Κεφάλαιο: 09.03.02.03 Υδροξυαιθυλάμυλο [HydroxyEthylStarch (HES)]

Eνδείξεις: Σε περιπτώσεις μείωσης του κυκλοφορούντος όγκου του αίματος (υποογκαιμία).

Αντενδείξεις: Αιμορραγική διάθεση, καρδιακή ανεπάρκεια (επικίνδυνη η αύξηση του όγκου), νεφρική ανεπάρκεια που δεν οφείλεται σε υποογκαιμία, αύξηση του όγκου του αίματος, του νατρίου και των χλωριούχων.

Ανεπιθύμητες ενέργειες: Αντιδράσεις υπερευαισθησίας μέχρι – σπανίως – αναφυλακτικού σοκ. Λοιπές: Ρίγος, κεφαλαλγία, έμετοι, δερματικά εξανθήματα, διόγκωση παρωτίδων και υπογναθίων αδένων, μυαλγίες, διαταραχές πηκτικότητας, βρογχόσπασμος, καρδιογενές ή μη πνευμονικό οίδημα, βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία, υπόταση μέχρι και καρδια506κή ανακοπή, αύξηση αμυλάσης (δεν έχει παθολογική σημασία).

Αλληλεπιδράσεις: Συγχορήγηση με ηπαρίνη ή άλλα αντιπηκτικά ενισχύει τη δράση του. Αυξάνεται η νεφροτοξικότητα των αμινογλυκοσιδών. Αλληλεπιδρά με διάφορους παράγοντες του ορού (πρωτεΐνες, γλυκόζη, λιπαρά οξέα, χοληστερόλη) και διαταράσσει τον προσδιορισμό τους.

Προσοχή στη χορήγηση: Σε ασθενείς με ινωδογοπενία (επιτείνεται) ή που λαμβάνουν αντιπηκτικά (επιτείνεται η δράση του). Στενή παρακολούθηση για τυχόν εμφάνιση αφυλακτικών αντιδράσεων. Η αντικατάσταση όγκου αίματος > 20% εμποδίζει τον έλεγχο διασταύρωσης. Σε ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια. Τακτικός έλεγχος ηλεκτρολυτών (κυρίως νατρίου και χλωρίου). Δεν υπάρχει αρκετή εμπειρία σε κύηση και γαλουχία και είναι προτιμότερο να αποφεύγεται.

Δοσολογία: Για προϊόν μοριακού βάρους 200.000: Ενδοφλέβια έγχυση μέχρι 20ml/kg/ημέρα. Η συνολική διάρκεια χορήγησης να μην υπερβαίνει τις 6 ημέρες και να μην επαναλαμβάνεται στους πρώτους 6 μήνες μετά τη χορήγηση. Κατά τη λευκαφαίρεση προστίθενται στο φλεβικό αίμα 250 έως 700 ml του διαλύματος σε αναλογία 1 μέρος του διαλύματος σε 8 έως 13 μέρη αίματος. Μέχρι 2 τέτοιες λευκαφαιρέσεις την εβδομάδα ή 10 συνολικά θεωρούνται ασφαλείς. Για προϊόν μοριακού βάρους 130.000: Μέγιστη ημερήσια δόση 50 ml/kg/ημέρα με ενδοφλέβια έγχυση. Δεν υπάρχει εμπειρία για χορήγηση σε παιδιά.

Φαρμακευτικά προϊόντα

ΗydroxyEthylStarch+Sodium Chloride:

HAES-STERIL/Fresenius Kabi: inj.so.inf 10%+0.9% (μέσο μοριακό βάρος 200.000) bottle x 250ml, x 500ml (free flex)
ΗΕΜOHES/Βιοσερ: inj.so.inf 6%+0.9% (μέσο μοριακό βάρος 200.000) πλαστ. φιάλη x 500ml, 10%+ 0.9% (μέσο μοριακό βάρος 200.000) πλαστ. φιάλη x 500ml
VENOFUNDIN/Βιοσερ: inj.so.inf 6%+0.9% 10bags x 500ml
VOLUVEN/Fresenius Kabi: inj.so.inf 6%+0.9% (μέσο μοριακό βάρος 130.000) 10bags x 250ml, 15bags x 500ml