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:

Φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT

Φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT συμπεριλαμβανομένων των αντιαρρυθμικών όπως η κινιδίνη, τα αντιισταμινικά αστεμιζόλη και τερφεναδίνη, ορισμένα αντιψυχωσικά (κυρίως πιμοζίδη και σερτινδόλη), η σισαπρίδη, ...

Επαγωγείς κυτοχρώματος P450

Τα από του στόματος αντισυλληπτικά, η ριφαμπικίνη, η φαινυτοΐνη, τα βαρβιτουρικά, η καρβαμαζεπίνη και το βαλσαμόχορτο (Hypericum perforatum) ενδέχεται να αυξήσουν τον μεταβολισμό των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών ...

CYP1A2 αναστολείς

Το ισοένζυμο CYP1A2 μεταβολίζει την αμιτριπτυλίνη σε μικρότερο βαθμό. Ωστόσο, η φλουβοξαμίνη (ισχυρός αναστολέας του CYP1A2) έδειξε ότι αυξάνει τις συγκεντρώσεις αμιτριπτυλίνης στο πλάσμα και θα πρέπει ...

Αναστολείς του CYP2D6

Το ισοένζυμο CYP2D6 μπορεί να ανασταλεί με μία ποικιλία φαρμάκων, π.χ. νευροληπτικά, αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, β-αναστολείς και αντιαρρυθμικά. Παραδείγματα ισχυρών αναστολέων CYP2D6 περιλαμβάνουν ...

CYP3A4 αναστολείς

Το ισοένζυμο CYP3A4 μεταβολίζει την αμιτριπτυλίνη σε μικρότερο βαθμό. Κλινικά σχετικές αλληλεπιδράσεις μπορεί να αναμένονται με την ταυτόχρονη χρήση αμιτριπτυλίνης και ισχυρών αναστολέων του CYP3A4, όπως ...

Αλκοόλ

Η αμιτριπτυλίνη μπορεί να αυξήσει την κατασταλτική δράση του οινοπνεύματος.

Αιθανόλη

Η παρουσία αιθανόλης στο πλάσμα οδηγεί στην αύξηση των συσγκεντρώσεως αμιτριπτυλίνης και νορτριπτυλίνης.

Ισχυροί αναστολείς του CYP3A4

Τα ισοένζυμα CYP3A4 και CYP1A2 μεταβολίζουν την αμιτριπτυλίνη σε μικρότερο βαθμό. Κλινικά σχετικές αλληλεπιδράσεις μπορεί να αναμένονται με την ταυτόχρονη χρήση αμιτριπτυλίνης και ισχυρών αναστολέων του ...

Ισχυροί αναστολείς του CYP1A2

Τα ισοένζυμα CYP3A4 και CYP1A2 μεταβολίζουν την αμιτριπτυλίνη σε μικρότερο βαθμό. Ωστόσο, η φλουβοξαμίνη (ισχυρός αναστολέας του CYP1A2) έδειξε ότι αυξάνει τις συγκεντρώσεις αμιτριπτυλίνης στο πλάσμα και ...

Μειωμένη ηπατική λειτουργία

Συνιστάται η προσεκτική δοσολογία και, αν είναι δυνατόν, ο προσδιορισμός επιπέδων ορού κατά την χορήγηση αμιτριπτυλίνης.

Νιτρικά άλατα

Η αμιτριπτυλίνη μειώνει την αποτελεσματικότητα των υπογλώσσων νιτρικών αλάτων (λόγω της ξηροστομίας).

Αναστολείς της ΜΑΟ

Η ταυτόχρονη χορήγηση αμιτριπτυλίνης και αναστολέων της ΜΑΟ μπορεί να προκαλέσει υπερτασικές κρίσεις και υπερπυρεξία (σεροτονινεργικό σύνδρομο).

Διουρητικά

Κατά την συγχορήγηση αμιτριπτυλίνης με διουρητικά, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης ορθοστατικής υπέρτασης.

Διουρητικά που προκαλούν υποκαλιαιμία

Προσοχή επίσης συνιστάται στη συγχορήγηση αμιτριπτυλίνης και διουρητικών που προκαλούν υποκαλιαιμία (π.χ. φουροσεμίδη).

Από του στόματος αντισυλληπτικά

Τα από του στόματος αντισυλληπτικά ανταγωνίζονται το αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα της αμιτριπτυλίνης, αλλά και οι παρενέργειες μπορεί να αυξηθούν λόγω των αυξημένων συγκεντρώσεων των τρικυκλικών στο πλάσμα. ...

