Καπεσιταβίνη (Capecitabine)

Είναι φθοριοπυριμιδινική καρβαμάτη, πρόδρομος ουσία της 5-φθοριοουρακίλης, στην οποία μετατρέπεται με τη βοήθεια ενζύμων, που υπερεκφράζονται εκλεκτικά σε νεοπλασματικούς ιστούς. Η ίδια η ουσία δεν είναι κυτταροτοξική. Η αποτελεσματικότητά της αποδείχθηκε ισοδύναμη με εκείνη του συνδυασμού φθοριοουρακίλης και φυλλινικού οξέος επί μεταστατικού καρκίνου του παχέος εντέρου.

Eνδείξεις: Επικουρική θεραπεία κατόπιν χειρουργικής εκτοµής καρκίνου παχέος εντέρου σταδίου ΙΙΙ (σταδίου C κατά Dukes) ή ως µονοθεραπεία πρώτης γραµµής µεταστατικού καρκίνου παχέος εντέρου. Σε συνδυασµό µε ντοσεταξέλη σε τοπικά προχωρηµένο ή µεταστατικό καρκίνο µαστού, κατόπιν αποτυχίας κυτταροτοξικής χηµειοθεραπείας που συµπεριελάµβανε ανθρακυκλίνη ή ως µονοθεραπεία κατόπιν αποτυχίας ταξανών ή χηµειοθεραπείας που συµπεριελάµβανε ανθρακυκλίνη ή σε αντένδειξη περαιτέρω θεραπείας µε αυτήν.

Aντενδείξεις: Σοβαρή ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, κυτταροπενίες περιφερικού αίματος, κύηση και γαλουχία, υπερευαισθησία στο προϊόν ή τη φθοριοουρακίλη.

Ανεπιθύμητες ενέργειες: Βλ. Φθοριοουρακίλη. Σύνδρομο χειρός-ποδιού (παλαμο-πελματιαία ερυθροδυσαισθησία). Διαταραχές ασβεστίου (υπό- ή υπερασβεστιαιμία).

Αλληλεπιδράσεις: Με κουμαρινικά αντιπηκτικά διαταραχή των δοκιμασιών πηκτικότητας. Αύξηση της στάθμης της φαινυτοΐνης. Η αλλοπουρινόλη μειώνει την αποτελεσματικότητά της. Βλ. και Φθοριοουρακίλη.

Προσοχή στη χορήγηση: Σε εμφάνιση σοβαρών πεπτικών διαταραχών ή συνδρόμου χειρός-ποδιού μείωση της δόσης. Μεγάλη προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό σοβαρών καρδιοπαθειών, ιδιαίτερα αρρυθμιών και στηθάγχης. Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, ηλεκτρολυτικές διαταραχές παθήσεις και νευροπάθειες.

Δοσολογία: Ενήλικες > 18 ετών 1250 mg/m ² δύο φορές την ημέρα για 14 ημέρες και ακολουθεί 7ήμερη ανάπαυση.

Φαρμακευτικά προϊόντα

XELODA/Roche U.K.: f.c.tab 150 mg x 60, 500mg x 120