Εισπνεόμενα αναισθητικά

Το δεσφλουράνιο (desflurane) ανήκει στην οικογένεια των αλογονωμένων μεθυλ-αιθυλ-αιθέρων οι οποίοι χορηγούνται δια εισπνοής προκαλώντας δοσοεξαρτώμενη αναστρεπτή απώλεια των αισθήσεων και της αίσθησης του πόνου, καταστολή της εκούσιας κινητικής δράσης, μείωση των αυτόνομων αντανακλαστικών και καταπράυνση του αναπνευστικού και καρδιαγγειακού συστήματος.

To ισοφλουράνιο (isoflurane) είναι ένας φθοριωμένος αιθέρας με γενικές αναισθητικές και μυοχαλαρωτικές δραστηριότητες. Αν και ο ακριβής μηχανισμός δράσης δεν έχει τεκμηριωθεί, το εισπνεόμενο ισοφλουράνιο, φαίνεται να δρα πάνω στη λιπιδική μήτρα της μεμβράνης των νευρωνικών κυττάρων, η οποία οδηγεί σε διακοπή της νευρωνικής μετάδοσης. Αυτός ο παράγοντας ενισχύει την απελευθέρωση του ανασταλτικού νευροδιαβιβαστή γάμμα-αμινοβουτυρικού οξέος (GABA), αυξάνοντας έτσι τη δραστικότητα του ανασταλτικού νευροδιαβιβαστή στη συναπτική μετάδοση. Το ισοφλουράνιο μπορεί επίσης να αναστέλλει αμφότερες τη μετάδοση των διεγερτικών γλουταματεργών αυξάνοντας την επαναπρόσληψη του γλουταμινικού και ενισχύοντας τη δραστικότητα του υποδοχέα γλυκίνης, γεγονός που μειώνει την κινητική λειτουργία. Επιπλέον, το ισοφλουράνιο μπορεί να μεταβάλλει ορισμένες προ- και αντιφλεγμονώδεις κυτοκίνες, συμπεριλαμβανομένων των ιντερλευκίνης-6 και -10 (IL-6, IL-10), πιθανώς μέσω της ενεργοποίησης της οδού του πυρηνικού παράγοντα κάππα Β (NF-KB), η οποία μπορεί να επηρεάσει την ανοσοαπόκριση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Το σεβοφλουράνιο (sevoflurane) είναι ένα εισπνεόμενο αναισθητικό και προκαλεί ταχεία και ομαλή εισαγωγή στην αναισθησία και ταχεία ανάνηψη. Το σεβοφλουράνιο προκαλεί δοσοεξαρτωμένη καταστολή του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος. Κατά την εισαγωγή στην αναισθησία παρατηρείται μικρού βαθμού ερεθισμός των ανωτέρων αναπνευστικών οδών που εκδηλώνεται με βήχα ή αύξηση των εκκρίσεων και μικρού βαθμού διέγερση από το ΚΝΣ.