Θυρεοειδικά σκευάσματα

Τα θυρεοειδικά σκευάσματα αυξάνουν τις παρενέργειες και την τοξικότητα της αμιτριπτυλίνης και των άλλων τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών.

Αναισθητικά

Κατά την ταυτόχρονη θεραπεία αμιτριπτυλίνης με αναισθητικά φάρμακα μπορεί να αυξηθεί ο κίνδυνος εμφάνισης αρρυθμιών και υπότασης. Εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, ο αναισθησιολόγος θα πρέπει να ενημερώνεται ...

Οπιοειδή αναλγητικά

Υπάρχει πιθανότητα αυξημένης καταστολής κατά την ταυτόχρονη χρήση της αμιτριπτυλίνης με οπιοειδή αναλγητικά.

Αντιχολινεργικοί παράγοντες

Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά ενδέχεται να ενισχύσουν τις επιδράσεις αυτών των φαρμάκων στον οφθαλμό, το κεντρικό νευρικό σύστημα, το έντερο και τη ουροδόχο κύστη. Η ταυτόχρονη χορήγηση αυτών θα πρέπει ...

Νευροληπτικά

Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και τα νευροληπτικά αμοιβαίως αναστέλλουν τον μεταβολισμό του άλλου φαρμάκου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλότερη ουδό σπασμών και επιληπτικών κρίσεων. Ενδέχεται να είναι ...

Κατασταλτικά του ΚΝΣ, αλκοόλ

Η αμιτριπτυλίνη μπορεί να ενισχύσει τις ηρεμιστικές επιδράσεις του αλκοόλ, βαρβιτουρικών και λοιπών κατασταλτικών του ΚΝΣ.

Συμπαθητικομιμητικοί παράγοντες

Η αμιτριπτυλίνη μπορεί να ενισχύσει τις καρδιαγγειακές επιδράσεις της αδρεναλίνης, εφεδρίνης, ισοπρεναλίνης, νοραδρεναλίνης, φαινυλεφρίνης και φαινυλοπροπανολαμίνης (π.χ. όπως περιέχονται στα τοπικά και ...

Σακχαρώδης διαβήτης

Προσοχή χρειάζεται όταν η αμιτριπτυλίνη χορηγείται σε διαβητικούς ασθενείς, διότι μπορεί να μεταβληθούν (να αυξηθούν ή να ελαττωθούν) τα επίπεδα του σακχάρου στο αίμα.

Σχιζοφρένεια

Η αμιτριπτυλίνη μπορεί να προκαλέσει έξαρση της συμπτωματολογίας σε σχιζοφρενείς και, γι’ αυτό το λόγο, συνιστάται ταυτόχρονη χορήγηση νευροληπτικών.

Καρδιοπαθείς

Οι καρδιοπαθείς χρειάζονται στενή παρακολούθηση. Μπορεί να προκληθεί κυρίως από υψηλές δόσεις τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών αρρυθμία, κομβική ταχυκαρδία, επιμήκυνση του χρόνου αγωγιμότητας, έμφραγμα του ...

Γαλουχία

Η αμιτριπτυλίνη και οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται στο ανθρώπινο γάλα (που αντιστοιχεί σε 0,6%-1% της μητρικής δόσης). Ο κίνδυνος στα θηλάζοντα βρέφη δεν μπορεί να αποκλειστεί. Πρέπει να αποφασιστεί ...

Αλτρεταμίνη

Κατά την συγχορήγηση αμιτριπτυλίνης με αλτρεταμίνη, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης σοβαρής ορθοστατικής υπέρτασης.

Απρακλονιδίνη, βριμονιδίνη

Η ταυτόχρονη χρήση της αμιτριπτυλίνης με απρακλονιδίνη και βριμονιδίνη πρέπει να αποφεύγεται.

Αταζαναβίρη

Η αταζαναβίρη μπορεί να αυξήσει την δραστικότητα και την τοξικότητα της αμιτριπτυλίνης, μειώνοντας τον μεταβολισμό της.

Βακλοφαίνη

Η αμιτριπτυλίνη ενισχύει το μυοχαλαρωτικό αποτέλεσμα της μπακλοφαίνης.

