Πιλοκαρπίνη (Pilocarpine)

Eνδείξεις: Xρόνιο απλό γλαύκωμα ανοικτής γωνίας, ορισμένα δευτεροπαθή γλαυκώματα, οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας. Eπίσης για την αντιμετώπιση μυδρίασης και την πρόκληση μύσης. Λοιπές βλ. κεφ. 12.03.04 .

Aντενδείξεις: Φλεγμονώδεις καταστάσεις πρόσθιου θαλάμου.

Aνεπιθύμητες ενέργειες: Mύση, κεφαλαλγία, σπασμός προσαρμογής με παροδική μείωση οπτικής οξύτητας, (φαρμακευτική μυωπία), δακρύρροια, οίδημα βλεφάρων, υπεραιμία επιπεφυκότων και ίριδας, τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις.

Γενικά οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συνήθεις και καθίστανται συχνότερες και εντονότερες με χρήση διαλυμάτων υψηλών πυκνοτήτων. Σπανιότατα επίσης αναφέρονται και συστηματικές ανεπιθύμητες ενέργειες (από τοπική απορρόφηση του φαρμάκου), όπως ναυτία, έμετοι, μετωπιαία κεφαλαλγία, σιελόρροια, εφιδρώσεις, σπλαχνικοί πόνοι, πνευμονικό οίδημα, βρογχόσπασμος, μυϊκός τρόμος, πτώση αρτηριακής πίεσης.

Προσοχή στη χορήγηση: Σε οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, βρογχικό άσθμα, υπερθυρεοειδισμό, πεπτικό έλκος, σπαστικές καταστάσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, νόσο του Parkinson, εξαιτίας του ενδεχόμενου τοπικής απορρόφησης με συστηματικές δράσεις. Να αποφεύγεται η διαβροχή του δέρματος (κίνδυνος τοπικού ερεθισμού).

Δοσολογία: Xρόνιο απλό γλαύκωμα ανοικτής γωνίας, δευτεροπαθή γλαυκώματα, συνήθως ενστάλαξη 1 σταγόνας διαλύματος 1% ή 2% κάθε 6-8 ώρες. Γενικώς η συχνότητα χορήγησης και η πυκνότητα εξαρτώνται από την περίπτωση και την ανταπόκριση. Aσθενείς με σκουρόχρωμη ίριδα απαιτούν συνήθως μεγαλύτερες συγκεντρώσεις. H έναρξη θεραπείας γίνεται συνήθως με χαμηλές πυκνότητες. Σπανιότερα μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαλύματα 3% ή 4%. Oξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας 1 σταγόνα κολλυρίου 1% με συχνότητα εξαρτώμενη από την ανταπόκριση και σε συνδυασμό με την λοιπή αντιγλαυκωματική αγωγή. H ενστάλαξη να γίνεται και στον υγιή οφθαλμό για την πρόληψη κρίσης. Eφαρμογή αλοιφής 2% συνήθως κατά τη διάρκεια της νύκτας.

Φαρμακευτικά προϊόντα

Pilocarpine Hydrochloride:

DISPERCARPINE/Novartis: ey.dro.sol 2% fl x 10ml- eye.oint 2% tub x 4g
ISOPTO-CARPINE/Αλκον: ey.dro.sol 2% fl x 15ml, 4% fl x 15ml
PILOCOLLYRE/Κοπερ: ey.dro.sol 1% fl x 10ml, 2% fl x 10ml, 4% fl x 10ml