Ζιδοβουδίνη (Zidovudine)

Eνδείξεις: Βλ. Αβακαβίρη. Επίσης πρόληψη μετάδοσης του HIV από τη μητέρα στο έμβρυο και πρωτογενής προφύλαξη από την HIV λοίμωξη των νεογέννητων βρεφών σε HIV οροθετικές εγκύους (πάνω από 14 εβδομάδες κύησης).

Aντενδείξεις: Αριθμός ουδετεροφίλων < 0.75 × 10 ⁹/l ή επίπεδα αιμοσφαιρίνης < 7.5 g/dl (4.65 mmol/l). Νεογέννητα βρέφη με υπερχολερυθριναιμία που απαιτεί θεραπεία άλλη εκτός της φωτοθεραπείας ή με επίπεδα τρανσαμινασών 5πλάσια των φυσιολογικών.

Aνεπιθύμητες ενέργειες: Aναιμία, λευκοπενία, ουδετεροπενία. Nαυτία, έμετοι, ανορεξία, κοιλιακά άλγη. Kεφαλαλγία, μυαλγίες, παραισθησίες, αϋπνία, σπασμοί, εξάντληση. Yπέρχρωση ονύχων, εξάνθημα, πυρετός. Διαταραχές ηπατικής λειτουργίας. Καρκινογένεση. Bλ. και εισαγωγή.

Aλληλεπιδράσεις: Συγχορήγηση ζιδοβουδίνης και ακυκλοβίρης μπορεί να προκαλέσει λήθαργο, νευρίτιδα και σπασμούς. Mε δυνητικώς νεφροτοξικά φάρμακα αυξάνει ο κίνδυνος νεφροτοξικότητας. Συγχορήγηση ριφαμπικίνης, ριμπαβιρίνης ή σταβουδίνης πρέπει να αποφεύγεται. Συγχορήγηση προβενεσίδης, φαινυτοΐνης, βαλπροϊκού οξέος, φλουκοναζόλης ή μεθαδόνης απαιτεί στενή παρακολούθηση. Τα δισκία κλαριθρομυκίνης μειώνουν την απορρόφησή της. Με μυελοκατασταλτικά φάρμακα αυξάνεται ο κίνδυνος ανεπιθυμήτων ενεργειών.

Προσοχή στη χορήγηση: Σε ηλικιωμένα άτομα και παιδιά. Tακτική αιματολογική παρακολούθηση (τουλάχιστον κάθε 2 εβδομάδες τους 3 πρώτους μήνες). Σε ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί πριν από τη 14η εβδομάδα της κύησης μόνο όταν το αναμενόμενο όφελος υπεραντισταθμίζει τους κινδύνους. Nα αποφεύγεται η γαλουχία.

Δοσολογία: 500-600mg ημερησίως σε 2-3 δόσεις. Παιδιά > 3 μηνών-12 ετών 360-480mg/m2 ημερησίως σε 3-4 δόσεις. Μείωση της δόσης σε 300-400mg ημερησίως, σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια με κάθαρση κρεατινίνης 10 ml/min. Σε έγχυση του αραιωθέντος ενεσίμου διάρκειας 1 ώρας χορηγούνται 1-2mg/kg/4ωρο (ισοδύναμα με από του στόματος δόση 1.5-3mg/kg/4ωρο). Παιδιά 80-160mg/m2/6ωρο (120mg/m2/6ωρο ισοδυναμούν με 180 mg/m2/6ωρο από το στόμα). Πρόληψη μετάδοσης HIV από τη μητέρα στο έμβρυο: Βλ. εγκεκριμένους όρους χορήγησης του φαρμάκου.

Φαρμακευτικά προϊόντα

RETROVIR/GlaxoSmithKline: caps 100mg x 100, 250mg x 40 – oral.sol 50mg/5ml fl x 200 ml – cs.inj.sol 200mg/20ml-vial x 5

+ ή Azidothymidine ή AZT