Καρβαμαζεπίνη

Η καρβαμαζεπίνη μπορεί να μειώσει την συγκέντρωση της αμιτριπτυλίνης στον ορό, αυξάνοντας τον μεταβολισμό της.

Σιμετιδίνη, μεθυλφαινιδάτη, αναστολείς των διαύλων ασβεστίου

Η σιμετιδίνη, η μεθυλφαινιδάτη και αναστολείς των διαύλων ασβεστίου (π.χ. διλτιαζέμη και βεραπαμίλη) ενδέχεται να αυξήσουν τα επίπεδα των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών και της συνοδού τοξικότητας πλάσματος. ...

Σισαπρίδη

Σε συγχορήγηση σισαπρίδης με αμιτριπτυλίνη, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιοτοξικότητας και αρρυθμιών.

Κλονιδίνη, βετανιδίνη, γουανεθιδίνη

Η αντιυπερτασική δράση της κλονιδίνης, της βετανιδίνης και της γουανεθιδίνης μπορεί να μειωθεί όταν συγχορηγούνται με αμιτριπτυλίνη.

Δισουλφιράμη

Η ταυτόχρονη χρήση δισουλφιράμης με τρικυκλικά μπορεί να εμποδίσει τον μεταβολισμό των τρικυκλικών. Έχει αναφερθεί παραλήρημα σε ασθενείς που ελάμβαναν αμιτριπτυλίνη με δισουλφιράμη.

Εντακαπόνη

Η συγχορήγηση αμιτριπτυλίνης με εντακαπόνη θα πρέπει να αποφεύγεται.

Αιθχλωρβυνόλη

Συνιστάται προσοχή εάν οι ασθενείς λαμβάνουν μεγάλες δόσεις αιθχλωρβυνόλη ταυτόχρονα με αμιτριπτυλίνη. Παροδικό παραλήρημα έχει αναφερθεί σε ασθενείς που έλαβαν 1 g αιθλοχλωρνόλης και 75 mg έως 150 mg ...

Φλουκοναζόλη

Η φλουκοναζόλη μπορεί να αυξήσει την δραστικότητα και την τοξικότητα της αμιτριπτυλίνης, μειώνοντας τον μεταβολισμό της.

Φλουκοναζόλη, τερμπιναφίνη

Αντιμυκητιασικά όπως φλουκοναζόλη και τερμπιναφίνη αυξάνουν τις συγκεντρώσεις ορού των τρικυκλικών και τη συνοδό τοξικότητα. Έχουν εμφανιστεί συγκοπή και πολύμορφη κοιλιακή ταχυκαρδία (torsade de pointes). ...

Φλουοξετίνη

Η φλουοξετίνη μπορεί να αυξήσει την συγκέντρωση της αμιτριπτυλίνης στον ορό, μειώνοντας τον μεταβολισμό της.

Φλουβοξαμίνη

Η φλουβοξαμίνη μπορεί να αυξήσει την συγκέντρωση της αμιτριπτυλίνης στο ορό, μειώνοντας τον μεταβολισμό της.

Γαλανταμίνη

Σε συγχορήγηση γαλανταμίνης με αμιτριπτυλίνη μπορεί να εμφανιστεί ανταγωνιστική δράση.

Γρεπαφλοξασίνη

Σε συγχορήγηση γρεπαφλοξασίνης με αμιτριπτυλίνη αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιοτοξικότητας και αρρυθμιών.

Αναστολείς των αδρενεργικών νευρώνων

Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά ενδέχεται να εξουδετερώσουν την αντιυπερτασική δράση των κεντρικώς δρώντων αντιυπερτασικά, όπως η γουανεθιδίνη, η μπεθανιδίνη, η ρεζερπίνη, η κλονιδίνη και η μεθυλντόπα. ...

Λινεζολίδη

Η ταυτόχρονη χρήση της αμιτριπτυλίνης και της λινεζολίδης μπορεί να οδηγήσει σε διέγερση του ΚΝΣ και υπέρταση.

Άλατα λιθίου

Εξωπυραμιδικές αντιδράσεις έχουν παρατηρηθεί κατά την ταυτόχρονη χορήγηση αλάτων λιθίου και αμιτριπτυλίνης.

Μεσοριδαζίνη

Σε συγχορήγηση μεσοριδαζίνης με αμιτριπτυλίνη αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιοτοξικότητας και αρρυθμιών.

Μεθαδόνη

Συνιστάται προσοχή κατά την συγχορήγηση αμιτριπτυλίνης και μεθαδόνης, λόγω της πιθανότητας για προσθετικές επιδράσεις στο διάστημα QT και αυξημένο κίνδυνο σοβαρών καρδιαγγειακών επιδράσεων.

Ριφαμπικίνη

Η ριφαμπικίνη μπορεί να μειώσει την δραστικότητα της ριφαμπικίνης, αυξάνοντας τον μεταβολισμό της.

Ριτοναβίρη

Η ριτοναβίρη μπορεί να αυξήσει την δραστικότητα και την τοξικότητα της αμιτριπτυλίνης, μειώνοντας τον μεταβολισμό της.

Σελεγιλίνη

Έχει αναφερθεί τοξικότητα του ΚΝΣ κατά την συγχορήγηση αμιτριπτυλίνης με σελεγιλίνη.

Σιμπουτραμίνη

Η ταυτόχρονη χρήση της αμιτριπτυλίνης με τη σιμπουτραμίνη δεν συνιστάται λόγω του αυξημένου κινδύνου τοξικότητας του ΚΝΣ.

Σπαρφλοξασίνη

Σε συγχορήγηση σπαρφλοξασίνης με αμιτριπτυλίνη αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιοτοξικότητας και αρρυθμιών.

Tερβιναφίνη

Η τερβιναφίνη μπορεί να μειώσει τον μεταβολισμό και την κάθαρση της αμιτριπτυλίνης.

Θειοριδαζίνη

Σε συγχορήγηση θειοριδαζίνης με αμιτριπτυλίνη αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιοτοξικότητας και αρρυθμιών.

Θειοριδαζίνη

Η συγχορήγηση αμιτριπτυλίνης και θειοριδαζίνης (υπόστρωμα CYP2D6) θα πρέπει να αποφεύγεται λόγω της αναστολής του μεταβολισμού της θειοριδαζίνης και κατά συνέπεια λόγω αυξημένου κινδύνου καρδιακών παρενεργειών. ...

Τραμαδόλη

Η ταυτόχρονη χρήση τραμαδόλης (υπόστρωμα του CYP2D6) και τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών (TCAs), όπως η αμιτριπτυλίνη, αυξάνει τον κίνδυνο για επιληπτικές κρίσεις και σύνδρομο σεροτονίνης. Επιπλέον, αυτός ...

Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων

Η αμιτριπτυλίνη είναι ηρεμιστικό φάρμακο. Οι ασθενείς στους οποίους έχουν συνταγογραφηθεί ψυχοτρόπα φάρμακα ενδέχεται να αναμένεται να έχουν κάποια δυσλειτουργία στη γενική προσοχή και συγκέντρωση και ...

Υπερθυρεοειδισμός

Μεγάλη προσοχή χρειάζεται όταν η αμιτριπτυλίνη χορηγείται σε ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό ή σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα για το θυρεοειδή, επειδή μπορεί να παρουσιασθεί καρδιακή αρρυθμία.

Nεφοπάμη

Υπάρχει πιθανότητα αυξημένων παρενεργειών κατά την ταυτόχρονη χορήγηση αμιτριπτυλίνης με νεφοπάμη.

Κύηση

Είναι περιορισμένα τα κλινικά δεδομένα σχετικά με τη χρήση αμιτριπτυλίνης σε εγκύους. Μελέτες σε ζώα έδειξαν αναπαραγωγική τοξικότητα. Η αμιτριπτυλίνη δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκτός ...

Γαλουχία

Η αμιτριπτυλίνη και οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται στο ανθρώπινο γάλα (που αντιστοιχεί σε 0,6%-1% της μητρικής δόσης). Ο κίνδυνος στα θηλάζοντα βρέφη δεν μπορεί να αποκλειστεί. Πρέπει να αποφασιστεί ...

Καρκινογένεση, μεταλλάξεις, στείρωση

Γονιμότητα Η αμιτριπτυλίνη μειώνει το ποσοστό εγκυμοσύνης σε αρουραίους. Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με τις επιδράσεις της αμιτριπτυλίνης στην ανθρώπινη γονιμότητα.

Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων

Η αμιτριπτυλίνη είναι ηρεμιστικό φάρμακο. Οι ασθενείς στους οποίους έχουν συνταγογραφηθεί ψυχοτρόπα φάρμακα ενδέχεται να αναμένεται να έχουν κάποια δυσλειτουργία στη γενική προσοχή και συγκέντρωση και ...